EHEC fertőzés

A EHEC fertőzésamelyet a média is hív EHEC betegség egy bakteriális gyomor-bélrendszeri betegség (nem vírus!), amely tünetileg hasonló az általános gastrointestinalis influenzához vagy hányó hasmenéshez. A gasztrointesztinális influenzával ellentétben azonban rendkívül veszélyes, ezért orvosának a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. Magas fertőzési kockázata miatt Németországban bejelentendő.

Mi az EHEC fertőzés?

Az EHEC egy kórokozó baktériumfaj rövidítése, amely az emberi emésztéshez szükséges Escherichia coliból származik, és Enterohemorrhagiás Escherichia coli ismert.

A betegség vagy fertőzés, amelyet a baktérium törzs benyelése vált ki, olyan betegségek komplexe, amelyek elsősorban az emberi bélre hatnak. A további kezeletlen folyamán ún. Vérzéses-urémiás szindróma fordulhat elő, különösen nagyon gyenge embereknél, ami életveszélyes betegség és a legtöbb esetben tartós következményes károkat okoz.

Az EHEC bélfertőzés vérzéses hasmenés, mely a vérrel kevert hasmenés tüneteinek megjelenésével jár. K vastagbélbetegségként az EHCE-vel való fertőzés bakteriális enteritist jelent, amelyet baktériumok okoznak.

okoz

Az EHEC-vel való fertőzés okai, amelyeket a közelmúltig utazási betegségnek is neveztek, a rossz higiéniában, gyakran már gyengült immunrendszerben állnak, főleg gyermekeknél és időskorúaknál, szennyezett ételekben és beteg mezőgazdasági állatokkal való érintkezésben.

A juh-, kecske- és csirkék mellett ezek közé tartoznak minden olyan haszonállat, amelyet a széklettel való szennyeződés és a megfelelő ürülék miatt a betegség hordozóinak lehet tekinteni. A kórokozók olyan élelmiszerekben lehetnek, amelyek nem eléggé főztek és füstöltek, vagy amelyeket nyersen fogyasztanak.

Ebben az összefüggésben az első a nyers és nem kielégítően melegített tej. A beteg állatokkal való bőrrel való érintkezés az EHEC baktériumokat is átadja. A beteg állatok trágyájává nedvesített növények élelmezésként és fertőzött víz is felhasználhatók transzmitterekként.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ez a fertőzés nagyon veszélyes fertőzés, amelyet orvosnak mindig meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. Kezelés nélkül az EHEC fertőzés halálhoz vezethet, vagy jelentősen csökkentheti a beteg várható élettartamát. Általános szabály, hogy az EHEC-fertőzés tünetei nagyon hasonlóak a közös gyomor-bélrendszeri influenza tüneteihez.

Az érintett személyeket véres széklet és nagyon súlyos hasmenés jellemzi. A hasmenést gyakran nem lehet megállítani gyógyszeres kezeléssel. Hányáshoz és tartós hányingerhez is vezethet. A betegek többségénél is van láz, az EHEC-fertőzést gyakran összekeverik a gyomorinfluenzával, így a korai kezelésre nincs szükség.

A fertőzés súlyos fájdalmat és görcsöket is okozhat a hasban, és általában nagyon negatív hatással van az érintett személy életminőségére és mindennapi életére. Ezenkívül az EHEC fertőzés tovább terjedhet és megfertőzheti a belső szerveket, ami elsősorban a hasnyálmirigy gyulladásához vezet. A legrosszabb esetben az érintett személy szervhiány miatt meghal. Az érintettek várható élettartamát általában csak az EHEC-fertőzés korlátozza, ha nem kezelik.

tanfolyam

Az EHEC-fertőzés menetét az jellemzi, hogy az első tünetek kezdetben bélgyulladásra vagy gyomor-bélrendszeri influenzára hasonlítanak. Körülbelül 1-8 napos fertőzés és inkubáció után az érintettek rossz közérzettel és émelygéssel, émelygéssel és tartós hányással, valamint vizes hasmenéssel járnak.

Ezen felül láz és hasi görcsök alakulnak ki vastagbélgyulladás miatt. A hasmenés többé-kevésbé nagy mennyiségű vért tartalmaz a vörösvértestek elpusztulása (hemolízis) és a vér alvadási képessége miatt. Ha nem áll rendelkezésre azonnali és hatékony kezelés, a betegek öt-tíz százalékát érinti hemolitikus uremiás szindróma.

Ez azt jelenti, hogy a vese működése korlátozott. Ez viszont a mérgező anyagcsere-végtermékek csökkent kiválasztódásához és bizonyos körülmények között az agy károsodásához vezet. Az EHEC-fertőzés a hasnyálmirigyt is érinti, így a betegek akut pancreatitisben szenvednek.

szövődmények

Általában az EHEC-fertőzés további következmények nélkül gyógyul, ha helyesen kezelik. Néhány esetben azonban életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Különösen a gyermekeket érinti ez. Az egyik lehetséges szövődmény a bél vérző gyulladása.

