Dermatitis herpetiformis Duhring

Dermatitis herpetiformis Duhring krónikus bőrbetegség. Jellemzője, hogy hólyagok képződnek a test különböző részein, és súlyos viszketés kíséri. Sok beteg Duhring-kór szenved a gyulladásos vékonybél-betegséggel járó celiakia. Dermatitis herpetiformis Duhring a klinikai kép bőr megnyilvánulása. Bizonyos kenőcsök és krémek, valamint egy egész életen át tartó étrend felhasználható a terápiához.

Mi a Duhring herpetiform dermatitis?

Dermatitis herpetiformis A Duhring vagy Duhring betegség krónikus bőrbetegség. A karok és a lábak belső oldalán hólyagosodás jellemző a klinikai képre. A betegség meglehetősen ritka.

Gyakrabban fordul elő középkorban. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. A betegség krónikus. Tünetei továbbra is felmerülhetnek. Sok esetben a tünetek intenzitása az évek során csökken.

okoz

A betegség okait még nem tisztázták teljesen. Nem zárható ki a genetikai hajlam. A betegséget jód vagy glutén válthatja ki. Azokat a embereket, akik ezen a bőrproblémán szenvednek, feltétlenül ki kell vizsgálni a celiakia szempontjából, mivel ez a két betegség összekapcsolódik.

A celiakia, más néven glutén által kiváltott enteropathia, különféle gabonafélékben a glutén intoleranciája. Az érintett személyek autoimmun betegség és allergia jellemzõit mutatják. A glutén fogyasztása a vékonybél nyálkahártya krónikus gyulladását okozza. Ez a túlérzékenységi reakció egész életen át tart. Dermatitis herpetisformis Duhring a betegség bőrmegjelenése.

Tünetek, betegségek és jelek

Az elején sok szenvedőnek csalánkiütéses kiütések lépnek fel. A betegek súlyos viszketésről panaszkodnak a bőr érintett területein. Ezenkívül a bőr egyértelműen felismerhető vörösödése jellemző a klinikai képre.

Buborékok fokozatosan képződnek a bőr vörösödött területein. Ezek átterjedhetnek a szomszédos bőrszövetbe és héjakat képezhetnek. A bőr felszínén lévő csomók néhány milliméter szélességűek, és körülbelül hét-tíz nap után a bőrbetegségre jellemző hólyagokká alakulnak ki.

A test olyan tipikus területei, ahol a hólyagok alakulnak ki, a has, a comb, a két kar nyújtó oldala, a fenék, a sacrum és a vállöv. A nyálkahártya hólyagosodását ritkán figyelik meg. Csak néhány esetben a nyakat, hátul vagy arcot érinti.

A buborékok kezdetben tiszta, később zavarosak, és vérrel megtölthetők. A jódra adott nyomelemekre érzékeny reakció jellemző a betegségre. A legtöbb esetben a jódnak való kitettség a tünetek drasztikus súlyosbodásához vezet. Ezen túlmenően a herpetiformis Duhring dermatitisben szenvedő betegeknél celiakia van. Ez tünetmentes lehet vagy megnövekedett zsíros széklet megjelenésével járhat.

diagnózis

A meglehetősen nem specifikus tünetek miatt, különösen a betegség kezdetén, a Duhring dermatitis herpetiformisát gyakran későn ismeri fel. A diagnózis felállításához először ki kell zárni a hasonló kimenetelű betegségeket. Ide tartoznak az úgynevezett erythema exudativum multiforme.

Ez a betegség a dermisz gyulladását írja le. A dermatitis herpetiformis Duhring diagnózisának megerősítésére biopsziát készítenek az egészséges bőrszövetben. Annak érdekében, hogy a diagnózist biztosan el lehessen végezni, igazolni kell az úgynevezett granulált IgA lerakódásokat. Az ehhez eltávolított szövetet speciális laboratóriumban kell megvizsgálni.

Mivel sok Duhring-kórban szenvedő betegnek szintén celiakia van, ezért ezt a klinikai képet is diagnosztizálni kell. Ehhez bizonyos antitesteket határoznak meg a vérben. A gliadin és endomysium antitestek kimutatása mellett a betegeket transzglutamináz IgA antitestekkel is megvizsgálják.

Ezen felül a vékonybél biopsziáját el kell végezni a diagnózis megerősítése érdekében. A Duhring-kórban szenvedő betegek többségének meglehetősen ártalmatlan kóros tünete van. Néhányuknak azonban súlyos zsíros széklet, csontritkulás és vitaminhiány tapasztalható.

szövődmények

A dermatitis herpetiformis Duhring ritkán előforduló gyógyíthatatlan autoimmun bőrbetegség. A tünet nem függ az életkortól, és a férfiakat beteggé teszi, mint a nőket. Különösen Skandináviában, Magyarországon, Angliában és Írországban a betegség gyakrabban fordul elő, mint Németországban.

