ankilózis

A kifejezés ankilózis "ízületi merevítésre" utal. Ez nem izmos - ez egy összehúzódás lenne -, hanem inkább magában az ízületben fellépő betegségfolyamatok révén, leginkább a gyulladásos folyamatok vezetnek a kötőszöveti hegesedéshez és ezáltal az ízületek testének mozgékonyságához.

Mi az ankylosis?

Az ízületek alapvető jelentőséggel bírnak a test mobilitása szempontjából - könnyű elképzelni, hogy az ízület merevítése, mint az ankylosis esetében, valódi probléma az érintettek számára.

A pontos okok meglehetősen változatosak, de ezek leginkább a gyulladásos folyamatokra és a genetikai alapokra vezethetők vissza. Az ankilózisok közül a "leghíresebb" képviselő valószínűleg Bechterew-kór, ezért is nevezik "ankylosing spondylitis" -nek. Az alábbiakban az "ankylosis" általános áttekintése található.

okoz

Az ízületek merevségének különféle okai lehetnek (ankylosis). Alapvetően a fibrinos ankylosis során kötőszövet hidakat képeznek a porc felületei és a belső ízületi membránok között, amelyek együtt növekednek, és ezáltal az ízületet mozgásképtelenné teszik.

Az évekig tartó gyulladásos folyamatok általában jelen vannak, mint a köszvény, a rheumatoid arthritis vagy az psoriasis artritisz. Súlyosabb esetekben valódi csontos adhéziók is lehetnek (csontos ankylosis). Az ankilozó spondilitiszben különösen a rák és a csípőzsák közötti sacroiliac ízület van kihatással, ami mélyen fekvő hátfájáshoz és progresszív képtelenséghez vezet a gerincben.

Ismertek azok a genetikai állapotok, amelyek fokozott érzékenységet okoznak az ankilózisos spondilitisz, valamint más ankilózisos betegségek iránt, különös tekintettel a HLA-B27 gén bizonyos expressziójára. Bechterew-kór gyakran a 15 és 30 év közötti férfiakat érinti - tehát az ankylosis egyáltalán nem jelent problémát az idős embereknél.

A Scheuermann-kór esetén a mellkasi gerinctestek is pubertáskor merevülnek, ami az összehúzott hát tipikus tüneteihez vezet. Ennek oka a rossz testtartás és az izmok túlterhelése.

Vannak még olyan veleszületett ankylosis esetek is, amikor az ízületek nem növekednek az anyaméhben növekedési és fejlődési rendellenességek (veleszületett ankylosis) miatt.

Ellenkező esetben a krónikus osteoarthritis vagy az ízületek bármely más gyulladása hosszú távon az ízületek merevülését okozhatja. Ha egy ízületet szándékosan merevítik orvosi okokból (pl. Más struktúrák megkímélésére vagy mozgásfüggő fájdalom kezelésére), akkor ezt "artrodesis" -nek hívják.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ankylosis esetén elsősorban korlátozott a mozgékonyság. Ezt kíséri az ízület fájdalma, amelyet a krónikus gyulladás vált ki, és a kísérő tünetek, például ízületi kopás vagy izomfeszültség. Az idősebb emberek krónikus merevséget tapasztalhatnak, az úgynevezett ízületi merevséget. Az ankylosis oszteoartritiszként vagy ízületi gyulladásként is megnyilvánulhat.

Az ankylosing spondylitis éjszakai fájdalmat okoz, mely szintén az ízületek gyulladásának következménye. A betegség előrehaladtával a gerinc is merevül. Aztán van egy határozott púp és további korlátozások a mozgásra. Ha a mellkasi gerinc érintett, légzési nehézségek vagy akár légszomj is előfordulhat.

Egyes betegek szorító érzést éreznek a mellkasban, ami elsősorban éjszaka és reggel felkelés után jelentkezik, és a nap folyamán visszaáll. Ha az ankylosist nem kezelik, az említett tünetek és panaszok fokozódnak, és végül befolyásolják az érintett pszichológiai állapotát is.

Ez akkor depressziós hangulatokhoz, hangulati ingadozásokhoz és társadalmi félelmekhez vezethet a külső változások miatt. A korai kezelés során a tünetek általában egy idő után enyhülnek. A krónikus gyulladás a terápia után ismételten kellemetlenséget okozhat.

