Nodular fasciitis

Ban,-ben Nodular fasciitis A fascián nodularis és fibroblasztikus növekedés alakul ki, amely jóindulatú daganatoknak felel meg. A spekuláció szerint ezek a szövetek traumáját vagy gyulladását követõen reaktív folyamatok. A patológus számára különösen nehéz különbséget tenni a rosszindulatú betegségektől.

Mi a nodular fasciitis?

A nodularis fasciitisben szenvedő betegeknél kettőnél több, legfeljebb három centiméter magányos növekedést szenvednek a bőr alatti szövet. A növekedések durvanak tűnnek, és könnyen elhatárolhatók környezetüktől.
© designua - stock.adobe.com

A fascia a kötőszövet lágyszöveti alkotóelemei. Különböző rosszindulatú és jóindulatú daganatok származhatnak belőlük. A fascia jóindulatú daganatos betegsége a fibromatózis, amely jóindulatú természete ellenére gyakran agresszív módon beszivárog a környékre. A A fasciitis nodularis a fascia betegsége, amelynek szövete fibroblasztikus növekedést mutat.

A kifejezések szinonimává válnak nodular fasciitis, pszeudoszarkómás dermatofibroma és pszeudoszarkómás fibromatózis használt. A kóros jelenség a fibroproliferatív betegségek egyike és ezen a területen a leggyakoribb eredmények. A pontos prevalencia még nem ismert.

A betegség nemi preferencia nélkül fordul elő, és leginkább a 20-50 év közötti embereket érinti. A betegség diagnosztizálása nehéz a fibromatózisokkal és a fibrosarcomákkal történt szövettani hasonlóság miatt. A múltban a határoló nehézségek gyakran téves terápiás döntéseket hoztak.

okoz

A nodular fasciitis etiológiáját még nem sikerült egyértelműen tisztázni. A kötőszövet látszólag kapcsolódó fibromatózisai esetében a kiváltó ok még mindig nem egyértelmű. Feltehetően a fasciitis nodularis növekedése reaktív folyamatok. A legtöbb esetben spontán remisszió lép fel. Általában nincs visszatérés.

A tudomány a növekedést a traumaval társítja. Jelenleg spekuláció történik arról, hogy a fascia korábbi sérülései milyen mértékben játszhatnak szerepet a reaktív változásokban. A korábbi erőszakos cselekmények vagy nem specifikus gyulladások gyakran kapcsolódnak a folyamathoz.

A genetikai tényezők relevánsak lehetnek a nodular fasciitis betegségében is. Mivel a nodular fasciitis sok esetét nem ismeri fel és nem diagnosztizálják fibromatózis vagy kapcsolódó jelenség formájában, az ok kutatása nehéz.

Tünetek, betegségek és tünetek

A nodularis fasciitisben szenvedő betegeknél kettőnél több, legfeljebb három centiméter magányos növekedést szenvednek a bőr alatti szövet. A növekedések durvanak tűnnek, és könnyen elhatárolhatók környezetüktől. A fibroblasztikus csomók gyorsan növekednek, és a legtöbb esetben tünetmentesek. A sérülések ritkán érzékenyek a nyomásra.

A növekedések a fasciaszövetből indulnak és többnyire bejutnak a bőr alatti zsírszövetbe. Egyes esetekben behatolnak az izmokba. A növekedések vaszkulárisak, és nagyrészt nagy, orsószerű fibroblasztokból vagy myofibroblastokból állnak. Számtalan mitózist tartalmazhatnak, és általában kiemelkedő kiálló endothelia-val rendelkeznek. A többmagos nukleáris sejtek különböző sűrűségűek lehetnek.

A mag formációk általában bizarrnak tűnnek. A stroma lazán bélelt myxoiddal és rostos szerkezetek jellemzik. A növekedések általában a felső végtagokon fordulnak elő, különösen az alkarokban. A beteg törzsterületét ritkán érintik a csomók.

Diagnózis és természetesen

A nodular fasciitis diagnosztizálásakor az orvos kihívással néz szembe. A diagnózis az érintett szövet biopsziáján alapul, amelyet szövettanilag elemeznek. A szövettani differenciáldiagnosztika nehéznek bizonyul. A szarkóma-szerű eredmények gyakran téves diagnosztizáláshoz és terápiás szempontból helytelen döntésekhez vezetnek, mint például a sugárterápia.

A tanulmányok azt mutatják, hogy 55 nodular fasciitis esetről csaknem a feleket szarkómaként diagnosztizálták. Az esetek kevesebb mint egyötöde elismert nodular fasciitisnek. A lágyszöveti lézió ismert a nagy nehézségek miatt, amelyeket a patológus számára okoz a szövettanban. Az esettől függően a felelős orvos számára nehéz lehet megkülönböztetni más betegségektől, például fibromatózistól, fibrosarkomától és rostos malignus histiocytomától. A nodularis fasciitisben szenvedő betegek jó prognózissal rendelkeznek, mivel a daganatok általában spontán módon visszatérnek és gyakran nem jelennek meg újból.

szövődmények

Általában a nodular fasciitis jóindulatú daganatok kialakulásához vezet. Ezzel a betegséggel azonban komplikációk fordulhatnak elő, mivel a jóindulatú daganatokat alig lehet megkülönböztetni a rosszindulatú daganatoktól. Az érintett személy elsősorban olyan erős növekedésektől szenved, amelyek különböző helyekben lefedhetik a testet.

