Az eklampsia a terhességmérgezés legsúlyosabb formája. A terhes nőnek rohamai lehetnek, amelyekben a beteg akár kómába is eshet. Az eclampsia kialakulása előtt általában preeclampsia fordul elő. Ez általában megnövekedett vérnyomásban és fokozott fehérje kiválasztásban jelentkezik a vesék által.
Mi az eclampsia?
© Valentina Fezova - stock.adobe.com
Az eklampsia a terhesség súlyos állapota, amelyet gyakran görcsök kísérnek. Ezek a rohamok hasonlóak az epilepsziás rohamokhoz. A preeklampsia az összes terhesség kb. 5% -ánál fordul elő, ennek következménye az eclampsia.
A túl magas vizeletfehérje-tartalom (proteinuria) és a magas vérnyomás a preeklampsia első jelei. A tényleges eklampsia már a terhesség 20. hetében jelentkezhet, és a szülés után akár 6 hétig is fennállhat. Az anya végleges károsodása azonban kizárható.
okoz
Ha egy terhes nő eklampsiaban szenved, akkor a placentába nem elegendő a véráram. Ennek oka az, hogy az erek nem fejlődhetnek ki elég nagyok. Annak érdekében, hogy a gyermek tápanyagokkal és oxigénnel táplálkozzon, nagyon fontos a placenta jó vérellátása. Ennek eredményeként az anya vérnyomása megemelkedik, ami javítja a gyermek gondozását.
Ebben az összefüggésben a szignál anyagokat a placenta is kiküldi, amelyen keresztül a vesék és így a fehérje kiválasztása is megváltozik. A placenta erek fejlődésének zavara pontos okait nem bizonyították biztonságosan.
Ennek ellenére az orvostudományban legalább olyan tényezők ismertek, amelyek felelősek az eclampsia kialakulásának kockázatának növekedéséért. Az eklampsia elsősorban az elsőszülött nőkben és a 20 év alatti fiatal terhes nőkben fordul elő. Az elhízás, a cukorbetegség és a terhes nők trombózisra való hajlama szintén kockázati tényezők. Azok a nők, akiknek anyja már eklampsia volt, szintén fokozott kockázatot jelentenek.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az eklampsia általában a terhesség utolsó trimeszterében fordul elő, ritkábban közvetlenül születéskor vagy születés után. A betegség súlyos, ezért a betegeket meg kell figyelni és intenzív kezelésben kell részesíteni. Az eklampsia előzménye általában az úgynevezett preeclampsia. Az első jelek a túlzott vízvisszatartás, a fehérje kiválasztása a vizeletben és a nagyon magas vérnyomás.
Ezeknek a tüneteknek azonban más okai is lehetnek, ezért sürgősen orvosi vizsgálat szükséges. Ha a beteg időben meglátogatja az orvosát, vagy ami még jobb, ha azonnal kórházba látogat, akkor megbízható diagnózist lehet készíteni. Az eklampsia az anya nagyon túlsúlyos is lehet.
Az eklampsia súlyos rohamokkal jellemezhető, amelyek nagyon hasonlóak az epilepsziához. A rohamok alatt eszméletvesztés vagy veszteség fordulhat elő. A hírlevelek súlyos fejfájások, villogás a szem előtt, valamint különféle neurológiai hiányok, szédülés hányásig, látáskárosodások. Kómás állapotok is előfordulhatnak az eclampsia során.
Ha kockázati tényezők vannak jelen, tanácsos megelőző megfigyelést intézni az orvossal, valamint rendszeres ellenőrzéseket. Az elhízás mellett a többes terhesség az egyik legnagyobb kockázat, az eclampsia általában az elsőszülött anyáknál fordul elő. Vannak kivételek, így minden panaszt komolyan kell venni.
Diagnózis és természetesen
Az eclampsia elkerülése érdekében fontos a preeklampsia korai stádiumában történő felismerése és kezelése. Ezért mérik a beteg vérnyomását a terhesség alatt végzett minden megelőző vizsgálat során. Ezen felül a vizelet fehérjetartalmát is megvizsgálják.
Amint a preeklampsia gyanúja merül fel, további vérnyomásmérésre van szükség. A vese, a máj, a vérlemezkék számának és a véralvadás tényezőinek meghatározásához vért is vesznek. Színkódos ultrahang segítségével meghatározzuk a placenta véráramát és rendszeresen ellenőrizzük a gyermek állapotát.
