Cholangitis (epevezeték gyulladása)

A cholangitis vagy. Az epevezeték gyulladása az epevezeték fertőzése. Az érintett személyeket általában láz, mellkasi fájdalom és sárgaság érinti. A kezelést általában antibiotikumok adásával végzik.

Mi az a cholangitis?

A cholangitis az epevezeték gyulladása. Ezekre a csatornaszerű struktúrákra van szükség ahhoz, hogy az epe a májból az epehólyagon keresztül átkerüljön a duodenumba. A toxinokat többek között az epebe szállítják. Fő feladata azonban a zsír emésztése.

Az érintett személyeket általában a has felső részén súlyos fájdalom, láz és sárgaság, vagyis a bőr megsárgulása szenvedi. A cholangitist gyakran hányás és a széklet elszíneződése kíséri.

Alapvető különbséget teszünk az akut, gennyes cholangitis, a nem gennyes cholangitis és a szklerózis cholangitis között. A cholangitis különböző formáinak különböző okai vannak, de általában ugyanazok a tünetek vezetnek.

okoz

Az akut cholangitist nagyrészt a baktériumok okozzák. Sok esetben a kórokozó baktériumok a vékonybélből származnak, ahonnan magyarázat nélkül jutnak el az epevezetékbe. Kivételes esetekben a vírusok felelősek az epevezetékben fellépő gyulladásos reakcióért.

Az epevezeték gyulladásának leggyakoribb oka az epekövek képződése. Egy bizonyos mérettől kezdve ezek elzárják az epevezetékeket, és így megakadályozzák az epe szállítását. Az epe traktusának fertőzését okozó kórokozók ezután könnyen lerakódhatnak az eldugult epebe. A mai napig nem ismert, hogy mi okozza a krónikus cholangitist.

Időnként autoimmun betegséget feltételeznek, amelyben az immunrendszer idegen testként ismeri fel és károsítja saját sejtjeit. Az epevezeték gyulladásának ritka okai az epevezetékben levő daganatok, parazitafertőzés és diverticula. A májon, a duodenumon vagy az epevezetéken végzett műtétek után néha szűkülhet, ami megkönnyíti az epevezeték-gyulladás kialakulását. Az epevezetékek genetikailag meghatározott rendellenességei nagyon ritkán okozzák a cholangitist.

Tünetek, betegségek és tünetek

• colicky fájdalom a has felső részén
• Kimerültség
• láz
• A bőr sárgása
• A szemek sárgása
• ritkán vérmérgezés

Diagnózis és természetesen

A kórtörténet általában elegendő az akut cholangitis diagnosztizálásához. A beteggel folytatott konzultáció során a kezelõ orvos többek között meghatározza, hogy a tünetek mennyi ideig fennálltak-e, és vannak-e olyan kockázati tényezõk, mint az elhízás vagy az epehólyag betegsége.

Ezt követi a fizikai vizsga. Ha valójában az epevezeték gyulladása van, az orvos meghatározhatja az úgynevezett Charcot-triádot. Három tünet komplexe, nevezetesen láz, jobb oldali felső hasi fájdalom és sárgaság. Ha ez a három tünet együtt fordul elő, akkor a cholangitis valószínűsége nagyon magas.

Általában vérvizsgálatot végeznek a gyanús diagnózis megerősítésére. Az epevezeték gyulladása esetén a leukociták száma általában növekszik, ami fertőzést jelez. Az epeköveket ultrahang vizsgálat segítségével diagnosztizálják. A szklerózisos cholangitis gyakran kimutatható a vérben antitestek felhasználásával.

Az epevezeték fertőzésének folyamata a betegség súlyosságától függ. Ha az akut epegyulladást gyorsan diagnosztizálják és kezelik, akkor teljes gyógyulás várható.

szövődmények

A legtöbb esetben a szövődmények csak akkor fordulnak elő, ha az eperendszeri fertőzést későn diagnosztizálják, vagy ha a kezelést túl későn kezdik el. A beteget elsősorban a felső hasfájás és az általános betegségérzés sújtja. A szem és a bőr sárgává válik, és az érintett személy már nem képes fizikai tevékenységeket végezni.

