Bél atonia (bénulás)

Amikor a bél áll, nem működik az emésztőrendszer - súlyos fájdalom, fertőzések és egyéb szövődmények jelentkezhetnek nagyon rövid idő alatt. A Bélbénulás vagy Bél atonia ezért gyorsan azonosítani, ellenőrizni és gyorsan helyrehozni kell. Az alábbiakban bemutatjuk a lehetséges okok rövid áttekintését.

Mi az a bélbénulás?

A bél atónia a bél tónusának elvesztése, azaz a bél falának izomfeszültségének elvesztése, és ezáltal egyszerűen véve a bél bénulás. Ez megakadályozza az élelmiszer további szállítását, ezáltal székrekedéshez és bél obstrukcióhoz, valamint számos egyéb komplikációhoz vezet.

okoz

A bél atónia számos oka lehet. Alapvető különbséget tesznek a keringési rendellenességek és a reflexszerű bélmegszakítások között - azonban mindkét esetben az idegrendszer károsodása a felelős a bélfalak leállásáért.

A bél falának keringési rendellenességei elsősorban az idősebb emberek problémáját jelentik, akiknek érrendszerét az arterioszklerózis összességében megváltoztatja oly módon, hogy kevesebb vér halad át rajtuk. Ha a belek véredényei szűkülnek, hasi fájdalom (angina abdomis) fordul elő, különösen étkezés után, mivel sok vérre van szükség a bélben, és a ellátási szűk keresztmetszet különösen jelentős.

Ez tartósan a bél falának krónikus károsodásához vezethet, akut mesenteriális infarktus alakulhat ki a thrombus hirtelen leválódása, embolizmusok és érrendszeri elzáródások következtében (hasonlóan a miokardiális infarktushoz). A bélszakasz ezután már nem vesz vért, és a sejtek gyorsan elpusztulnak - tehát a bél falában már nincs mozgás.

A keringési rendellenességek regionálisan korlátozott módon is előfordulhatnak, ha a bélfalat belülről egy daganat „összetöri”, mechanikus bél-elzáródással vagy beragadt idegen testtel jár, és a véráramlás már nem lehetséges.

A bélbénulás okainak másik fő csoportja a bélvédő reflexek, amelyek számos betegségben előfordulhatnak a hasban vagy a hashártya mögött. Itt is szerepet játszhat egy bél obstrukció, amely reflexióan biztosítja, hogy a bélcső felső része ne nyomja tovább az ételt.

Még a súlyos gyulladások is bénítják meg a bélfalat ezen mechanizmus révén, pl. nagy peritonitis. Ezen túlmenően más szervek betegségei, mint például a hasnyálmirigy gyulladása (pankreatitis) vagy vesekő is irritálhatják a környezetet, és ezáltal befolyásolhatják az idegeket is, amelyek ezeknek a szerveknek a bélfal felé húzódnak. Ezért az úgynevezett „bénult ileusz” (bénulás következtében fellépő bél obstrukció) gyakran ezen kór kísérő tünete.

Az olyan veleszületett okok, mint a Hirschsprung-kór, amelyekben az idegplexusok egyszerűen hiányoznak a bél alsó szakaszában, bél atonyhoz és kapcsolódó problémákhoz vezethetnek az élet első néhány évében. Végül, a modern orvostudomány is okozhatja a bélműködést: Néhány gyógyszer mellett (opiátok) a hasi üregben végzett jelentős műtéti beavatkozások órákban vagy napokban reflexiósan megbéníthatják a bélműködést.

Tünetek, betegségek és tünetek

A bélbénulás különféle gastrointestinalis panaszokhoz vezet. Jellemzően székrekedés vagy székletretenció fordul elő, hasi fájdalom, hányinger és hányás, valamint duzzadt gyomor. A tünetek elsősorban étkezés után jelentkeznek, és általában néhány perctől óráig tartanak fenn, mielőtt lassan elmúlnak.

Szintén reggel felkelés után és késő este megnövekszik a gyomorfájdalom és a gázszint. Ha a bél atonia hosszabb ideig kezeletlen marad, további panaszok merülhetnek fel. A legrosszabb esetben a székrekedés teljes bél obstrukcióvá alakul ki. Az ileust mindig a szélsőséges fájdalom és görcsök kísérik.