Diagnózis és természetesen

Az ankylosis elsősorban korlátozott és mozgásképtelenséghez vezet. Ezt gyakran a krónikus gyulladás okozta ízületi fájdalom okozza - amely azonban a merevség növekedésével nyugodhat. Különösen az idős betegek nagy nehézségeket tapasztalnak a mindennapi mozgási folyamatokban, például ülésben, állásban vagy megragadásban az ízületek ankilozása miatt - ez a mindennapi élet nagyobb vagy kisebb fogyatékosságához vezethet.

A Bechterew-kór elsősorban éjszakai gyulladásos fájdalomhoz, majd a gerinc fokozatos merevítéséhez vezet masszív háttal és korlátozott mozgékonysággal. Ha a mellkasi gerinc érintett, ez még a bordákon keresztül történő légzéskárosodáshoz is vezethet.

Az ankylosis diagnosztizálása a specifikus anamnézissel kezdődik, amelyben megkérdezzük a betegség pontos körülményeit. Ide tartoznak mindenekelőtt az ízületi és általános korábbi betegségek, valamint a család reumatikus betegségei.

A vizsgálat először magát az érintett ízületet érinti, itt a mozgás fokát megvizsgálják és írásban dokumentálják annak érdekében, hogy a merevítés krónikus progresszióját már korai stádiumban lehessen tárgyalni. A reumatikus betegségek által gyakran érintett más ízületeket és egyéb szerveket (szem, nyálkahártya) szintén meg kell vizsgálni, ha ezek gyanúja fennáll.

A vérvizsgálat magában foglalja az általános gyulladásparamétereket és a speciális markereket, például a reumatoid faktort vagy a HLA-B27 gén expresszióját, amelyek gyanú esetén meghatározhatók, de a betegségnek nincs bizonyító ereje (a HLA-B27-vel egész életben egészséges lehet maradni). Ezenkívül az ízületben levő folyamat láthatóvá tehető ultrahang, röntgen vagy más képalkotó intézkedések segítségével.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ankylosis gyanúja esetén haladéktalanul azonnal orvoshoz kell fordulnia. Orvosi tisztázás javasolt, amikor az ízületek első mozgáskorlátozása bekövetkezik. Ha hát- vagy ízületi fájdalmak vannak, akkor valószínűleg ankylosis vagy más állapot, amelyet azonnal meg kell tisztázni. Azoknak a betegeknek, akiknél már van osteoarthritis vagy osteoarthritis, minden szokatlan tünetet meg kell beszélniük orvosával.

Ugyanez vonatkozik, ha a családban már vannak ankylosis esetek, vagy ha genetikai hajlam van a reuma vagy az osteoarthritis kezelésére. Idős, ízületi, izom- vagy csontbetegségben szenvedő embereknek általában ízületi merevség, fájdalom és egyéb panaszok esetén orvoshoz kell fordulniuk. Az orvosi tanácsadás különösen fontos, ha a tünetek rosszindulatú elváltozásokhoz vagy a jólét csökkenéséhez vezetnek.

Ezután az orvosnak diagnosztizálnia kell az ankylosist és azonnal meg kell kezdenie a kezelést. További kapcsolattartók a reumatológusok és az ortopédészek. Ha a fogak ankiózisban vannak, konzultálni kell fogorvossal vagy fogszabályozóval.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az ankylosis kezelése a betegségtől függ. A krónikus gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például ibuprofennel kezelik, és számos speciális immunmoduláló szer is létezik, amelyek megállíthatják a merevítés folyamatát.

A fizioterápia mindig az ankylosis terápia nagyon fontos része. A szakértői felügyelet mellett végzett rendszeres testmozgás segít megelőzni vagy legalább megállítani a merevítést és enyhíteni a fájdalmat. Más fizikai intézkedések, például hő-, hideg- vagy ultrahangkezelés szintén hasznosak lehetnek.

Ha azonban egy ízület megmereved, ritkán visszanyeri a teljes mozgékonyságot. A betegség előrehaladott állapotában ezt csak műtéti ízületi pótlással, endoprotezissel lehet elérni, amely sok kisebb ízületnél is elérhető.

Outlook és előrejelzés

Orvosi kezelés és beavatkozás nélkül az ankylosisnak nincs esélye gyógyulásra vagy tünetek enyhítésére. Fizioterápiával együttműködve tippeket és tippeket lehet adni a stressz és a mozgás lehetőségeinek ideiglenes javításához. Ez minimalizálja a fájdalmat vagy más kellemetlenséget.