Az EHEC-fertőzött embereknél jellemző hányásos hasmenés szélsőséges folyadékveszteséghez vezethet. Ez különösen veszélyes lehet csecsemők és kisgyermekek számára. Különösen veszélyes az úgynevezett hemolitikus urémiás szindróma, vagy röviden HUS. Ez a komplikáció az EHEC-vel fertőzött emberek kb. Öt-tíz százalékán fordul elő.

A gyermekeknek, akiknek ez a szindróma kialakul, körülbelül a fele állandó vesekárosodással rendelkezik. Az eredmény rövid távú, ritkán egész életen át tartó dialíziskezelés. A HUS-szindrómával rendelkezők kb. Negyven százalékánál krónikus vesegyengeség és / vagy magas vérnyomás alakul ki a betegség kezdetétől számított tíz-tizenöt éven belül.

Ez más súlyos következményekhez vezethet. A hemolitikus urémiás szindróma az érintett betegek körülbelül négy százalékánál halálos. Egy másik probléma az, hogy a fertőzött emberek, különösen a gyermekek, még a hetekben vagy hónapokban a betegség után is elvezetik az EHEC kórokozóját. Ez viszont harmadik felek fertőzéséhez vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a tipikus tüneteket - beleértve émelygést, hasi fájdalmat, hányást és vizes, véres hasmenést - észlelnek, EHEC-fertőzés jelentkezhet. Az orvosnak tisztáznia kell, hogy valójában ez a fertőző bélbetegség - és szükség esetén további intézkedéseket kell hoznia. Ha a betegséget nem kezelik, további szövődmények lépnek fel, például vérszegénység vagy akár veseelégtelenség. Legkésőbb azonnali orvosi kezelésre van szükség. Akut vészhelyzet vagy súlyos tünetek esetén a kórházba kell látogatni, vagy sürgősségi orvost kell hívni.

Ez különösen igaz, ha a tünetek egy lehetséges fertőzés következményei. Azoknak az embereknek, akik nyers vagy mosatlan ételek fogyasztása után tapasztalják az említett tüneteket, azonnal konzultálniuk kell orvosukkal. Ha bárki kényelmetlenül érzi magát a szennyezett vizekben való úszás után, vagy akár az EHEC-fertőzés kifejezett tüneteit mutatja, ezt azonnal tisztáznia kell. Orvosi tisztázásra csak a fertőzés akut veszélye miatt van szükség. Korai öndiagnózissal az EHEC fertőzést háziorvos kezelheti. Egyéb kapcsolattartó személyek a gastroenterológus vagy a belgyógyász szakemberei.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az EHEC fertőzés kezelése azonnali beavatkozást és kiterjedt diagnosztikát igényel. Ezen túlmenően az előtérben vannak a nagy dózisú antibiotikumok, például a trimetoprim-szulfametoxazol és más belga gyógyszerek, ám ez ellentmondásos a betegség akut fázisában jelentkező mellékhatások miatt. A betegeket diurezis és dialízis kezelik, hogy megakadályozzák vesefunkciójukat.

Ezenkívül nagy jelentőséggel bírnak az eritrociták megsemmisülése és a csökkent véráramlás, valamint a folyadékok és az elengedhetetlen elektrolitok, valamint a különféle ásványi anyagok ellátása által kiváltott sokk megelőzése. Ez fontos a tartós, intenzív hasmenés okozta folyadékvesztés pótlása érdekében, és így stabilizálja a keringést.

Alapvetően a jelenlegi orvosi lehetőségek mellett az okozati kezelés nem kivitelezhető. Csak a betegség tünetei kezelhetők és megelőző intézkedések alkalmazhatók. Az EHEC-vel való fertőzés bejelenthető, és a betegben történő megfigyelést és kezelést mindenképpen szükség van.

Outlook és előrejelzés

Bár az EHEC fertőzés gyakran nagyon súlyos, a gyógyulás esélye nagyon jó. A betegség általában következmények nélkül gyógyul. Néhány EHEC-fertőzésnek még nincs tünete. Miután a tünetek enyhültek, sok beteg néhány hétig még mindig elvetette az EHEC kórokozóját.

Szövődmények is előfordulhatnak, amelyek hosszú távú egészségügyi problémákat okozhatnak. A legfontosabb szövődmények közé tartozik a hemolitikus urémiás szindróma (HUS) és a vérző bélgyulladás. Ezen felül a test folyadék- és elektrolitvesztést szenved a súlyos hasmenés miatt. A folyadékvesztés a szervezet kiszáradásához (desiccosishoz) vezethet. Ezen komplikációk eredményeként egyes esetekben halálos EHEC-fertőzések fordulnak elő. Ez vonatkozik az érintettek körülbelül egy-két százalékára.