Anamnézist kell venni a diagnózis felállításakor is. A preeklampsia tipikus tünetei között szerepel a magas vérnyomás és a proteinuria, valamint a vízvisszatartás (ödéma) az atipikus területeken, mint például a kéz és az arc. A hirtelen súlynövekedés az ödéma első jele lehet. Sok beteget látási zavarok, fejfájás és úgynevezett kettős látás, valamint émelygés szenvednek. Gyakran a májban is részt vesznek, amikor a preeklampsia nagyon gyorsan elindul.
Ennek egyik jele lehet a hányinger és a jobb oldali súlyos hasi fájdalom. Ez a várandós anya egészségének néha drámai romlásához is vezethet. Az eclampsia lefolyása mindig függ a preeclampsia korai felismerésétől és kezelésétől. Az eclampsia szövődményei lehetnek: olyan szövődmények, mint a növekvő növekedés, a méhlepény leválása és a legrosszabb esetben még a még nem született gyermek halála is.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha észlel egy hirtelen jelentős súlynövekedést a növekvő fejfájással és émelygéssel, előfordulhat, hogy preeclampsia jelentkezik. Javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Legkésőbb az eclampsia jeleinek - magas vérnyomás, a kezek és az arc ödéma, látási zavarok és mások - megjelenésével ezt orvosilag tisztázni kell. Különösen veszélyeztetett terhes nők, akik túlsúlyosak, idősebbek (35 évesnél fiatalabb) vagy családi hajlamuk van.
Az ebbe a kockázati csoportba tartozó nőknek látási zavaroknak, a homlok és a templom fejfájásának, valamint az egyéb jellemző tüneteknek gyorsan tisztázniuk kell. A roham jeleit és a szív-érrendszeri problémákat szintén a nőgyógyásznál lehet a legjobban kezelni. Ha hirtelen súlyos betegséget érez, azonnal értesíteni kell az orvost.
Jobb oldali hasi fájdalom és hasmenés esetén a máj befolyásolhatja - ez az eclampsia egyértelmű figyelmeztető jele. A további szövődmények kizárása érdekében a betegséget minden esetben tisztázni kell, és szükség esetén kezelni kell. Súlyos esetekben ez kórházi ápolást igényel.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Az eklampsia általában a terhesség okozta, ezért a kezelést általában a terhesség megszűnésével járják. A tényleges szülési idő mindig a várandós anya egészségi állapotától és a terhesség hététől függ.
Ha a betegnek csak enyhe preeklampsia van, akkor a kórházba engedik. Ott a beteg magas fehérjetartalmú ételt kap, és az ágyban kell maradnia, miközben a bal oldalán fekszik. Az anya és a gyermek állapotát rendszeresen ellenőrzik.
Ha az eclampsia a terhesség 34. hetét megelőzően jelentkezik, a kortizol beadása felgyorsítja a gyermek tüdőérését. A szülés a terhesség 36. hetétől kezdődik. Ha a várandós anya súlyos preeklampsiaban szenved, nyugtatókat és magnézium-szulfátot kap a rohamok megelőzésére. Ezenkívül gyógyszer-alapú vérnyomáscsökkentésre is sor kerül. Ebben az esetben megkíséreljük a szülést a terhesség 36. hetéig elhalasztani, ha az anya egészségi állapota megengedi.
Ha roham fordul elő az eclampsia során, akkor nyugtatókkal leállítják és megkezdi a szülést. Az anyát még a születés után is szigorúan ellenőrizni kell, mert akkor is rohamok fordulhatnak elő. Az eclampsia következményes károkat nem kell félni, ha az anyát megfelelő módon kezelik, de a további terhesség fokozott kockázata fennáll.
Outlook és előrejelzés
Korábban az eclampsia előfordulása terhes nőkben egyenértékű volt halálos ítélettel. Ma az előrejelzés kissé kedvezőbb. Az eclampsia korai megjelenése a terhesség korai szakaszában rontja a prognózist. Az úgynevezett preeklampsia folyamata ekkor drámaibb. Kezelés nélkül a preeklampsia eclampsiahoz vezet, amelyet görcsrohamok kísérnek. Ezek ma is az anyának és a gyermeknek a halálos veszélyét jelentik.