Ez nagyon magas lázhoz is vezethet. Ha az epevezeték gyulladását nem kezelik, vérmérgezés is előfordulhat, ami a legrosszabb esetben a beteg halálához vezet. Sok esetben az epevezeték-gyulladás miatt a bőr viszketése is súlyos. A kezelést általában antibiotikumok és fájdalomcsillapítók segítségével végzik.

Ha ez korán kezdődik, a betegnél nem lesznek további komplikációk, és a betegség néhány nap múlva elmúlik. Ha epekövek képződtek az epevezeték gyulladása miatt, ezeket is el kell távolítani. Az epegyulladás sikeres kezelése nem csökkenti a várható élettartamot. Nem zárható ki azonban, hogy a betegség az élet során megismétlődik.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az akut cholangitis az orvos azonnali látogatását igényli. Ezt a súlyos tünetek által érintett személyek gyorsan felismerik, mivel az esetenként súlyos fájdalmat nehéz orvosi kezelés nélkül elviselni.

Az epevezeték gyulladásának egyéb jelei szintén szükségessé teszik az orvos látogatását, mivel sem a sárgaság, sem a láz, sem a hidegrázás nem kompatibilis a munkaképességgel, és jelentősen rontja az érintett személyek életminőségét. Két másik oka van az orvoshoz történő gyors látogatásnak: egyrészt, a choalangiták minden kellemetlen tünetükkel szinte önmagukban nem oldódnak meg kezelés nélkül. Másrészt az orvos látogatása megvédi a súlyos szövődményeket, például sokkot vagy súlyos hatásokat a beteg központi idegrendszerére vagy vesére.

Mivel a cholangitis gyakran súlyos kimenetelekkel jár, indokolt orvos vagy kórház felkeresése, még akkor is, ha ennek a betegségnek pusztán gyanúja merül fel. Mivel minél korábban kezdődik a kezelés, annál gyorsabb és kellemesebb az orvosi segítség. Ezért van értelme orvoshoz fordulni krónikus epeprobléma vagy azzal járó betegség esetén, például a bél területén. A cholangitis első kezelését nem a kezelőorvosnak kell elvégeznie, hanem bármilyen mentőszobában elvégezhető.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A súlyos szövődmények, például szepszis megelőzése érdekében a cholangitisnek a lehető leghamarabb orvosi ellátásra van szüksége. Mivel az akut epevezeték-gyulladást általában baktériumok okozzák, ennek kezelésére antibiotikumokat alkalmaznak. Az orvos által felírt antibiotikum a baktériumok típusától függ. A cefalosporint gyakran használják.

A fertőzés hatékony kezelése általában csak akkor lehetséges, ha az érintett személy két különböző antibiotikumot vesz be egyszerre. Az esetek többségében a beteg egészségi állapota az antibiotikumok beadását követő néhány napon belül javul. Mivel az epevezetékek gyulladása gyakran nagyon fájdalmas, fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók antibiotikumok mellett. Különösen alkalmasak azok a szerek, amelyek görcsoldó hatással is rendelkeznek, mivel sok érintett ember szenved kólikszerű fájdalomtól. Ha a láz nagyon magas, lázcsillapítókat kell szedni a test megfelelő működése érdekében.

Ha az epekövek okozzák a fertőzést, ezeket általában el kell távolítani. Sok esetben az epevezeték gyulladása önmagában megszűnik. Az epe juice folyásának általános zavara esetén sztent alkalmazható, amelynek támogató funkciója van az epevezetékben. A terápia célja az epeáramlás helyreállítása. A szklerózisos cholangitis esetében ez aligha lehetséges, mert az okok nem ismertek, ezért nem kezelhetők. Ezekben az esetekben a kezelés tisztán tüneti kezelésből áll, amely növeli az általános jólétet.

Outlook és előrejelzés

A cholangitis kedvező prognózissal rendelkezik stabil immunrendszerrel rendelkező felnőtteknél, akiknek nincs más betegségük. A gyógyulás és a tünetekkel szembeni állandó mentesség kapcsolódik a tünetek korai kezeléséhez és kezeléséhez. Gyógyszeres kezelés alkalmazásával a cholangitisből való gyógyulás a legtöbb esetben néhány héten belül elérhető. A betegség megismétlődése elvileg lehetséges, de csak ritkán figyelhető meg.

