A Cochlear implantátum ez a belső fül hallóprotezse, a cochlea, amely a nevét adta az implantátumnak. Ez a műtétileg használt hallókészülék lehetőséget ad a mély hallássérült betegek számára, hogy újra meghallják. Ami korábban nem volt lehetséges sem analóg, sem digitális hallókészülékekkel. Ennek előfeltétele azonban a még működő hallóideg.
Mi a cochleáris implantátum?
Cochleáris implantátummal, röviden CI, segíthet gyermekeknek és felnőtteknek szélsőséges halláscsökkenés vagy süketség esetén. A hagyományos hallókészülékkel ellentétben a CI közvetlenül stimulálja a halló idegrostokat. A cochleáris implantátum két részből áll: egy külső, amely mikrofonból, beszédprocesszorból, tekercsből, akkumulátorból vagy újratölthető elemből áll.
És egy belső rész, az aktuális implantátum, amely tekercsből, jelprocesszorból és a hozzá tartozó stimulátorból és elektródokból áll. Az implantátumot sebészeti úton helyezzük be a fül mögé. A beteg a fül mögött a külső részt, mint hallókészüléket viseli. Néhány kísérlet történt mindkét rész implantálására, de ezek kudarcot valltak.
A külső mikrofon veszi a hang rezgéseit és elektromos jelekké alakítja azokat, amelyeket a beültetett tekercs továbbít. A belső tekercs ezt követően továbbítja ezeket a jeleket egy stimulációs körre, amely generálja az áramot a cochleában lévő elektródák számára. Ezek az áramok felelősek a hallóideg stimulálásáért.
Ezért annyira fontos, hogy még mindig sértetlen maradjon, különben az implantátum nem fog működni. A stimuláció úgynevezett akciós potenciált generál, azaz elektromos gerjesztéseket, és továbbítja azokat az agyba, ahol akusztikus jelekként azonosíthatók, mint például zajok, hangok és nyelv.
Funkció, hatás és célok
Ha a beszédértés a halláson keresztül már nem lehetséges, és a szokásos hallókészülékekkel semmit nem lehet elérni, a cochleáris implantátum továbbra is lehetőséget kínál. Ez különösen akkor érvényes, amikor a hajsejteket elpusztítják.
A CI működésének fontos előfeltétele azonban, hogy a beteg csak süket legyen a nyelv elsajátítása alatt vagy után, különben nem érhető el a beszélt nyelv megértése. Ez ugyanakkor lehetővé teszi azoknak a gyermekeknek a kezelését is, akik korai életkorban halláskárosodást szenvednek, de már tudnak beszélni vagy tanulnak. A hallásküszöb alapján döntenek arról, hogy figyelembe veszik-e a gyermekek esetében a CI-t.
Ez az a hangnyomás, amelyen az emberi fül alig képes érzékelni a hangokat és a zajokat. Gyermekek számára 90 decibel szolgál a hallásszint iránymutatására. A beültetés előkészítésekor előzetes vizsgálatokat kell végezni a zsibbadás oka megtalálására. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia tomográfia információkat szolgáltat a hallóidegről és a hallási útvonalról. Annak érdekében, hogy a beszédmegértést helyesen értékelni lehessen, különféle teszteket alkalmaznak felnőtteknél, például a Freiburgi monoszillabikus tesztet.
Ellenőrizzük, hogy a betegek hány monoszillikus elemét értik meg. Ha az arány kevesebb, mint 40%, akkor a cochleáris implantátum ajánlott. Ennek a módszernek a sikere valószínűsége több tényezőtől függ: a hallásvesztés időtartamától, a beteg nyelvi kompetenciájától, a hallóideg állapotától és végül a beteg motivációjától, akinek meg kell tanulnia hallgatni a semmiből. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. A fül mögött a bőr körülbelül nyolc centiméter hosszú.
A sebész bemélyedést hoz a koponya csonkjában az implantátum számára. A cochleában egy lyukat fúrnak, amelyen keresztül az elektródák be vannak helyezve. Az implantátum működését újra és újra teszteljük a műtét során, amely körülbelül két órát vesz igénybe. Körülbelül öt nap elteltével a beteget kórházból mentesítik. A gyógyulási folyamat körülbelül négy hétig tart. Ezt járóbeteg-ellátási kinevezések követik. A beszédprocesszort újra és újra beállítják öt egymást követő napon.
Ezt egy hosszú rehabilitációs szakasz követi, amely felnőtteknél két évre és gyermekekre három évre szól. Az időtartam betegenként változik. Azok a felnőttek, akik éppen süketnek és gyorsan képesek implantátumra, általában csak egy évet vesznek igénybe. Ennek ellenére a hallást ebben az időben a semmiből kell tanulni.
A zajoknak és a hangoknak teljesen más hatása van az implantátumra, tehát a hallórendszernek egy bizonyos idő alatt szüksége van a megszokásra. Különféle alkalmazkodási szakaszok, valamint hallás- és beszédterápiák egészítik ki a rehabilitációs időszakot. A következő éves ellenőrzések fontosak az implantátum műszaki működésének ellenőrzése és a hallásvizsgálatok elvégzése érdekében.
Itt megtalálja gyógyszereit
Ear Fülpanaszok és hallásproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
A művelet mindig veszélyes. A cochleáris implantátum behelyezésekor azonban még figyelembe kell venni néhány különleges kockázatot, amelyekről az operáló orvosnak intenzíven kell tájékoztatnia a beteget. Az arc és az ízlelőbimbók megsérülhetnek az eljárás során, mivel az elektródák csatornáját a közvetlen közelében megmarják.
Zavart okozhat az olyan elektródok behelyezésekor is, amelyeket a három félkör alakú csatorna egyikébe helyeznek be, a cochlea helyett. Az eljárás során végzett intenzív ellenőrzés azonban ezt a hibát szinte lehetetlenné teszi. Fennáll a meningitis fertőzés veszélye is, ha a baktériumok az elektródák belépési pontján keresztül jutnak a cochleába.
És a beteg intoleranciát mutathat az implantátum anyagai (szilikon) iránt. A CI költsége, beleértve a teljes rehabilitációs fázist, körülbelül 40 000 euró. Általános szabály, hogy a kötelező egészségbiztosító társaságok fedezik a költségeket. Külön tárgyalásokat kell folytatni a magánbiztosítókkal. Az elemek utánkövetési költségeit általában nem térítik meg.
