Arcbénulás (arcbénulás)

A Arcbénulás vagy Arcbénulás a 7. koponya ideg (nervus facialis) bénulása, amely lehetővé teszi az arcizmok mozgását. A bénulás általában az egyik oldalán jelentkezik, jellemző a lehajló száj sarka és az arckifejezés hiánya. Az arcbénulás kezelésének oka az alapja.

Mi az arcbénulás?

Mivel az arcideg ellátja az arcizmokat, a kudarc jellegzetes, féloldali változásokhoz vezet az arckifejezésben. Enyhe arcbénulás esetén a tünetek csak diszkrétek, az aszimmetrikus változások egyértelműbbé válnak súlyosabb parézis esetén.
© Henrie - stock.adobe.com

Az arcbénulás vagy az arcbénulás az arcideg teljes vagy részleges bénulása vagy gyengülése, így az arcizmok már nem mozgathatók megfelelően.

Különbséget kell tenni a központi és perifériás arcbénulás között. A központi arcbénulást az ideg eredete, nevezetesen az agy károsodása okozza. A perifériás arcidegbénulás közvetlenül az ideg sérülésein keresztül történik.

Gyakran azonban a bénulás oka nem ismert, ebben az esetben idiopátiás arcbénulásról beszélünk, vagyis: kimutatható ok nélkül. Az idiopátiás bénulást Bell bénulásnak hívják, az angol orvos Charles Bell után.

okoz

A leggyakoribb arcbénulás idiopátiás, ami azt jelenti, hogy a legtöbb esetben az arcbénulás oka nem ismert. A perifériás bénulásnak, amikor a károsodás közvetlenül az idegnek van, különböző kiváltó okai lehetnek. Gyakran vannak gyulladások, például középfülgyulladás vagy zoster oticus, herpeszfertőzés a fülön.

A sérülések, például a koponya törései is károsíthatják az ideg működését. A fülben olyan daganatok, amelyek növekednek az arcidegre, a perifériás arcbénulásért is felelősek. A központi arcbénulást az agy károsodása váltja ki, ahol az ideg származik. Az arcideg sértetlen marad, és önmagában sem sérült, csak tovább tudja szállítani az információkat az agyból és az agyba.

A központi arcidegbénulás gyakori okai a stroke vagy agydaganat. Agyvérzés esetén az arcideg származási területét vérzés vagy alulellátás károsítja, agydaganat esetén a növekvő tumor a területre nyomódik, így a funkciók zavartak és az arcideg bénulás bekövetkezik.

Tünetek, betegségek és tünetek

Mivel az arcideg ellátja az arcizmokat, a kudarc jellegzetes, féloldali változásokhoz vezet az arckifejezésben. Enyhe arcbénulás esetén a tünetek csak diszkrétek, az aszimmetrikus változások egyértelműbbé válnak súlyosabb parézis esetén. A tünetek szempontjából a perifériás és a központi arcbénulás megkülönböztethető egymástól.

Mind a központi, mind a perifériás bénulás a száj leeső sarkával és a hiányos vagy hiányos szemhéj záródásával jár az érintett oldalon. Olyan dolgok, mint a sípoló, a mosolygás vagy az ivás, nehézségekbe vagy akár lehetetlenné válnak. A "csengő jelenség" az a tény, hogy amikor megpróbálja lecsukni a szemhéjat, akkor láthatóvá válik a szemgolyó tipikus felfelé fordulása.

Perifériás esetben a központi bénulással ellentétben a betegnek nem is lehet a homlokát ráncolni az érintett oldalon. Mivel az arcideg felelős a nyelvünk néhány ízérzéséért is, az ízzavarok károsodás következményei lehetnek.

Egy másik tünet a csökkent nyál- és könnyszekréció, a szemhéj hiányos bezárásával együtt a szem kiszáradása miatt a szaruhártya károsodásának kockázata is fennáll. Egyes betegek a zajjal szembeni túlérzékenységgel kapcsolatban panaszkodnak, fájdalommal az érintett oldalon a fül mögött.

Diagnózis és természetesen

Az arcbénulás tipikus tünete az egyoldalú, elsüllyedő arcizmok. A száj egyik sarka lemerül, az egyik szemét már nem lehet teljesen bezárni, és a homlok nem ráncos. A teljes arckifejezés kissé eltolódottnak tűnik. Ha központi arcidegbénulás van, más panaszok is felmerülhetnek.