Ezért gyanú merül fel arra, hogy a Duhring dermatitis herpetiformis öröklött betegség. Ezenkívül kapcsolat lehet a bélbetegségekkel a glutén intolerancia miatt. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a tumor kialakulása, valamint a fertőzések és a jódral való érintkezés elősegítik a tünetet.

Dermatitis herpetiformis Duhring bőrpír kezdődik. Ha az érintett személy figyelmen kívül hagyja a tünetet, vagy saját kezdeményezésére hibásan kezeli, fájdalmas duzzanat és kellemetlen viszketés alakul ki. A tünet a végtagokat érinti, de a fejeken, a felső testön, a sacrumon és a fenékön is megjelenik, de nagyon ritkán a nyálkahártyán. Valódi komplikációként az érintett területek gyulladásokba kerülnek és tályogok alakulnak ki.

Ezek folyadékkal töltött bőrhólyagokká válnak. A hólyagok kiürülnek a fokozódó, égő viszketés miatt. A tanfolyam krónikusan fejlődik. Időben történő orvosi tisztázással a szövődmények nagyrészt kizárhatók. Egész életen át tartó, gluténmentes étrend ajánlott az orvosi terápiában. A szulfonon vagy kortizonon alapuló gyógyszereket, valamint a krémeket a toleráltak szerint adják be.

Mikor kell orvoshoz menni?

Csalánkiütéshez hasonló kiütések és a dermatitis herpetiformis Duhring egyéb tünetei esetén ajánlott orvoshoz látogatni. A bőrpír, a súlyos viszketés és a hólyagok szintén olyan tünetek, amelyek súlyos bőrbetegségre utalnak, és ennek megfelelően ki kell vizsgálni. Ha duzzanat és tályogok alakulnak ki helytelen vagy nem megfelelő kezelés eredményeként, akkor a legjobb, ha a legközelebbi klinikára menne. Ez különösen igaz, ha a buborékok folyadékkal töltődnek fel vagy kéregbe merülnek.

Ha ez krónikus, akkor rendszeres orvoslátogatásokra van szükség, ezért a betegséget a korai szakaszban lehet a legjobban diagnosztizálni és kezelni. A dermatitis herpetiformis Duhring különösen gyakori daganat, fertőzés és jódral való érintkezés után.

Ha ezek a tényezők vonatkoznak rád, azonnal keresse fel orvosát az említett tünetekkel kapcsolatban. A háziorvoson kívül a bőrgyógyászhoz vagy a belgyógyászhoz is fordulhat. Orvosi vészhelyzet esetén - például ha szepszis alakul ki vagy súlyos vérzés jelentkezik - az orvosi sürgősségi szolgálat a megfelelő kapcsolat.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A bőr viszkető régióit általában a szulfon-dapsonnal kezelik. Általános szabály, hogy a betegek többsége az alkalmazás után rövid időn belül tünetmentes. A Dapsone-nak mellékhatásai lehetnek. A terápiát ezért rendszeres vérvizsgálatokkal kell támogatni.

Mivel a jód súlyosbíthatja a betegséget, kerülni kell a jódban gazdag ételeket, különösen az elején. Ide tartoznak bizonyos típusú tengeri halak. Az érintett bőrfelületeket és a viszketést nyugtató kenőcsökkel vagy krémekkel is kezelhetjük. Egyes esetekben a kortizon-készítményekkel történő rövid távú kezelést indítanak. A dermatitis herpetiformis Duhring esetében a bőr hosszú távú különleges gondozása nem szükséges.

Mivel a Duhring dermatitis herpetiformisa celiakia alapja, ezt a betegséget ugyanolyan terápiával kell kezelni. Az érintettek számára ez azt jelenti, hogy egy élettartama alatt a glutén ragasztó fehérje nélkül marad. Még a legkisebb mennyiség is drasztikusan ronthatja a betegség lefolyását.

A glutén az egyes gabonafélék gluténfehérje. A betegeknek ezért búza, rozs, árpa, tönköly, kamut, einkorn, emmer és zöld tönköly nélkül kell megtenniük. Az ezen termékekből készült termékeket, például kuszkuszt vagy tésztát szintén ki kell hagyni. Kukorica, köles, rizs, quinoa, szója és hajdina kifejezetten megengedett. A glutént nem tartalmazó termékeket „gluténmentes” feliratú címkével látják el, és habozás nélkül fogyaszthatók.

