Mint kolineszterázok enzimek, amelyek a májban alakulnak ki. Fontosak a laboratóriumi diagnosztika szempontjából.
Mi a kolinészteráz?
Kolinészterázhoz (ChE) egy enzim, amelyet a májban állítanak elő. A hidrolázok III csoportjába tartozik. Az enzim katalizálja az észterkötés hidrolitikus hasítását, amely egy szerves sav karboxilcsoportja és a tápanyag-kolin OH csoportja között zajlik.
A kolinészteráz az egyik enzim. Ezek olyan speciális fehérjék, amelyek ideiglenesen megváltoztatják az emberi test különböző építőelemeit biokémiailag. Ilyen módon ezek a hordozók u. a. felhasználás anyagcseréhez. Ha a kívánt hatás elérhető, az enzim-szubsztrát komplexet ezután feloldjuk.
Funkció, hatás és feladatok
A kolinészterázokat a vér útján juttatják a keringésbe. Az enzim bizonyos szubsztrátokat keres, hogy megbontja a szerves savak észterkötéseit a kolinnal.
A kolinészterázok különféle alcsoportokba oszthatók a sav típusától függően. Ide tartoznak a valódi kolinészteráz (acetilkolinészteráz) és a nem-specifikus kolinészteráz (pszeudokkolinészteráz). Míg az acetilkolinészteráz felelős az acetilkolin acetátra és kolinná történő felosztásáért, addig az pszeudo-kolinészteráz felelős a különféle kolin-észterek hasításáért. A nem specifikus kolinészterázokat a vérben, valamint a hasnyálmirigyben és a bél nyálkahártyájában mutatják ki. Megakadályozzák az acetilkolin reakcióját a szervekben. A kolinészteráz legfontosabb feladata az izmok és az idegek közötti kölcsönhatás szabályozása.
Mivel a kolinészterázok előállítása kizárólag a májban zajlik, ezek rendkívül fontosak az orvosi diagnosztika szempontjából. A máj diszfunkció az enzimekkel megbecsülhető. A megállapított vérértékekkel a helyes diagnózis nem lehetséges. Ezért az orvosok kolinészterázokat használnak a betegség lefolyásának nyomon követésére. A rendellenesség leggyakoribb okai a májgyulladás, például a hepatitis vagy egy daganat. Ha a kolinészteráz-érték csökken az elvégzett tesztek során, akkor ezt az enzimtermelés csökkenésének jelzik. Ez azt jelenti, hogy a máj vagy a májsejtek nem képesek megfelelően működni. Ilyen módon az orvos meghatározza, vajon a máj képes-e előállítani a fontos anyagokat.
Oktatás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek
Mint már említettük, a kolinészteráz előállítása csak a májban zajlik. Ott a májsejtek, a májsejtek készítik. Nincsenek általánosan alkalmazható irányértékek a kolinészterázra. Ennek oka az egyénenkénti erőteljes ingadozás. Ezenkívül az enzim bizonyos tényezőktől függ, mint például a nem, az életkor és a hőmérséklet.
Ezért egy utóellenőrzés során egy első értéket állítanak be, amely referenciaként szolgál az orvosok által a vizsgálathoz. A viszonylag hosszú felezési idő miatt az enzimaktivitás változása általában csak két hét után észlelhető.
A gyógyászatban a kolinészterázzal kapcsolatban bizonyos standard értékek vonatkoznak, amelyeket a férfiakon és a nőkön külön-külön meghatározzák. A férfiak számára 37 Celsius fokos hőmérsékleten 12,9 kilóegység / liter (kU / l) felső határ van. Az alsó határ 5,3 kU / l. A nőkben különbség van a várandós és a nem terhes nők között. Ha nincs terhesség, akkor a felső határ 11,3 kilóegység / liter, az alsó határ pedig 4,3 kU / l.
Terhes nők esetében a felső határ 9,1 kU / l, az alsó határ 3,7 kU / l. Például a terhesség alatt csökkent a kolinészteráz szint. Ezen meghatározott standard értékek ellenére az egyedi esetet mindig ki kell értékelni. A rendkívül alacsony vagy magas kolinészteráz szint is normális lehet.
Betegségek és rendellenességek
Az alacsony kolinészteráz szintet többnyire bizonyos betegségek okozzák. Ide tartoznak elsősorban krónikus májbetegségek, például hepatitis, májdaganat, májcirrózis vagy más rákos megbetegedések.
További lehetséges kiváltó tényezők lehetnek bizonyos gyógyszerek, például ovulációgátlók vagy béta-blokkolók használata, súlyos mérgezés paracetamollal, rovarirtókkal vagy idegi szerekkel, kifejezett alultápláltság, szepszis (vérmérgezés) vagy súlyos fertőzések. Egyes esetekben a kolinészteráz hiány már veleszületett és nincs betegségértéke. Fennáll annak a veszélye, hogy olyan érzéstelenítőket adnak be, amelyek megkövetelik a kolinészteráz enzim lebontását. Ezért a gyógyszert adaptálni kell, mivel a kábítószer lebontása csak lassan megy végbe.
Anesztézia beadása előtt fontos meghatározni a kolinészteráz-szintet. A beteg gyakran izomlazító szereket kap a máj által lebontott izmok ellazításához. Ezeknek a szereknek a beadása elnyomja a beteg független légzését, tehát mechanikus szellőztetésre van szükség. A pontos adagolás pontos meghatározásához a kolinészteráz értékre van szükség. Jelzi a májsejtek aktivitását. Az enzimérték kiszámításával az embernek képesnek kell lennie arra, hogy a lehető leggyorsabban ismét önállóan lélegezzen.
Ha a kolinészteráz értékek túl magasak, akkor ennek nincs jelentősége a diagnózis vagy a nyomon követés szempontjából. A magasabb értékek cukorbetegség (diabetes), zsíros májbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, például angina pectoris vagy szívroham, valamint nephrootikus szindróma esetén fordulnak elő. További okok a fehérje elvesztése a bélben, a pajzsmirigy túl aktív, súlyos elhízás és Gilbert-Meulenbracht betegség. Időnként a megnövekedett kolinészteráz szint szintén örökletes tulajdonságoknak tudható be.