Az eklampsia előrejelzését javítja a várandós anyák jobb képzése és a terhességi vizsgálatok. Amint megjelennek a terhesség preeclampsia első jelei, az orvosok megfelelő intézkedések meghozatalával megpróbálják javítani a prognózist. A kapcsolódó magas vérnyomás veszélyezteti a gyermeket, ha ez hosszú ideig fennáll. Ha a placenta érrendszeri károsodása a preeklampsia következtében alakul ki, akkor a gyermek oxigén- és tápanyagellátása veszélyben van.
A születendő gyermek túlélési előrejelzése romlik, ha a vérnyomást túl gyorsan csökkent. Minél korábban jelentkezik preeclampsia a terhességben, annál érzékenyebb a születendő gyermek. Ha a preeklampsia később jelentkezik, a gyermek esélye jobb. A születendő gyermeknek 50:50 esélye van, ha az úgynevezett HELLP szindróma súlyos formáiról van szó. A preeclampsia szövődménye. Ez a súlyos preeklampsiaban szenvedő terhes nők 4–12% -ánál fordul elő.
megelőzés
Pontatlan okai miatt az eclampsia megelőzése elsősorban a preeklampsia korai felismeréséből és kezeléséből áll. Így megelőzhető az anya és a gyermek életveszélyes szövődményei. Az eclampsia legmegfelelőbb megelőzése mindenekelőtt a nőgyógyász és / vagy a szülésznő előtt folytatott összes szülés előtti megbeszélés.
Utógondozás
Az eclampsia legtöbb esetben nagyon kevés vagy csak egyáltalán nem áll rendelkezésre nyomon követési lehetőség az érintett személyek számára. A betegség középpontjában a korai diagnosztizálás és az azt követő kezelés áll, így az érintettnek nincs további összeállítása vagy akár halála sem. Ezért az eclampsia első jeleinél orvoshoz kell fordulni, hogy a betegséget a lehető leghamarabb kezelni tudja.
Az öngyógyulás nem fordulhat elő. A legtöbb esetben az e betegség által érintett emberek gyógyszeres kezeléstől függnek a tünetek enyhítése érdekében. Mindig be kell tartani az orvos adagolására vonatkozó utasításokat. A kórházban történő fekvőbeteg-tartózkodás is javasolt a várandós anya értékeinek megfelelő monitorozása és az esetleges eltérések azonnali azonosítása érdekében.
Ha az eclampsia már korán felismerésre és kezelésre kerül, akkor viszonylag jól korlátozható, hogy a gyermek vagy az anya nem károsodhat. Sok nő támaszkodik partnerük és családjuk segítségére és támogatására is, így nincs pszichológiai zavar vagy depresszió.
Ezt megteheted magad is
Az eklampsia olyan orvosi sürgősség, amely általában a terhesség 30. hetét követően, a szülés ideje alatt vagy röviddel azután következik be. Az érintett nőket súlyos halálveszély fenyegeti, és haladéktalanul értesíteniük kell a sürgősségi orvost, vagy - ha már vagy még mindig a klinikán vannak - az ápolószemélyzetet.
A legfontosabb önsegítő intézkedés az eklampsia, az úgynevezett preeklampsia előzetes stádiumának felismerése és kezelése. A magas vérnyomás mellett a preeklampsia jelei elsősorban a víz visszatartása a szövetekben, émelygés, állandó hányinger, amely nem csak reggel jelentkezik, szédülés, szemcseppek és más látási zavarok vagy zavart. Ha a preeklampsia eklampsiassá változik, általában súlyos fejfájást és rohamokat adnak hozzá.
Azoknak a nőknek, akik a terhesség alatt ilyen tüneteket tapasztalnak, azonnal fordulniuk kell nőgyógyászhoz. Ezenkívül a terhes nőknek minden ajánlott megelőző vizsgálatot elvégezniük kell, mivel a preeklampsia kialakulása azonnal felismerhető és kezelhető, még mielőtt az életveszélyessé válna. Ezek a megelőző vizsgálatok különösen fontosak a magas kockázatú betegek számára. Ide tartoznak a 18 év alatti vagy 35 éven felüli nők, a nagyon túlsúlyos nők és a terhesség előtt magas vérnyomásban szenvedő nők.
Azoknak a terhes nőknek, akiknek fokozott az eclampsia kockázata, gondosan kell választaniuk szülési kórházukat, és ügyelniük kell arra, hogy orvosuk azonnal rendelkezésre álljon. Ezekben az esetekben elengedhetetlen, hogy tartózkodjanak az otthoni szüléstől.
.jpg)
