Anton szindróma

A Anton szindróma Agykérgi vakság előfordul, de a beteg ezt nem veszi észre. Az agy továbbra is olyan képeket készít, amelyeket az érintettek környezeti képeikként fogadnak el, és így nem látják vakságukat. A betegek betekintés hiánya miatt gyakran nem járulnak hozzá a kezeléshez.

Mi az Anton szindróma?

Az Anton-szindrómára agykérgi vakság jellemző, így neurológiai szindrómát képvisel, a szindróma összefüggésében a vakságot nem a szemkárosodás okozza, hanem az agykéreg sérülése okozza. Az agy mindkét félgömbén a Anton-szindróma károsítja a látási útvonalakat, így a látási ingerek már nem érik el az agyat, és ott sem dolgozhatók fel.

Az érintettek anosognózisban szenvednek, és nem ismerik fel saját vakságuk diagnosztizálását. Anton-szindróma esetén az anosognózist az agy bizonyos területeinek károsodása okozza. A szindrómát Gabriel Anton osztrák neurológusról nevezték el, aki a betegséget először a 19. században írta le. Abban az időben egy olyan hölgy esetét írja le, aki nem ismeri fel vakságát, és ténylegesen orvosi tanácsot kér egy szavakkal kapcsolatos probléma miatt.

okoz

Az Anton szindróma általában egy stroke következménye. Az agy mindkét féltekének látókéregét általában az okozó agyi infarktus befolyásolja. A látókéreg az artériás vérrel az agytörzs által biztosított. Mindkét hátsó agyi artéria ebből az artériaból származik. Ezeknek az artériáknak a keringési rendellenessége kihat a látókéregre, és a jelenlegi kutatások szerint valószínűleg kapcsolódási hibát vált ki a vizuális információk feldolgozása során.

Ez azt jelenti, hogy Anton-szindrómában a szemek valóban látják, de a tudatos elme már nem lát betekintést a vizuális ingerekbe. Például a vizuális kéreg nem továbbítja a vizuális információkat a nyelvi agy központba. Az anosognózia akkor jön létre, amikor a vizuális információk verbalizálásának központja egyszerűen csak a hiányzó információk alapján találja meg a dolgokat. A stroke mellett az elülső látási traktus sérülése, vérzés vagy epilepszia az Anton szindróma oka is lehet.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az Anton-szindrómát általában a kortikális ok teljes vakja jellemzi. A látás hiányára vonatkozó betekintés hiánya a szindróma legjellemzőbb tünete. Az érintettek nem mondják el maguknak, hogy látják, de valójában nem kételkednek benne. Saját agyuk becsapja őket azzal, hogy állandó képeket készít nekik.

Az esetek többségében az Anton szindrómás betegek a hamis, de számukra teljesen valós képek miatt az ajtókeretekbe, a falakba vagy akár az autó elé kerülnek. Botladoznak, megbotlik és megbotlik. Már nem ismerik fel a tárgyakat és az embereket. Számos magyarázatot adnak maguknak és másoknak. Tehát látják saját ügyetlenségüket, amikor botlik és megbotlik. A tárgyak és az emberek felismerésének hiánya általában a rossz megvilágításnak vagy a figyelem hiányának tulajdonítható. Nem szándékosan becsapják másokat és magukat vakságukkal kapcsolatban is, ám valójában nem ismerik a vakságot.

Diagnózis és természetesen

Az orvos az Anton-szindróma diagnosztizálását az anamnézis, az agyi képalkotás és a szemvizsgálat alapján végzi. Különösen az anamnézis során a betegek nem válaszolnak arra a kérdésre, hogy látása csökkent-e az utóbbi időben. A szemvizsgálat során élõen, de teljesen helytelenül írják le a tárgyakat, számokat és betûket. Végül a képalkotás feltárja a látókéreg sérüléseit.

Az, hogy agyvérzés vagy az elülső látó traktus károsodása kiváltotta-e Anton-szindrómát, képalkotó eljárással vagy az agyi artériák különféle vizsgálataival felismerhető. Mivel az Anton-szindrómás betegek nem mutatnak betekintést, ennek a klinikai képnek a prognózisa meglehetősen gyenge. Kezelés nélkül a szindróma neurológiailag romlik.

