Szellőzési rendellenesség

A kifejezés alatt Szellőzési rendellenességek Az emberi orvoslásban össze vannak foglalva a belégzési és kilégzési rendellenességek. Különbséget kell tenni az obstruktív, korlátozó és a neuromuscularis szellőzési rendellenességek között. A légúti ellenállás növekedését obstruktívnak, az életképesség csökkentését vagy a teljes tüdőkapacitást korlátozónak, a légzés neuromuscularis motoros korlátozását neuromusculárisnak nevezzük.

Mik a szellőzési rendellenességek?

A megnevezés Szellőzési rendellenesség az emberi gyógyászatban a megnövekedett légzési ellenállás miatt a légzés akadályozására, valamint a tüdő kapacitásának csökkentésére - és ezáltal az életképesség csökkentésére is - szolgál. A megnövekedett légzési ellenállás oka lehet a légutak akadályainak vagy a légutak külső nyomásának.

Az ilyen légúti ellenállást obstruktívnak nevezik. Szűkítő szellőzési rendellenesség az, amikor a tüdő térfogata korlátozott a funkcionális tüdőszövet megváltozása miatt. Hasonlóképpen, a légzés akadálya neuromuszkuláris betegségek vagy a mellkas sérülései miatt, egy korlátozó szellőzési rendellenességnek felel meg.

Rendszerint a légzőrendszer megfelelőségének csökkentése és ezáltal az életképesség csökkentése kérdése. Mind a mechanikus-izomszerű, mind az idegrendszeri légzési problémákat, valamint a tüdő és a hörgő funkcionális szövetének (parenhéma) megváltozását korlátozó szellőzési rendellenességeknek nevezik.

A neuromusculáris szellőzési rendellenességek az idegrendszer által okozott korlátozások, például olyanok, amelyek paraplegiával vagy az agy magasabb szintű légzőközpontjának megzavarásával járhatnak.

okoz

A szellőzési rendellenességek kiváltó tényezői nagyon különbözőek. Meg lehet különböztetni az obstruktív, korlátozó vagy neuromuscularis rendellenességek okait. Például az allergiás hörgő asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) az obstruktív szellőzési rendellenességek klasszikus formájához vezet.

Mindkét betegség a nyálkahártya duzzanatát, a meghúzódó hörgő izmok megvastagodását és a vastag nyálkahártya szekrécióját okozza, hogy csökkentse a hörgőkben lévő lumenet, és így a légúti ellenállás megnő. A légutak szűkítését, például a helyet igénybe vevő szerkezetek, például a daganatok által okozott szűkületeket szintén beleszámítják az obstruktív szellőzési rendellenességek közé. A klasszikus korlátozó szellőzési rendellenességek okai a tüdőfibrózis, bénulás vagy a membrán merevítése vagy a pleurális effúzió.

A tüdőfibrózis jellegzetessége, amelynek számos különféle oka lehet, a funkcionális tüdőszövet fokozatos átalakulása kötőszövet-szerű struktúrákba, fokozatos funkcióvesztéssel. Számos lehetséges okozati tényező felelős a pleuralis kiürülésért, a folyadék túlzott felhalmozódásáról a pleura két lapja között.

Tünetek, betegségek és tünetek

A szellőzési rendellenességek jelei és tünetei széles skálát fednek le, és nagymértékben függenek az alapbetegségtől vagy az okozati tényezőktől. Például a krónikus hörghurut, amely COPD-vel alakulhat ki, produktív köhögésként jelentkezik, amely évekig tarthat.

Ezen túlmenően, a betegség előrehaladtával gyakran nyilvánvalóvá válik az erőszakos légzés. Ha a betegség súlyos, akkor nyugalmi légzés is megjelenhet. Az akut asztma roham által okozott szellőzési rendellenesség akut légszomjat okozhat, mivel a légutak szinte teljesen el vannak zárva.

A tartós köhögés, megnövekedett pulzus és kifejezett cianosis kék ajkakkal másodlagos tüneteknek tekinthetők, amelyek a csökkent oxigénellátás miatt alakulnak ki. Az obstruktív vagy korlátozó szellőzési rendellenességek fennmaradó okait általában nem specifikus testmozgással vagy pihenő légszomjjal, valamint köhögési késztetéssel jellemezik, amely a fokozott nyálkahártya képződéssel jár.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A szellőzési rendellenességek mindig a különféle mögöttes betegségek kifejeződései, így az obstruktív, korlátozó vagy neuromuscularis szellőzési rendellenességek meghatározása gyakran nem tartalmaz információt a kórokozó tényezőkről. Számos diagnosztikai segédeszköz áll rendelkezésre a tüdőfunkcióteszt során, például spirometria segítségével az életképesség mérésével és különféle statikus és dinamikus paraméterekkel a szellőzési rendellenességek kimutatására.