A hemolitikus urémiás szindróma részeként gyakran előfordul krónikus vesekárosodás, amely az esetek két-három százalékában halálos veseelégtelenséghez is vezethet. Számos érintett beteg azonban átmenetileg vagy egész életen át függ a dialízistől. Különösen súlyos esetekben azonban veseátültetésre van szükség.

Különösen a gyermekeknél az EHEC-fertőzés által okozott HUS után akár 50% -ig súlyos vesekárosodás alakulhat ki. Ezután véglegesen függ a dialízistől. További tíz-tizenöt év után a HUS-ban szenvedő betegek 40% -ánál magas vérnyomás alakul ki.

megelőzés

Az orvosok jelenleg az EHEC fertőzés elleni sikeres kezelési terápiát kutatják. Amíg meg nem jelennek a megfelelő gyógyszerek és kezelési lehetőségek, mindenkinek be kell tartania a következő megelőző intézkedéseket. Először is, minden friss zöldséget alaposan le kell mosni vízzel és alaposan meg kell tisztítani.

Ezenkívül az élelmiszerek kezelése során tanácsos higiénikus módon viselkedni. Ez magában foglalja a rendszeres kézmosást és a konyha tisztaságát. Az edényeket, a vágódeszkat és más konyhai eszközöket szintén nagyon tiszta állapotban kell tartani. Ezenkívül a zöldségeket vagy gyümölcsöket fel kell forralni, hogy a baktériumokat a hő elpusztítsa. Ugyanez vonatkozik a hús- és tejtermékekre.

Utógondozás

Valószínűleg sok ember még emlékszik az EHEC-fertőzések hatalmas hullámára 2011-ben. Sok német beteg abban az időben drámai betegségben volt. A kezelés ugyanolyan nehéznek bizonyult, mint a nyomon követés, mivel a fertőzés forrását nem azonosították. Az összes feltételezést soha nem lehetett meggyőzően bebizonyítani.

A vér- és a vesefunkciós tesztek általános szabályok. De az orvosoknak ma is improvizálniuk kell. Az érintett személyek jelentős része továbbra is szenved az Ehec-fertőzés következményeitől. Az érintettek közül soknak többször kellett menni a klinikára utóvizsgálatra. Ekulizumabot kaptak anélkül, hogy tudtak volna arról, hogy az valóban működik-e.

Néhány EHEC-fertőzésben szenvedő embernél hemolitikus urémiás szindróma alakult ki. Ennek eredményeként vesék és agy károsodhat. Más betegek EHEC-fertőzésektől szenvednek, eltérő típusú kórokozóval. Vesebetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegek maradnak. Mindkét rendellenesség utókezelése egész életen át tartó monitorozást és gyógyszeres kezelést igényel. Ha szükséges, EHEC-fertőzés után dialízisre lehet szükség.

Az is bizonytalan, hogy az EGEC-vírus néha újra kimutatható, még akkor is, ha a vér többször egymás után nem mutatott kórokozót. Ez megnehezíti az utógondozást. Egyes betegeknek hat hónapig kellett követniük az EHEC-fertőzést, mások néha hosszabb ideig. Az utógondozási intézkedések a fennmaradó károkon és a vonatkozó tüneteken alapulnak.

Ezt megteheted magad is

Súlyos szövődmények esetén nehéz kezelni az EHEC-t.Az önsegély lehetősége a betegség súlyosságától függ, ezért esetről esetre változik.

Enyhe hasmenés esetén az érintett személyek elegendő folyadék ivásával kompenzálhatják a folyadék- és sóvesztést. Ha a széklet véres vagy gennyes, nincs lehetőség az önsegítésre, ajánlott az orvos látogatása. Ha hemolitikus urémiás szindróma bekövetkezett, csak az intenzív kezelés segíthet. Amennyiben lehetséges, az önsegély csak a tünetek leküzdésére, a kórokozó elleni küzdelemre használható.

Bizonyos szárított gyümölcsökből készült teák tanninokat tartalmaznak, amelyek ellensúlyozzák a bélnyálkahártya gyulladását. A szabadonnal kapható széntabletták szintén hasznosak, de csak akkor, ha a betegnek nem kell olyan gyógyszert szednie, amelynek hatásait nem szabad csökkenteni. Ha az étvágy visszatér, akkor könnyű étrend hasznos. A betegnek apró falatokkal vagy kortyokkal kell bevennie az ételt, és nyugodtan vegye be. És hagyja magának pihenni. Mindenesetre a családtagok érzelmi támogatása és támogatása megnyugtató, és felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.