Outlook és előrejelzés

Az étrend következetes változásával a herpetiformis Duhring dermatitiszben szenvedő betegek jó előrejelzést kapnak. Sok esetben további orvosi ellátásra nincs szükség. Súlyosabb tünetek esetén a gyógynövények enyhítik a bőr változásait vagy a viszketést. Ezek azonban mellékhatásokkal járnak. Ezért javasolt a rendszeres vérvizsgálat, hogy ne okozzon további betegségeket.

A beteg saját kezdeményezésére élethosszig mentes lehet a herpetiformis Duhring dermatitis tüneteitől. Ehhez ellenőrizze az élelmiszer-bevitelt. A jó prognózis eléréséhez minden ételnek gluténmentesnek kell lennie. A kedvező gyógyulási kilátás érdekében nem fogyaszthat olyan terméket, amely a legkisebb mennyiségű glutént is tartalmazza. A testnek néhány hónaptól egy évig szüksége van ahhoz, hogy teljesen gluténmentes legyen a helyreállításhoz.

A glutén fogyasztása esetén a tünetek azonnal visszatérnek. Ezért mindig fennáll annak a veszélye, hogy a tünetek az élet során megismétlődnek. Megnövekedett a kockázat, különösen, ha ételeket fogyasztanak az éttermekben. A glutén feladása nélkül a beteg krónikus betegség áldozatává válhat. Az általános egészségi állapot gyengült, és a betegségre való hajlam jelentősen megnő. Az életminőség romlik, és az egészségi feltételek a mindennapi életben sokkal nehezebbé válnak.

megelőzés

A betegség megelőzése csak korlátozott mértékben lehetséges. Mivel a Duhring dermatitis herpetiformis-ját celiakia és magas jód expozíció okozza, elképzelhető, hogy egy egész életen át tartó speciális étrend csökkentheti a bőrbetegség valószínűségét.

Utógondozás

A dermatitis herpetiformis Duhring esetén általában nincs különféle lehetőség vagy intézkedés a nyomon követő ellátáshoz. Az érintett személy elsősorban a teljes orvosi kezeléstől függ a tünetek enyhítése és a további szövődmények elkerülése érdekében, mivel ez nem vezethet független gyógyuláshoz.

Csak a korai diagnosztizálás és a gyors kezelés révén kerülhető el a tünetek súlyosbodása. A legtöbb esetben a Duhring dermatitis herpetiformisát gyógyszerek, kenőcsök vagy krémek segítségével kezelik. Az érintett személynek mindig figyelnie kell az orvos utasításaira, valamint a gyógyszeres kezelés szabályszerűségére és adagolására is.

Ha bármilyen kérdése van, vagy nem egyértelmű, mindig először orvoshoz kell fordulni. Ha a dermatitis herpetiformis Duhring tünetei néhány napon belül nem szűnnek meg, határozottan orvoshoz kell fordulni. Mivel a betegség mentális zavarokhoz vagy depresszióhoz is vezethet, a barátokkal vagy a családjával folytatott intenzív beszélgetések gyakran nagyon hasznosak. Súlyos esetekben azonban hasznos a pszichológus szakmai tanácsadása. A Duhring herpetiform dermatitis általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

A nehéz diagnosztizálás ellenére mindenki megtehet néhány dolgot életminőségének javítása érdekében. Az önfegyelem fontos, mivel nem szabad megengedni magának a viszketés tüneteit. A karcolás nyitott sebekhez vezet, amelyekbe a baktériumok behatolhatnak. Ezen felül nő a bőr károsodása. Ezért az érdekeltnek a saját kedvéért gondoskodnia kell arról, hogy kenőcsöket használjon, ha a viszketés túl erős és ezért nem kísértő.

A bőr változásai optikai hibához vezetnek. Ez csökkentheti az önértékelést. Célszerű átfogó információkat szerezni a betegségről és megtalálni az érintett személy esztétikai igényeinek fenntartására szolgáló módszereket. Más betegekkel vagy közeli hozzátartozókkal folytatott megbeszélések és tippek gyakran segítenek.

Hasznos lehet megismerni hozzáállásukat és a bőrváltozások érzékelését. Sok esetben az érintett személy rosszabbnak érzi magát a vizuális hibát, mint amit a közvetlen környezet lát. A kognitív minták megváltoztatása enyhítheti az érzelmi szorongást.

Noha tudományos szempontból még nem vizsgálták kellőképpen, úgy tűnik, hogy egy speciális étrend hasznos lehet az ember gyógyulásához. Ennek egész életen át kell történnie, és hozzájárulhat a tünetek jelentős javulásához és a saját jólétének javításához.