Az előkészítéssel Afatinib egy viszonylag új hatóanyag, amelyet tüdőrák kezelésére használnak. A rák elleni hatást úgy érik el, hogy blokkolják a sejtekben a növekedési faktorokat.
Mi az Afatinib?
Az afatinib hatóanyaga előrehaladott nem kissejtes tüdőrákban szenvedő felnőtt betegek kezelésére szolgál. Ez egy viszonylag új hatóanyag, amelyet csak az Európai Unióban és az Egyesült Államokban hagytak jóvá 2013-ban, tabletták formájában.
Ezeket naponta egyszer, éhgyomorra veszik, és egyrészt a megváltozott növekedési faktorok megakadályozására szolgálnak, hogy kötődjenek a megváltozott receptorokhoz, másrészt pedig megakadályozzák a sejtek akadálytalan növekedését. Az afatinib a kináz inhibitorok csoportjába tartozik.
Gyógyító hatása azon a tényen alapszik, hogy a hatóanyagok olyan enzimekhez kötődnek, amelyek fontos szerepet játszanak a különféle típusú rák kialakulásában és terjedésében. Mivel a kinázgátlókat kifejezetten különféle típusú rák, például tüdőrák, mell- vagy vastagbélrák ellen alkalmazzák, ezeket jobban tolerálják, mint a hagyományos rákkészítményeket.
Farmakológiai hatás
A test többi sejtjéhez hasonlóan a rákos sejteket stimulálják a szaporodás különféle növekedési faktorokkal. A sejtnövekedés stimulálása érdekében a növekedési faktor kötődik a sejt receptorához.
Ennek eredményeként a tirozin-kináz enzim hatására megváltozik a receptor, majd aktiválódnak a növekedésért és szaporodásért felelős folyamatok. Az a tény, hogy a tumorsejtek ellenőrizetlenül növekednek és szaporodnak, annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtnövekedésre vonatkozó receptoruk túl nagy vagy túl módosult. Az Afatinib hatóanyag ezzel a mechanizmussal kezdődik: közvetlenül a képződés helyén kerül lerakódásra a növekedési faktorok számára, amelyek ezeket véglegesen és speciálisan blokkolják.
A készítmény nem tesz különbséget a természetes vagy a módosított receptorok között. Ez megakadályozza a rákot elősegítő jel továbbítását a szervezet sejtjeibe. Molekuláris szinten a fehérje- és lipid-kinázok működése károsodott. A rákos sejteket nemcsak a készítmény gátolhatja, hanem megsemmisítheti. Ezért a készítmény hatásmechanizmusa szerint hasonló a többi kináz inhibitorhoz. A gyógyszer hatása viszonylag hosszú ideig, 37 órán át tart.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az afatinibet csak lokálisan előrehaladott tüdőrákban szenvedő felnőtt betegek számára írják elő. A készítmény akkor is hatékony, ha a rák már átterjedt más szervekre áttétekkel.
Az afatinib-kezelés előfeltétele azonban, hogy a beteg aktiválja az EGFR mutációkat. A hatóanyag első beadása előtt megfelelő vizsgálat szükséges. Az összes tüdőrákos beteg kb. 80% -a kezelhető afatinib-del, mivel ez a százalék nem kissejtes tüdőrákban szenved. Csakúgy, mint a kissejtes hörgőkarcinómák, amelyeket különösen agresszívnek tekintnek, a tüdőrák ez a formája hosszú szakaszban is tünetmentes.
A tipikus tüneteket, mint például a krónikus köhögést, légzési nehézségeket, vérköhögést, súlycsökkenést és étvágytalanságot általában csak a tüdőrák tüneteiként ismeri fel, ha elérte a fejlett stádiumot, amikor a gyógyulás már nem lehetséges. A tüdődaganatot okozó legfontosabb kockázati tényezők az aktív és a passzív dohányzás.
Egyéb anyagokat, például radont, azbesztot, radioaktív port és hasonlókat szintén karcinogénnek tekintnek. A tüdőrák kitöréseit a magas légszennyezettség, a korábban fennálló tüdőbetegségek és a genetikai hajlam is kedvezhet.
Kockázatok és mellékhatások
Mivel az afatinib-kezelés mellékhatásokhoz vezethet, amelyek közül néhány súlyos, a kezelés megkezdése utáni első hat hétben gondos ellenőrzésre van szükség. Ez különösen igaz hasmenés esetén. Ezek nagyon súlyosak lehetnek, és szélsőséges esetekben kiszáradáshoz is vezethetnek, ha a beteg nem fogyaszt sok folyadékot annak kompenzálására.
A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak a súlyos bőrreakciók is, amelyek az ultraibolya sugárzás hatására súlyosbodhatnak. A betegeknek védeni kell magukat a naptól, és nem szabad szoláriumot használniuk. Az afatinib mellékhatásai számos panaszban nyilvánulhatnak meg, ezért a további kezelést speciális orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