Ezzel a támogatással az ankylosis nem gyógyítható. A betegség progresszív lefolyása miatt azonban a tünetek folyamatosan növekednek. Végül az ízület megmereved, amelyet műtéti beavatkozás nélkül már nem lehet korrigálni.

Orvosi ellátás esetén jó kilátások vannak az életminőség javulására. Az érintett ízület kicserélése pozitív egészségi állapothoz vezethet néhány hét vagy hónap elteltével. Rehabilitációs intézkedések és célzott képzés felhasználásával optimalizált és fenntarthatóbb eredmény érhető el. A mozgási szekvenciák lehetőségei azonban nem teljesen összehasonlíthatók az egészséges természetes ízület lehetőségeivel.

Ezenkívül komplikációk vagy a szervezet védekező reakciói is előfordulhatnak, amelyek további károsodást és a jólét csökkenését eredményezhetik. Gyulladásos betegségek esetén a gyógyszeres kezelési módszert választják. Ez is ígéretes, tehát a gyógyulás néhány héten belül megtörténik.

megelőzés

A reumatikus betegségek, például az ankilozáló spondilitisz megelőzése nem lehetséges, vagy legalábbis jelenleg nem ismert. Bárki, aki beteg, sokat tehet fizioterápiával és más terápiás intézkedésekkel az ízületek merevségének lelassításához.

Utógondozás

Az ankylosist még nem lehet okozati összefüggésben kezelni. Mint maga a kezelés, az ízületi merevítés utáni ellenőrzés arra összpontosít, hogy rendszeres időközönként ellenőrizze az ízület állapotát. Ha az okozati rheumatoid arthritis teljes kezelését megtörtént, a gyógyszeres kezelés rendszeres módosítása a követő ellátás fontos része.

Az ankylosisban szenvedő betegeknek négy-hat havonta kell fordulniuk egy reumatológushoz vagy ortopéd sebészhez, hogy az alapbetegség állapota ellenőrizhető legyen. Ha nincs komplikáció, a gyakoriság fokozatosan csökkenthető. Ennek során az okozati betegséget tovább kell kezelni.

Különösen az ankilozáló spondilitisz folyamatos kezelést igényel, mivel a tünetek az élet során fokozódnak, és ennek megfelelően a kezelést folytatni kell. Az ankylosis utánkövetését szövődmények esetén meg kell szakítani. Az ízületi fájdalmakat vagy a korlátozott mozgékonyságot a normál kezelés részeként kell kezelni.

Leggyakrabban a betegeknek fájdalomcsillapítókat írnak fel.Egyes esetekben az orvos műtéten kezelheti az ízületi merevséget és a kapcsolódó tüneteket. Mivel az ankylosis különböző betegségek következtében fordul elő, és nagyon eltérően fejlődhet ki, a betegeknek beszélniük kell a felelős orvossal a követő ellátásról.

Ezt megteheted magad is

Ha gyanúja van egy ízület merevségéről, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ez különösen igaz, ha a tünetek hát- és ízületi fájdalmakkal együtt jelentkeznek.

Mivel egy teljesen merev ízület általában soha nem tudja visszanyerni teljes funkcionalitását, a betegség progressziójának megakadályozására szolgáló intézkedések különösen fontosak. Ez a legjobb módszer az önsegítéshez is. A fizioterápiás intézkedések hozzájárulhatnak a károsodott ízületek mozgásának fenntartásához.

Az érintetteknek konzultálniuk kell egy képzett gyógytornossal és egyéni képzési programmal kell rendelkezniük. A következetesség és kitartás döntő jelentőségű. A gyakorlatokat rendszeresen, az előírt módon kell elvégezni, szinte mindig hosszú ideig. Néhány betegnek meg kell állapodnia a fizikoterápia egész életen át tartó igényeivel is.

Ha az ankylosis krónikus gyulladásos folyamatok miatt alakul ki köszvényben vagy reumatoid vagy psoriasis artritiszben, akkor az allopátiás gyógyszerek mellett naturopathiás gyógyszereket is lehet használni. A nem-szteroodoid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alternatívájaként ördögkaromot, kurkuminot, a kurkuma hatóanyagait, valamint arnikat és frankincense-t használnak. A frankincense pozitív hatását az ízületi izületek mozgására az artritiszben tudományosan bebizonyították. Az ördög karom hatását a vonatkozó tanulmányok is alátámasztják.