A nyál áramlása kevesebbé válik, és mivel az ideg a nyelvet is ellátja, csökkentheti az ízlés képességét (lásd az ízzavarokat). A könnyfolyadék képződése szintén csökkenthető, és az érintett oldalon lévő szem kiszárad. A kiejtés az arcideg-bénulástól is szenved, mivel az ajak és a nyelv izmai nem képesek megfelelően artikulálni, azaz a hangok már nem formálhatók rendesen.

Az orvos a bénulás első jeleit a bénulás nyilvánvaló jeleiből látja. További információk a beteg kórtörténete, valamint különféle vizsgálatok, vérvizsgálat a fertőzések kizárására, a koponya röntgenfelvétele, elektromiográfia az idegvezetőképesség mérésére vagy CSF-vizsgálat (folyadék eltávolítása a gerincből).

Ezek a vizsgálatok először azonosítják az arcbénulás okát, majd a megfelelő kezelést.

szövődmények

Az arcbénulás (arcbénulás) során várható komplikációk attól függnek, hogy mi okozta a bénulást. Az arcbénulás gyakran az otitis media (otitis media) váltja ki. A baktériumok által okozott gyulladás súlyos fájdalommal és számos egyéb szövődménnyel járhat.

Az arcideg fülhöz való közelsége miatt fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés terjedhet, és súlyos fertőzések esetén az arcideg tartós károsodása lehet. Az arcbénulás a Lyme-kór következménye lehet. A fertőzést okozó Borrelia Burgdorferi baktérium kullancsok által terjed. A betegség szakaszokban, különböző szakaszokban halad előre.

Először az úgynevezett vándorló bőrpír (erythema migrans), valamint olyan nem specifikus jelek, mint a fejfájás és a testfájdalmak, a gyengeség és a láz érzése jelentkeznek. A következő szakaszban előfordulhat bénulás a szúrás helyén vagy arcbénulás a nyirokcsomók duzzanatával együtt. A Lyme-betegség az arcideg tartós károsodását is okozhatja.

Súlyos esetekben az arckifejezések tartósan korlátozottak, az arc görbe lehet, a szem és a száj sarkai lefagyhatnak. Időnként a zsindely kiváltója, a herpes zoster vírus, kihat a fülre és a fülcsatornára. A vírus ezután elterjedhet az arcidegben és ideiglenes bénulást okozhat. Ilyen esetekben az ideg tartós károsodása ritka. A fertőzés általában rendkívül fájdalmas.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha arcbénulás jeleket észlel, orvoshoz kell fordulni. A tünetek nagyrészt súlyos betegségből fakadnak, amelyet tisztázni kell. Csak orvos tudja megállapítani, hogy ez arc-idegbénulás. Legkésőbb az orvos látogatására szükség van, ha szövődmények lépnek fel.

Ha például gyulladás alakul ki, ezt azonnal tisztázni kell és szükség esetén kezelni kell. Orvosi tanácsadásra is szükség van, ha a Lyme-kór tüneteit hozzáadják. Az olyan jelek, mint a fejfájás és a test fájdalma, a láz és a jellegzetes vándorló bőrpír, azt jelzik, hogy az arcbénulás fertőző betegség, amelyet kezelni kell.

Azoknak, akik túl későn kezelik az arcbénulást az arcbénulás miatt, forduljon szakemberhez. A kockázati csoportoknak - ideértve azokat az embereket is, akiket a közelmúltban herpesfertőzés, fülgyulladás vagy füldaganatok szenvedtek - ha a fent említett figyelmeztető jelek jelentkeznek, azonnal beszélniük kell háziorvosukkal. Azoknak a betegeknek, akiknek a stroke vagy agydaganat után megfelelő tünetei vannak, konzultálniuk kell a felelős orvossal. Az arcbénulás esetén minden esetben orvosi kezelés szükséges.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az arcbénulás kb. 70% -a teljes egészében meggyógyul. A kezelés mindig az okán alapul. Ha az arcbénulást bakteriális fertőzés okozza, általában antibiotikumokat adnak. Vírusgyulladás (vírusok által kiváltott) esetén úgynevezett vírusellenes szerek segítik, amelyek megakadályozzák a vírus szaporodását.

Ha az arcideget károsítja egy sérülés, a műtét helyreállítja az ideg működését. Mozgásgyakorlatokra is szükség van az arcizmok edzéséhez. Erre a foglalkozási és gyógytornászok tartoznak. Ha az arcideg bénulást az agyi kóros folyamat okozza, akkor a fekvőbeteg-kezelés elkerülhetetlen.