A diagnosztikai módszerek elutasítása néha megakadályozza a diagnózis megerősítését. Rehabilitációs intézkedések felhasználhatók az epilepsziában okozott károk orvoslására, ha a beteg elfogadja a kezelést.

szövődmények

Anton-szindróma esetén súlyos pszichés és fizikai komplikációk vannak. Egyrészről a beteg vaksága lehet, amely azonban nem látható, mert az agy továbbra is képeket készít a környezetről. Az Anton-szindróma jelentősen korlátozza a mindennapi életet és az életminőséget.

A kezelés súlyosnak is bizonyul, mivel az érintett személy nem látja közvetlenül, hogy Anton-szindrómája van. Elképzelve, hogy továbbra is látják, a beteg veszélyt jelent magának és másoknak is. Gyakran előfordul, hogy az érintett személyek tárgyakhoz vagy akár járművek elé kerülnek.

Ez balesetekhez vezethet, amelyek a legrosszabb esetben halálosak is lehetnek. Ezért az Anton-szindrómában szenvedő személy mindenképpen más emberek segítségétől függ, mindaddig, amíg a kezelést nem kezdték meg. Magát a szindrómát egy szemteszttel könnyen azonosítani lehet. A kezelés általában tárgyalásokat folytat a pszichológusgal.

Az Anton szindróma elismerése azonban hosszú időt vehet igénybe. Ezután különféle intézkedéseket lehet tenni a beteg tájékozódásának és mobilitásának fokozására. A várható élettartam csökken abban az értelemben, hogy a beteget fokozottabb kockázata fenyegeti a balesetekben való részvételről.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az Anton-szindrómát az orvosnak a lehető leggyorsabban meg kell tisztáznia. A leghatékonyabb terápiás módszer, a neuroplaszticitás, csak a vakvá válást követő első tizenkét héten mutat hatást. Ezt követően sokkal kevésbé hatékony fizikai és foglalkozási terápiás intézkedéseket kell tenni. Mivel az érintettek általában nem veszik észre vakságukat, a diagnózis általában túl késő, és a kezelési lehetőségek ennek megfelelően korlátozottak. Ezért a legjobb esetben a megelőző intézkedéseket kell tenni.

Javasolt orvoshoz fordulni, amint az első keringési rendellenességek vagy egyéb egészségügyi problémák, amelyek stroke-ot és ennek eredményeként Anton-szindrómát okozhatnak. Az epilepsziában szenvedő betegeknek vagy az elülső látási utak sérüléseinek kellő időben tájékozódniuk kell a lehetséges másodlagos betegségekről.

Ha Anton szindróma jelentkezik, a betegség könnyebben elfogadható. Aki azt gyanítja, hogy egy másik személynek ritka szindróma van, vegye orvosához és tisztázza az okokat. Egyéb kapcsolattartó személyek a szemész, valamint a neurológusok és az angiológusok.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az Anton-szindróma kezelése kihívást jelent, mivel a betegek teljesen tisztázatlanok a saját betegségükről. A terápiás lépéseket általában hevesen visszautasítják és értelmetlennek tekintik. A szükséges kezelés tüneti és interdiszciplináris. A neurológia ugyanolyan fontos szerepet játszik a terápiában, mint a pszichiátria, az orvosok és a gyógytornászok. Mindenekelőtt az azt okozó betegséget azonosítani és következetesen kell kezelni.

A pszichoterápiás és a pszichofarmakológiai terápia során a betegek a vakságuk állandó emlékezete révén meggyőződnek a betegségről, amelyet azonban gyakran összekapcsolnak a konfliktus lehetőségével. A fizikai és foglalkozási terápia során a mindennapi élet szempontjából releváns hiányokat a lehető legnagyobb mértékben orvosolják. A kompenzációs stratégiákat megtanultak és a hiányok kompenzálására szolgálhatnak.

A neuroplaszticitás a kortikális vakság meglehetősen újabb terápiás lehetősége, amely a szomszédos korticalis neuronok stimulálásával újra aktiválhatja a látást. Mivel azonban a módszer csak tizenkét hét múlva mutat vakon való kikapcsolódást, és az Anton-szindrómás betegek általában nem is fordulnak orvoshoz ebben a rövid idő alatt betekintés hiánya miatt, az Anton-szindróma módszerét gyakran nem veszik figyelembe.

Outlook és előrejelzés

Az Anton-szindróma prognózisa nagymértékben függ a beteg betegség-betekintéstől és együttműködésétől a kezelési folyamatban. Szinte minden esetben a betegeknek nincs betekintésük. Ezért nehéz vagy lehetetlen a kezelést elvégezni. Orvosi ellátás nélkül a tünetek továbbra is fennállnak. Az állapot nem romlik, hanem javul.

