Westphal-Piltz jelenség

A Westphal-Piltz jelenség egy szemhéj-zárási reakció, amelyben a szem pupillái összehúzódnak. Bell jelenséggel együtt fordul elő, és a pupilla motoros képességeinek rendellenességeinek differenciál diagnosztizálására szolgál.

Mi a Westphal-Piltz jelenség?

A Westphal-Piltz jelenség jellemzi a pupillák méretének csökkenését a szemhéj bezárásakor. Minden alkalommal, amikor a szemhéjak reflexiósan bezáródnak, a pupillák mérete is csökken.

Ez a jelenség tehát közvetlenül kapcsolódik az úgynevezett szemhéj-zárási reflexhez. A szemhéj záró reflex a szem tükröződő védő mechanizmusa, egy úgynevezett külső reflex, amelyet nem az a szerv vált ki, ahol az inger fellép. A szaruhártyát és a közvetlen szemkörnyékét érintő mechanikai hatás miatt a szemhéjak gyorsan bezáródnak. Ez a reflex védi a szemét az idegen testtől, a kiszáradástól és a szemgolyó károsodásától.

A szemhéjak még akkor is, ha erős fénynek, akusztikus ingereknek vagy sokknak vannak kitéve, akaratlanul bezáródnak. Egy idő után a szokásos hatás idegen reflexként jelentkezik. A kontaktlencsék viselői kikapcsolhatják a reflexet, és hozzászokhatnak a szaruhártyához. A tapintható, optikai és akusztikus ingereket a reflexív érzéki végtagján keresztül vezetik az agy reflex központjába, és onnan az orbicularis oculi izom összehúzódását idézik elő az arcon lévő végtag végén.

Funkció és feladat

Két szem jelenik meg a szemhéj lezárásával párhuzamosan. Ezek a Bell jelenség és a Westphal-Piltz jelenség. Mint már említettük, a Westphal-Piltz jelenség jellemzi a pupillák miozisát (méretcsökkenés), amikor a szemhéjak zárva vannak. Ugyanakkor, a Bell jelenségének részeként, a szemgömböt felcsavarják, hogy megvédjék az érzékeny szaruhártyát.

Arcbénulás során azt találták, hogy Bell jelensége annak ellenére fordul elő, hogy a szemhéj nem csukódott be. Mint a pislogó reflex, a pupill reflex ugyanúgy vált ki. Mindkettő konszenzusos reflex. Vagyis akkor is, ha csak egy szem irritált, mindkét szemben megjelennek a reflexek.

A pupillák kiszélesedésére és szűkítésére a szemhéj bezárásától függetlenül is sor kerül. Ha fénynek vannak kitéve, a pupillák összehúzódással (miosis) és gyenge fényviszonyokkal reagálnak a pupilla dilatációval (mydriasis). A sphincter pupilla izom felelõs a pupillák összehúzódásáért, a dilatátor pupilla izom felelõs a pupillák kiszélesedéséért.

A sphincter pupilla izomot a parasimpatikus idegrendszer, a dilatátor pupilla izomot a szimpatikus idegrendszer biztosítja.

Megállapítottam, hogy a szemhéjak bezárása után a pupillák összehúzódásának (Westphal-Piltz jelenség) más okokat kell kiváltaniuk, mint összehúzódásuk, ha fénynek vannak kitéve. Feltételezzük, hogy a pupillák akkor is mozognak, amikor a szemhéjak zárva vannak. Bizonyos betegségek esetén, például a tanuló nem reagál a fény sugárzására, de regisztrálja a pislogó reflexet. A bénuláshoz kapcsolódó bizonyos szembetegségeket ezért a Westphal-Piltz jelenség vizsgálatával lehet diagnosztizálni. Ez azonban nem mutat problémát, mivel a Westphal-Piltz jelenség mellett a Bell jelenség is előfordul. A tanulót gyakran nem lehet megnézni, amikor a szeme feltekert.

Itt megtalálja gyógyszereit

Betegségek és betegségek

A Westphal-Piltz jelenség segítségével a pupilla motoros képességeinek rendellenességeiben a betegség okának indikációi megtalálhatók. Mindenekelőtt ismételten hangsúlyozni kell, hogy a tanulók szűkülése és dilatációja kétféle módon valósul meg. Míg a tanulók dilatációját szimpatikus efferensek szabályozzák, addig a parasimpatikus efferensek felelősek a pupilla szűkületéért.

A legtöbb motoros rendellenességet a sphincter pupilla izom bénulása okozza. Pupillotonia van jelen, amelynek az esetek többségében ártalmatlan okai vannak. Az erős fénysugár mellett a pupillotonia miatt a pupillák még mindig kitágultak. A sötét helyiségekben azonban kisebbek lesznek, mint az egészséges embereknél hasonló feltételek mellett. A szoros összpontosítás során a tanulók összehúzódnak. A Pupillotonia szinte mindig egyoldalúan kezdődik.

A sphincter pupilla izom megbénulása néha az abszolút pupilla merevséghez is vezet. Ennek a bénulásnak az okai lehetnek aneurysma, hematoma vagy agydaganatok. A tanuló széles, és nem reagál a fény hatására vagy a közeli fókuszra.

Az úgynevezett Horner-szindróma ismét a dilatator pupilla izom gyengesége. Ennek eredményeként a tanulók sötétben alig tágulnak, ami sötétben látási nehézségeket okoz. Mivel azonban a dilatáló pupilla izom és a sphincter pupilla izom egymástól függetlenül működik, a pupilla összehúzódása tökéletesen működik, ha fénynek van kitéve, és amikor a szemhéjak zárva vannak.

Az úgynevezett reflex pupilla merevség ritkábban fordul elő. Mindkét szemét azonnal meg kell érinteni. Csak az optikai visszatükrözés zavart. A tanulók nem reagálnak a fényingerre. A motoros reflexek (közeli fókusz és a konvergencia reakció) azonban érintetlenek. Ez a tünet Argyll-Robertson jelként ismert. A reflexes pupilla merevség esetén károsodik a középső agy, amely gyakran gyulladásból és daganatokból, de gyakran szifiliszből is származik.