Az úgynevezett testpletiszmográfia vagy az egész test pletiszmográfia, amelyhez speciális technológiával zárt kabin szükséges, kissé összetettebb. Az eljárás információkat nyújt a mellkasi nyomásviszonyokról és a légúti ellenállásról, valamint néhány egyéb paraméterről, például a tüdő teljes kapacitásáról és a kilégzési maradék térfogatról. A szellőzési zavar lefolyása az azt okozó betegségtől függ. COPD vagy tüdőfibrózis esetén, ha nem kezelik, súlyos kimenetelhez vezethet, kedvezőtlen előrejelzéssel.

szövődmények

Az okotól függően a szellőzési rendellenesség különböző légzési komplikációkat okozhat. Ha a rendellenesség például krónikus hörghurut részeként jelentkezik, akkor a tipikus tünetek, azaz köhögés, köpet és légszomj fokozódnak a betegség során, és a rövidebb várható élettartamhoz kapcsolódnak. Egy lehetséges szekunder betegség a tachikardia, egy kóros szívdobogás, amely további szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet.

Ezenkívül a tartós szellőzési zavarokkal kapcsolatban cianózis fordulhat elő, amelyben a bőr kékké válik. A rendellenesség folyamán gyakran jelentkezik gyakorlati nehézlégzés vagy nyugalmi légzés, ha az alapbetegség súlyos. A heveny asztmás rohammal kapcsolatos szellőzési rendellenességek heveny légszomjat okozhatnak. Szélsőséges esetekben fulladás és pánikrohamok jelentkezhetnek.

A szellőzés kezeletlen zavara különösen problematikus, mivel a későbbi szakaszokban következményeket okozhat az agyban (krónikus oxigénhiány miatt) és a tüdőben. A kezelés során a kockázatok főként az előírt gyógyszerekből származnak, amelyek gyakran mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal járnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

A légzési rendellenességeket az orvosnak mindig tisztáznia kell, ha ezek több hétig vagy hónapig fennállnak. Akut légzési zavar esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ha az oxigénhiány miatt eszméletvesztés következik be, a mentőszolgálatot figyelmeztetni kell. Ezenkívül a jelenlévőknek az elsősegély-katalógusból szájról szájra történő újraélesztést kell végezni. Csak így biztosítható az érintett személy túlélése. Szédülés, bizonytalan járás, általános gyengeség vagy figyelem- és koncentrációzavarok olyan egészségügyi rendellenességeket jeleznek, amelyeket orvosnak tisztáznia kell.

A sápadt bőr, a szabálytalan szívverés és az alvási rendellenességek egyéb panaszok, amelyeket ki kell vizsgálni. A nehéz légzés, a légzés megszakítása és az általános rendellenességek a szellőzés problémájának jelei. A kezelési terv kidolgozása érdekében orvossal kell diagnosztizálni. Ha a napi kötelezettségek nem teljesíthetők, vagy ha problémák merülnek fel a sportfeladatok kezelésében, tanácsos tisztázni az okot.

Belső nyomásérzés, általános rossz közérzet vagy gyors fáradtság esetén a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni. A joie de vivre elvesztését, az apátiat és a társadalmi életből való kilépést figyelmeztető jelzésként kell értelmezni. Orvosi látogatás ajánlott, hogy az egészségkárosodás okait meg lehessen határozni.

Kezelés és terápia

A szellőzési rendellenességek kezelése mindig az azt okozó alapbetegség kezelésére irányul. Ha a mérgező füstök vagy porok hosszú távú belégzéséből vagy cigarettafüstből származik, akkor a kezelés első része az anyagok jövőbeni elkerülése. A kezelés következő szakasza általában béta2 utánzóval, úgynevezett hörgőtágító szerekkel történik, hogy a légutak érrendszeri izmai meglazuljanak és a légutak kiszélesedjenek.