A kezelés enyhíti a tüneteket.A bevált neuroplasztikus technikák hetekben és hónapokban nyújtanak enyhülést. Ezen túlmenően az intenzív pszichoterápiában a beteg kognitív mintáit, a helytelen hiedelmeket és a viselkedésbeli változásokat vizsgálják. Ez a megközelítés rendkívül nehéz és gyakran több hónapot vagy évet vesz igénybe.

A betegség ismerete hiányában azonban a kevés beteg, aki beleegyezett a kezelésbe, korán abbahagyja a kezelést. Ezenkívül a betekintés hiánya miatt nagy a konfliktus lehetősége a beteg és a kezelõ orvosok és terapeuták között. A hátrányok megnehezítik a kilátásokat, és csak rendkívül ritka esetekben tapasztalható egyértelmű előrehaladás a gyógyulási folyamatban vagy a teljes gyógyulás. Másrészről, ha a betegséget elfogadják, vagy bíznak a kezelõ orvosnál, a prognózis jó.

megelőzés

Az Anton-szindróma bizonyos mértékig megelőzhető ugyanazzal a lépéssel, mint a stroke, ami általában kiváltja a szindrómát.

Utógondozás

Az Anton szindróma egy krónikus betegség, amelyet nem lehet okozati módon kezelni. A nyomonkövetési ellátás elsősorban a rendszeres szűrésekre és a kezelés folyamatos adaptálására koncentrál az érintett személy jelenlegi állapotához. Ezenkívül intézkedéseket kell hozni az egészségromlás elkerülésére.

Ez magában foglalja egyrészt a terápiás gyakorlatokat, másrészt az átfogó gyógyszereket, amelyeket szintén rendszeresen ellenőrizni és beállítani kell. A beteget hetente egyszer orvosnak kell megvizsgálnia. A betegség későbbi szakaszaiban kórházi ápolás szükséges. A szem-és neurológiai vizsgálatok, amelyek az Anton-szindróma súlyosságától függnek, a követő ellátás részét képezik.

Kísérő tünetek esetén további orvosokat kell hívni. Szüksége lehet pszichológiai tanácsadásra is. Nemcsak az érintetteknek, hanem a rokonoknak és a barátoknak is gyakran szükségük van egy szakember támogatására. A neurológiai szindróma lassú előrehaladásával a nyomon követést mindig a tünetek aktív kezelése kíséri. Végül is a beteg állandóan orvosi kezelésben van, ennek megfelelően lépéseket kell tennie a kapcsolódó stressz kezelésére és csökkentésére.

Ezt megteheted magad is

Az Anton szindróma által érintett személyek általában nem tudnak közvetlenül hozzájárulni a mögöttes betegség kezeléséhez. Megtanulják azonban megbirkózni a mindennapi élettel a betegségük ellenére is, ami azonban először is megköveteli, hogy elfogadják. A felismerés, hogy valóban van látáskárosodás, amely kezelést igényel, az első lépés az önsegítés felé, és nagy kihívás a betegek és hozzátartozóik számára.

Mindaddig, amíg a betegek nem használnak állampolgárságot, fontos, hogy a közeli társadalmi tér érzékeny, de következetes módon szembesítse őket szenvedésükkel. Az érintetteket felismerhetik például a vizuális és a haptikus észlelés közötti ellentmondásokról. A beteget felkérhetik, hogy írja le, hogy miben tart egy másik ember a kezükben. A beteg ezt követően ellenőrizheti, hogy látása egyezik-e azzal, amit érez. A jégkockák használata különösen hatékony. Itt az érintett személy azonnal felismeri, hogy valami másat lát, mint amit érez.

A szociális környezetnek garantálnia kell a balesetek megelőzését is. A bútorokat nem szabad átrendezni, az éles szélű tárgyakat és a kioldódási veszélyeket, például a szőnyegeket és a szőnyegeket el kell távolítani, és a lépcsőházakhoz való hozzáférést mindig zárva kell tartani. Az érintett személy semmilyen körülmények között nem vehet részt függetlenül a közúti forgalomban. Ha az ember nem ismeri vakságát, akkor nem szabad egyedül hagynia a házat.

Ezen felül erőfeszítéseket kell tenni a pszichoterápiás vagy a pszichofarmakológiai terápia megindítására. Amint a beteg rájön, hogy vak, megpróbálhatják kompenzálni a mindennapi hiányokat fizioterápiás intézkedésekkel.