Az arcbénulással járó szemszárazságot kenőcs vagy mesterséges könnyfolyadék enyhítheti. Javasoljuk, hogy a szemet egy éjszakán keresztül kötszerrel takarja le, hogy ne kiszáradjon. Ha az arcideg bénulás idiopátiás, akkor a kezelés a tünetek enyhítésére összpontosít, a kortizon támaszként szolgál.

Outlook és előrejelzés

A fasciális bénulás (arcbénulás) oka meghatározza a prognózist. A betegség súlyossága, valamint az egyedi tünetek és az érintett beteg életkora szintén befolyásolják a betegség előrehaladását. Általában azt kell feltételezni, hogy a teljes gyógyulás esélye az életkorral csökken.

Különösen idiopátiás arcbénulás esetén a gyógyulás esélye nagyon jó. Ha a terápiát helyesen végzik el, a tünetek az érintett személyek 90% -ában jelentősen csökkennek. Körülbelül négy hónap elteltével ezen betegek több mint kétharmadánál is kimutatható, hogy teljesen meggyógyult. A hetedik agyideg sérülésének súlyosságától függően azonban a teljes gyógyulás több évet is igénybe vehet, bár ilyen hosszú terápiák ritkák.

Ha perifériás vagy központi arcbénulásról van szó, akkor a prognózis rosszul néz ki. Természetesen a kár mértéke itt is meghatározó. Teljes bénulás, túl későn végzett kezelés vagy rossz gyógyszer esetén a prognózis inkább negatív.

Ez sok esetben a hiányos regenerációhoz vezet, amelyet úgynevezett hibajavításnak neveznek. Visszatekintve a betegeket még mindig szenvedheti a rángatás, az arcizmok megnövekedett feszültsége vagy ellenőrizetlen könnycsepp. Bizonyos körülmények között elképzelhető azonban az elpusztult idegrostok helyreállítása egy műtét során.

megelőzés

Az arcbénulás közvetlen megelőzése nem lehetséges, mivel ez leggyakrabban ismeretlen okkal fordul elő. Okozó betegség esetén azonnali kezelés ajánlott az idegek károsítása és az arcbénulás megelőzése érdekében.

Utógondozás

Az arcbénulás esetén az esetek többségében nem állnak rendelkezésre speciális nyomonkövetési lehetőségek. Ezek elsősorban a betegség megfelelő kezelésétől függnek a további szövődmények megelőzése érdekében. A hangsúly az arcbénulás okának azonosítására és kezelésére összpontosít annak elkerülése érdekében, hogy az az egész testre elterjedjen.

Minél korábban felismerik a betegséget, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb esetben az arcbénulást gyógyszerek segítségével kezelik. Az érintetteknek gondoskodniuk kell az adagolás helyességéről és a rendszeres bevételéről, bár gyermekek esetében különösen a szülőknek kell ellenőrizniük a bevitelt.

Mellékhatások vagy bizonytalanságok esetén orvoshoz kell fordulni. Ezenkívül az arcbénulás néhány tünete kezelhető fizioterápiás módszerrel. Az e fizioterápiás gyakorlatok közül sok a saját otthonában is elvégezhető az izmok mozgásának helyreállítása érdekében. Az arcbénulás általában nem korlátozza az érintett személy várható élettartamát. Gyakran hasznos kapcsolatba lépni más, e betegség által érintett emberekkel.

Ezt megteheted magad is

A gyógykezelésen kívül az érintett személyeknek számos lehetőségük van az önsegítésre.

Fizetett terápiák esetén tanácsos ezt előzetesen megbeszélni az egészségbiztosítóval. Ide tartoznak a nyirokcsatorna, az akupunktúra, a fizioterápiás intézkedések és a csontritkulás beadása. Az Aconitum C9 és a Causticum C5 földgömbök bebizonyították magukat a homeopátiában. A B-vitamin bevitele szintén enyhítést ad, de statisztikailag nem igazolták. Ugyanez vonatkozik a könnyű zuhanyokkal történő kezelésre.

Arctorna és arckifejezések bármikor elvégezhetők. Nem csak az erőfeszítés, hanem az izmok pihenése is fontos. Az autogén edzés és a pihentető arcmasszázsok szintén pozitív hatással vannak az érintett érzelmi állapotára. Az érintetteknek be kell építeniük az egyszerű, de hatékony gyakorlatokat a napi rutinba.

A grimaszok, mint például a szemöldök és a száj sarokának felemelése, vagy a megcsókolható száj elkészítése, ugyanolyan hasznosak, mint az ajkak és a szem összepréselése, az orr megráncolása, az arcának vagy egy léggömb fújása. Minden arckifejezés a gonosz szemtől a nagy öröm kifejezéséig hasznos.