A bél elzáródását a széklet vér is felismerheti, a vér gyakran kiszivárog a végbélnyílásból. A bél elzáródása károsíthatja a bél falát és peritonitist okozhat. Súlyos lefolyás esetén az ileus halálhoz vezet.

A műtét utáni bélbénulás megnövekedett fertőzési kockázattal jár, mivel a kórházi tartózkodás jelentősen hosszabb. Sebgyógyulási rendellenességek, fertőzések és egyéb szövődmények szintén előfordulhatnak a műtéti területen. Külsőleg a bélbénulás általában nem látható. Csak a zavart bélmozgás jelzi a betegséget, amelyet tisztázni és kezelni kell.

Diagnózis és természetesen

A bél falának bénulása miatt bekövetkező csökkent gastrointestinalis áthaladás előbb vagy utóbb paralízis ileushoz, azaz a teljes bél obstrukcióhoz vezet.

Mindenekelőtt ez azt jelenti, hogy az alábbiakban semmi sem jelenik meg. Mire az érintett személy ezt észreveszi, általában vannak más, súlyosabb tünetek. Különösen a gyulladás vagy az oxigén hiánya miatt, amely gyakran a bél atonyának alapja, általában hasi fájdalom jelentkezik. Ha a bélfal elhal, vér fordulhat elő a székletben vagy súlyos bélvérzés. A vesekő görcsös fájdalomhoz vezet, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyos öv alakú fájdalmat okoz a has felső részén.

A bénító ileusz súlyos szövődménye a bélfalakon átjutó bélbaktériumok - ha ezek bejutnak a hasi üregbe és meggyulladják a hashártya (peritonitis), akkor mindig életveszélyes.

A diagnózis alapja az anamnézis (tipikus hasi fájdalom étkezés után, pitvari fibrilláció mint embolia forrása, alkoholfogyasztás a pankreatitisz utáni jelek stb.) És a fizikai vizsgálat (hasi feszültség mint védő reflex, bélzajok jelen vannak? Vér az ujjágyon a végbélvizsgálat során stb.).

A röntgen (has áttekintés) stagnáló bélhurkok és folyadékszinttel járhat, a kontrasztanyag-ellent a gyakorlatban ritkán hajtják végre, de speciális indikációkkal rendelkeznek. A bél atónia okát gyorsan meg kell találni a súlyosság és a cselekvés szükségességének felmérése érdekében.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint émelygés, hányás vagy székrekedés, a betegnek súlyos gyomor-bél rendellenessége lehet. Ezért az említett panaszok esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvos fizikai vizsgálat alapján meghatározhatja a bél atóniáját, és megteheti a szükséges lépéseket. A kezelés minden esetben szükséges, és megelőzheti a komplikációk előfordulását. Ha azonban a bélbénulás kezeletlen, orvosi sürgősség léphet fel.

Például bélinfarktushoz vezethet, ami a legrosszabb esetben a beteg halálához vezet. A székrekedés és a duzzadt gyomor ilyen súlyos lefolyás jelei. Ha ezeket a tüneteket észleli, akkor a legjobb, ha azonnal forduljon a sürgősségi orvoshoz.

Attól függően, hogy a bél atonia milyen mértékben haladt előre, hosszabb kórházi tartózkodásra lehet szükség. A további szövődmények és a bélbénulás megismétlődésének elkerülése érdekében meg kell határozni a tünetek okait. A megfelelő kapcsolattartó személy ez a gastroenterológus vagy a táplálkozási szakember.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Van néhány vészhelyzet a bél atóniájával kapcsolatban, amelyek azonnali kezelést igényelnek:

A véráramlás okozta mesenteriális infarktus esetén például a bélszövet percenként meghal, és a bél csak intervenciós intézkedésekkel vagy nyílt műtéten menthető meg, ha időben történik a beavatkozás. Ha már túl sok bélszövet elpusztult, azt már nem lehet pótolni, a legrosszabb esetben az érintett személy már nem életképes.

A betegséget kísérő vagy a műtét utáni bél atónia minden más esetben enyhe intézkedéseket lehet alkalmazni a bél aktivitásának stimulálására. A gondos étrend mellett ezek közé tartoznak különösen az ellena, de a kábítószer-kísérletek is (például a parasimpatomimetikus neostigmin esetében).