A gyógyszert légzés spray-k formájában is be lehet venni. Ennek az az előnye, hogy a hatóanyagot könnyen felvisszük közvetlenül az érintett szövetre. Ha a légzési rendellenességek egyik oka a krónikus légúti gyulladás, gyakran kortikoszteroidokat alkalmaznak. A kortizon hosszú távú alkalmazásával azonban figyelembe kell venni annak mellékhatásait, amelyek magukban foglalhatják az immunrendszer gyengülését a fertőzés ellen.

Bizonyos esetekben, amikor már van egy krónikus oxigénellátás, szükség lehet további oxigénellátásra maszk segítségével. Nagyon súlyos esetekben például a műtéti beavatkozások újból megnyithatják vagy megkerülhetik a szűkített és teljesen elzárt légútokat. Végső megoldásként a tüdőátültetést a kezelés elmulasztása esetén is elvégzik.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Nincsenek olyan közvetlen megelőző intézkedések, amelyek megakadályozhatják a szellőzés zavarát, mivel a betegség okozati alapbetegség vagy hosszú távú mérgező porok vagy aeroszolok belélegzésén alapul. Ha nem lehetséges bizonyos mérgező anyagokatól - ideértve a cigarettafüstöt - tartózkodni, tanácsos a tüdő működési teszteit rendszeresen, kb.

A szellőzési zavar mindennapi terhet jelent a beteg számára, mivel a gyakori légzési nehézségek miatt sok beteg függ a légzőkészülékektől. Az életminőség helyreállítása vagy fenntartása érdekében tanácsos a nyomon követés. A beteget oktatni kell a légzőkészülékek napi használatáról. A nyomon követési találkozókon megtanulja az ilyen eszközök helyes használatát.

Utógondozás

A szellőzési zavarnak akut és krónikus okai lehetnek. A követés időtartama és mértéke ezért az alapbetegségtől függ. Krónikus tüdőbetegségek, például COPD vagy hörgőasztma esetén szoros nyomon követésre van szükség, és a pulmonológus ezt hosszú távon alkalmazza. Akut kiváltó esetben a tényleges betegség megszűnik.

A követő ellátás részeként a szakember ellenőrzi, hogy javult-e az állapot. A nyomon követési vizsgálatokat addig folytatják, amíg a tünetek enyhülnek. Nyugtató gyógyszert írnak fel a betegnek a szekréció és köhögés ellen. Ezenkívül a követő ellátás magában foglalja a közeli embereket is.

Információt kap az elsősegély-nyújtási intézkedésekről. Az akut légzési zavar időben felismerhető és elsősegély nyújtható. A vitaminokban gazdag, kiegyensúlyozott étrend, a túl magas stresszszint elkerülése és az önsegítő csoportokba lépés mind hozzájárul az állapot javításához. Ebben az esetben a követő ellátás inkább a megelőző gondozáshoz hasonlít.

Ezt megteheted magad is

Az alapbetegség súlyosságától függően a szellőzési rendellenesség jelentősen csökkentheti az érintett személy életminőségét. Pszichológiai szempontból elsősorban a társadalmi környezet fenntartása fontos.

A betegség hirtelen súlyosbodása munkaképtelenséghez és társadalmi problémákhoz vezethet. Ennek eredménye gyakran a depresszió és az egészség további romlása. A fórumokon vagy önsegítő csoportokon más érintett személyekkel folytatott cseréje megtöri ezt a lefelé mutató spirált. Az érintettek nemcsak tapasztalatokat szereznek ott, hanem naprakész információkat kapnak az orvosokról, sportcsoportokról és más kapcsolattartókról is.

Orvosi szempontból különösen fontos, hogy a beteg betartsa a terápiát. Az orvossal folytatott rendszeres megbeszélések megkönnyítik a jól koordinált terápia elvégzését. A tüdőben végzett speciális testmozgás különösen akkor fontos, ha szellőzési probléma merül fel. A szenvedők maguk is támogathatják ezeket az intézkedéseket azáltal, hogy otthon sportolnak, és fizikailag aktívak maradnak. Ezen túlmenően általános intézkedéseket kell alkalmazni, mint például a megfelelő pihenés és a stressz elkerülése. Lehet, hogy az étrendet módosítani kell a fokozatosan előrehaladó betegség kezelése érdekében. A COPD Germany Egyesület e. V. további tippeket és intézkedéseket nyújthat az érintett személyeknek a szellőzési rendellenességek kezelésére.