Az epevezeték gyulladásának gyógyulásának előfeltétele a meglévő epekövek eltávolítása. Ezek megakadályozzák a beteg gyógyulását, amíg teljesen eltűnnek. Orvosi ellátás nélkül a beteg egészségi állapota jelentősen romlik. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a gyulladás megismétlődő krónikus lefolyásra változhat.

Minél hosszabb ideig marad fenn a cholangitis, annál nagyobb a másodlagos betegségek kockázata. Gyakran vannak változások az epevezetékben. Ezekben a betegekben az epeút hegesedése és szűkítése várható. Ezek a szövődmények rontják a prognózist, és további betegségekhez vezethetnek. Súlyos esetekben fennáll az epehólyag, a májcirrózis és az epevezeték-rák kialakulásának kockázata. Ez növeli a beteg kockázatát, hogy lerövidítse a normál élettartamot. Gyengült immunrendszerben a gyógyulási folyamat általában késik.

megelőzés

A cholangitis kifejezetten nem megelőzhető. Ennek ellenére számos olyan intézkedés létezik, amelyek jelentősen csökkenthetik az akut epegyulladás kialakulásának kockázatát. Mivel az epekövek a leggyakoribb oka az epevezeték-fertőzésnek, ezeket megelőzni kell. A legjobb megelőző intézkedés az egészséges táplálkozás. A legjobb az alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrend. Fontos az is, hogy elegendő folyadékot igyon. A cholangitis krónikus formáját nem lehet megelőzni.

Utógondozás

Az epegyulladás legtöbb esetben csak néhány nyomon követési intézkedést kínál az érintett személyek számára. E betegség esetén az érintett személynek mindenekelőtt orvoshoz kell fordulnia, hogy a tünetek tovább ne romolódjanak, vagy egyéb szövődmények lépjenek fel. Minél korábban orvoshoz fordulnak, annál jobb a további menet, így az érintett személynek az epegyulladás első jelein és tüneteinél orvoshoz kell fordulnia.

Az öngyógyulás nem fordulhat elő. Maga a betegség általában antibiotikumokkal kezelhető. Mindig fontos a helyes adagolás és a rendszeres bevitel biztosítása a tünetek enyhítése érdekében. Azt is meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumokat nem szabad alkohollal együtt szedni, különben hatásuk gyengül.

Gyermekek esetén a szülőknek ellenőrizniük és ellenőrizniük kell a bevitelt. Még a kezelés után is fontos az orvos további rendszeres vizsgálata a belső szervek károsodásának korai szakaszában történő felismerése érdekében. Általában a beteg várható élettartama nem csökken, ha az epevezeték-gyulladást időben észlelik és kezelik.

Ezt megteheted magad is

Az epevezeték gyulladásakor az érintett személyek nagyon betegnek érzik magukat. A kezelésnek gyorsnak kell lennie a következményes károk minimalizálása érdekében. A kezelés vagy a tiszta önkezelés életveszélyes állapothoz vezethet. A szigorú ágy pihenést általában önmagában tartja be.

A betegség okától függően tanácsos az előírt antibiotikum-terápiát a bél probiotikus kezelésével kombinálni. Az akut stádiumban az epevezetékek megkönnyebbülése érdekében az ételt teljes mértékben el kell kerülni. Később az étrendet könnyű ételekre kell váltani - a máj enyhítésére is, amely általában az érintett.

A megfelelő folyadékbevitel szintén jótékony hatással van a helyreállítási folyamatra. Lehetőleg még ásványvizet és édesítetlen gyógyteákat kell hozzáadni. A máj még a sikeres kezelés után is erősen stresszes, ezért az ezt követő időszakban kerülni kell az alkoholt és a zsírt.

Ha a gyulladás oka egy autoimmun betegség, akkor az immunrendszert folyamatosan erősíteni kell a stressz elkerülésével, a kiegyensúlyozott relaxáció, a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás biztosításával. A mikrotápanyag-terápia (szelén, ásványi anyagok) szintén jótékony hatású a gyulladásos folyamatokban.

A homeopátiás úton előállított Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) vagy a Chamomilla vulgaris (C6) segíthet a betegség akut stádiumában jelentkező fájdalmak ellen óránként bevenni.