A baktériumok nemzetsége Actinobacillus a proteobaktériumok és a Pasteurellaceae család részét képezi. A név az aktinomicetákhoz kapcsolódik, mivel a nemzetség oportunisztikus patogénként gyakran részt vesz az aktinomikozokban.
Mi az Actinobacillus?
Az Actinobacillus nemhez tartozó baktériumfajok karcsú és néha ovális alakúak. Nincsenek flagella, és mozdulatlanok. A Gram festés negatív, tehát az aktinobacillusoknak csak murein héja van, és egy fedő lipid réteggel rendelkezik.
Ennek a nemzetségnek a baktériumai gyakorlatilag anaerobak, ezért nagyon jól képesek életben maradni olyan területeken, ahol kevés vagy nincs oxigén. Az aktinobacillusok nem spórák és nem bontják el a szénhidrátokat gáztermelés nélkül.
Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok
Az Actinobacillus baktériumok a parazita életmódra szakosodtak. Parazitizálhatják az emlősöket, a madarakat és a hüllőket.
Az Actinobacillus actinomycetemcomitans részletes elemzése monofóliás kapcsolatot mutatott ki a Haemophilus aphrophilus és a Haemophilus segnis között. Megvitatják az elnevezett fajok új besorolását az Aggregatibacter új nemzetségbe ("aggregare" az "összefoglalás, összekapcsolódás" értelmében).
Betegségek és betegségek
Az Actinobacillus nemzetségbe tartozó baktériumok kísérik baktériumokat aktinomikozokban. Az actinomycosis vegyes fertőzés, amelyet az Actinomyzetaceae család baktériumai okoznak. Az Actinobacillus nemzetség nem kórokozói, hanem inkább opportunista kórokozókként képezik a vegyes fertőzés részét.
A betegség aktinomycosisát németül sugárzó gombának nevezik, mivel a fertőzés fókuszát eredetileg egy gombás kolonizáció magyarázta. Az aktinomikozok gombás kolonizációt is eredményezhetnek, de mivel ezeket nem szabad oknak tekinteni, a német „sugárzó gomba” kifejezés félrevezető.
Az aktinomikozist a nyálkahártya sérülései váltják ki. A normál baktériumflóra rezidens aktinomicetái ezen sérüléseken keresztül mélyebb szöveti rétegekbe hatolnak, és itt gennyes gyulladások alakulnak ki. Granulációs szövet és elterjedt fistulák is kialakulnak.
A fistulák képződését tekintik a fertőzés fő komplikációjának, mivel a kórokozók bejuthatnak a véráramba és szisztémás fertőzést válthatnak ki. A szisztémás fertőzés pontján a betegek előrejelzése nem jó, mivel a szisztémás gyulladás nagy valószínűséggel okoz magas visszaesést (kiújulást), még a nyilvánvaló gyógyulás után is. A krónikus betegséget még az időben történő antibiotikum-terápia sem zárhatja ki.
További bonyolító tényező, hogy az aktinomicetáknak több napig kell tenyésztni ahhoz, hogy azonosításra kerüljenek (körülbelül 14 nap). A PCR-ekkel is nehéz megtalálni a kórokozó kórokozóját vegyes fertőzések esetén.
Az antibiotikumok beadása végső soron az okozati csírák kiküszöböléséhez vezethet, de más baktériumok meglévő ellenállásúak is, hogy tovább mozgatják az aktinomikozust. A vegyes fertőzés leírt szövődményeivel és mechanizmusaival nem meglepő, hogy az antibiotikumos kezelés egész évben és azon túl is tarthat.
A leggyakoribb a cervicofacialis aktinomycosis, amelyet a száj, a nyak és az arc aktinomycosisának leírására használnak. Az aktinomycosis más, a bőr mélyebb rétegeibe vagy a központi idegrendszerbe terjedő formáit ritkábban írják le. Az aktinomikozis elvileg lehetséges a test minden helyzetében. A nemi területeken és az emlőmirigyen aktinomycózist is megfigyeltünk.
A kórokozó pontos diagnosztizálására, beleértve az ellenállást, a köpet keresztül kerül sor. Alternatív megoldásként tüdőbiopszia is lehetséges. A kórokozó közvetlen kimutatására szolgáló szövetminták vétele nem ígéretes.
A köpet PCR módszerrel történő elemzése eddig a legjobb megoldás a kórokozó azonosítására. Az antibiotikum terápia az első három hónapban intravénásán megkezdhető az aminopenicillinnel. A tetraciklin vagy a cefalosporin szintén megfelelő. A visszatérő tünetekkel járó krónikus fertőzés nem zárható ki annak ellenére, hogy az antibiotikumokat több hónapig alkalmazták.
Az Actinobacillus nemzetség baktériumait továbbra is tartják a sebfertőzések, endokarditisz és bakteriémia okainak. A fertőzés végzetes kimenetele különösen immunhiányos személyiségeknél fordulhat elő. Itt a halálozási arány körülbelül 30%. Az okozott sebfertőzések csak lassan terjednek és többnyire lokalizálódnak. A lymphadenitis gyakran tünetként megfigyelhető.
További szerepet játszanak a másodlagos fertőzések, amelyek az akut fertőzés sikeres kezelése és gyógyulása után is előfordulhatnak. Súlyos késői szövődményeket elsősorban a központi idegrendszer és a szív belső bélése okozhatja.
Az Actinobacillus hominis és az Actinobacillus karbamid baktériumok különleges szerepet játszanak az embereknél. Noha a baktériumok egészséges emberek légzőrendszerében is megtalálhatók, ma a vita és a sinusitis, a bronchopneumonia és a meningitis kialakulásában való részvétele továbbra is vitatott.
Az Actinobacillus actinomycetemcomitans megtalálható a normál orális flórában is, és feltételezhető, hogy más anaerob organizmusokkal együtt felelős az endokarditiszért.
Az Actinobacillus nemzetség csírái még nem mutattak kifejezett ellenállást. Ezért alapvetően a penicillint használják. Különösen a benzil-penicillinek jó eredményeket mutatnak az Actinobacillus fertőzések kezelésében. A benzil-penicillinek (Penicllin G) hatékonysága a gram-negatív rúd baktériumokkal szemben szokatlan. Kivételt képeznek az Actinobacillus nemzetség baktériumai, amelyek hasznosak a sikeres antibiotikumterápiában.
Rezisztens baktériumok esetén az ampicillinnel, tetraciklinnel és cefalosporinnal folytatott antibiotikumkezelés folytatható. A kórokozó azonosítása különösen fontos a meglévő fertőzések hatékony kezelésében. Az Actinobacillus faj törzseivel való fertőzés esetén mindig vegyes fertőzés fordulhat elő, ezért fennáll annak a veszélye, hogy bizonyos rezisztens baktériumok jelen vannak.