Outlook és előrejelzés

A prognózist a bélbénulás okának, és ebből adódó betegségnek az alapján kell meghatározni. Minél valószínűbb, hogy a beteg orvoshoz fordul, annál jobb a gyógyulás esélye. Megfelelő gondozás nélkül az egészség jelentősen romlik, és bizonyos körülmények között életveszélyes állapot léphet fel.

Ha a kezelés sikeres, a bélfunkció néhány nap vagy hét után normalizálódik. Ekkor nincs tünet, és a beteget gyógyított állapotban menti el a kezelésből. Bizonyos esetekben van esély arra, hogy az orvosi ellátástól számított néhány órán belül helyreálljon a normál bélműködés.

A meggyengült test igényeihez igazított egészséges táplálkozással a beteg jelentős mértékben hozzájárulhat egészségének fejlődéséhez. Kerülni kell a szennyező anyagokat, például a nikotint vagy az alkoholt, valamint a zsíros ételeket. Megkönnyíti a gyógyulási folyamatot, és adaptált étrenddel finoman serkenti a bélműködést. Az élet során a bél atónia megismétlődik.

Az előrejelzés nem változik, ha visszatér. A betegséget az egészséges életmód és a kiegyensúlyozott étrend segítségével lehet optimálisan leküzdeni. Sok esetben lehetséges a sikeres megelőzés és az állandó gyógyulás.

megelőzés

A bél atónia megelőzése nem célzott módon lehetséges, és az alapbetegségek megelőzésével kell kezdenie (például az egészséges életmód az arteriózisos szklerózis elkerülése érdekében, az alkoholfogyasztással nem járó visszaélések a pankreatitisz elkerülése érdekében, stb.).

Utógondozás

A bél atónia legtöbb esetben a betegnek csak néhány intézkedése és lehetősége van a nyomon követő ellátásra. E betegség esetén az érintett személynek mindenekelőtt orvoshoz kell fordulnia, hogy az érintett ne legyen további szövődményei, vagy a legrosszabb esetben még halálát sem okozza. Minél előbb felismerik és kezelik a bél atóniáját, annál jobb a betegség további lefolyása.

Ezért a betegnek a bél atónia első jelein és tüneteinél konzultálnia kell orvosával. Sürgősségi orvos is hívható. Maga a kezelés egy műtéti eljárás formájában valósul meg. Ezt az eljárást követően az érintett személynek pihennie kell és vigyáznia kell a testére. Szigorú ágy pihenést kell betartani.

Az érintettek többsége a saját családjának és barátainak segítségétől és gondozásától függ. Ez a gondozás általában pozitív hatással van a betegség lefolyására, és megelőzheti a pszichológiai zavarokat vagy a depressziót is. Az eljárás után kerülni kell a zsíros vagy nagyon édes ételeket. Általában nem lehet megjósolni, hogy ez a betegség csökkenti-e a beteg várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

Azok a betegek, akik a bél-atóniától szenvednek, maguk is végrehajthatók, a még mindig fennálló bélműködés pozitív stimulálására korlátozódnak, és kockázati tényezőket tartalmaznak. Az olyan előrehaladott bélbénulás, amely már elvezet vagy vezet elzáródáshoz, vagy szövetkárosodást okozott, nem javítható orvosi eszközök nélkül.

Az érintett embereket arra ösztönzik, hogy az étrendjét két dologra igazítsák: Egyrészt könnyen emészthetőnek kell lennie, és ösztönöznie kell a lágy és rendszeres bélmozgást. Ez magában foglalja az elegendő rost, folyadék fogyasztását és általában az egészséges táplálkozást.

Másodszor, az étrendnek meg kell akadályoznia az arterioszklerózist vagy ellensúlyoznia kell azt. Ezt kevés alkohol, kevés feldolgozott zsír és elegendő antioxidáns és vitamin tartalommal érik el. Ez szabályozhatja az emésztést és csökkentheti az arterioszklerózis kialakulásának hajlamát.

Az ételt szintén jól rágott, kis adagokban kell fogyasztani. Az étkezést a nap folyamán kell elosztani. Ezenkívül a normál mennyiségű ételt csak akkor szabad újra elfogyasztani, amikor a bél egyáltalán újra működik.

A betegség - esetleg enyhe anyagokkal - stimulálhatja a bélműködést. A meleg, a mérsékelt és rendszeres testmozgás, valamint a pihentető fürdő is segíthet. Az intézkedések meghozatalakor figyelembe kell venni a bélbénulás okát.