A csomók a legtöbb beteget vonzóvá teszik, és ezért csökken az önértékelés. Ez a fájdalomra érzékeny léziókat is okozhat. Ha a növekedés behatol az izomszövetbe, akkor mozgáskorlátozásokhoz és súlyos fájdalomhoz is vezethet. A beteg mindennapi életét a betegség súlyosan korlátozza.

Maga a kezelés elsősorban a rosszindulatú daganatok és a jóindulatú daganatok megkülönböztetésére kerül végrehajtásra. Ha rosszindulatú rákot találnak, akkor azt műtéttel eltávolítják. A betegség általában akkor pozitív, ha a daganatot korán kezelik.

Nincsenek komplikációk. Ugyanakkor a betegnek néhány utóvizsgálaton kell átesnie, mivel a nodular fasciitis megismétlődik, ha a hiányos daganatos szövetet eltávolították.

Mikor kell orvoshoz menni?

A nodular fasciitist mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Általános szabály, hogy a betegség tünetei önmagukban nem szűnnek meg, ezért a kezelés mindig szükséges. Ezután orvoshoz kell fordulni, ha a beteg szövetben vagy a bőrben növekszik.

Ezeket a növekedéseket azonban gyakran csak a kontroll vizsgálatok során fedezik fel. Még ha a csomópontok sem veszélyesek, ezeket is meg kell vizsgálni. Az orvos látogatása különösen akkor szükséges, ha a csomó gyenge vagy fájdalmas.

A fájdalom az izmokra is átterjedhet. Noduláris fasciitis esetén általában először orvoshoz vagy bőrgyógyászhoz kell fordulni. A további kezelést ezután egy másik szakember végzi, és ez erősen függ a tünetek súlyosságától. Sok esetben a betegek sugárterápiára támaszkodnak a tünetek enyhítésére.

Ezen felül, még a sikeres kezelés után is, az érintett személyek rendszeres vizsgálatoktól függenek a komplikációk és egyéb panaszok elkerülése érdekében. A nodular fasciitis általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Mivel a nodular fasciitis okát még nem tisztázták véglegesen, az okozati terápia elképzelhetetlen. Csak tüneti kezelések alkalmazhatók. Másrészről, a sérülések hajlamosak spontán remisszióra, és ezért nem mindig kell azonnal kezelni. A rosszindulatú szövetek növekedésétől való megkülönböztetés a legfontosabb lépés a megfelelő terápiás döntés meghozatalához.

A nodular fasciitisben szenvedő betegeknek semmilyen körülmények között nem szabad sugárterápiát vagy hasonló, egészségre káros terápiát alávetni, amelyet rosszindulatú leletek esetén alkalmaznak. Nodular fasciitisben szenvedő betegek esetében általában nem szükséges a műtéti kivágás sem. Az első néhány hónapban tanácsos a beteg szoros megfigyelése.

A sebészeti lépéseket kezdetben nem jelzik. A monitorozás mindenekelőtt a növekedések méret-ellenőrzésének felel meg. A várakozási időszakban a kapcsolódó gyulladások ellenőrzése is releváns. Ha a daganatok önmagukban nem csökkennek néhány hónapon belül, akkor műtéti kimetszés is elvégezhető. Ebben az eljárásban a növekedéseket a lehető legteljesebben eltávolítják, hogy ne forduljanak elő ismétlődések.

Az eltávolítás után a beteget rendszeresen ellenőrzik, hogy kizárják a visszatérést. Mivel ebben a betegségben csak nagyon ritkán fordul elő ilyen visszaesés, a léziók remissziójával vagy kivágásával végzett kezelés általában végleges és teljes.

Outlook és előrejelzés

A nodular fasciitis prognózisa kedvező. A jóindulatú daganatok általában nem okoznak életveszélyes következményeket. Mivel műtétet nem végeznek vagy mutáció várható, nem merülnek fel komoly szövődmények. Az arcváltozás bármikor spontán gyógyulásnak vethető alá. Ezekben az esetekben a prognózis különösen kedvező.

Kezelés nélkül azonban gyakrabban fordul elő a daganatok elterjedése és ezáltal a tünetek fokozódása. Amint megfelelő orvosi ellátást kapnak, a tünetek enyhülnek néhány héten vagy hónapon belül.

Mivel nincs okozati kezelési módszer a nodular fasciitisre, a terápiás módszerek eltérően orientálhatók. Ez késleltetést okozhat a gyógyulási folyamatban, vagy elképzelhető az alkalmazott aktív összetevők intoleranciája. Ezek ideiglenes jellegűek.

Bár a nodular fasciitis kedvező prognózissal rendelkezik, az élet során bármikor megismétlődik. Ezenkívül a bőr megjelenésének változásait mindig meg kell különböztetni a rosszindulatú folyamatoktól. Ezért minden visszaeséshez ellenőrző látogatásokra és a panaszok tisztázására van szükség. A látási rendellenességek miatt a betegség érzelmi és mentális problémákat okozhat. Várható bűntudat, szégyen és elállási viselkedés. Kivételes esetekben ez mentális betegséget okozhat, és így negatív hatással lehet az általános előrejelzésre.

megelőzés

Még nem tisztázott, hogy mi az oka a nodular fasciitisnek. Ezért nincs elérhető megelőző lépés.

Utógondozás

Nodular fasciitis esetén a nyomonkövetési lehetőségek nagyon korlátozottak. Mindenekelőtt a tüneteket közvetlenül és orvosi kezeléssel kell kezelni a szövet további szövődményeinek és gyulladásának megelőzése érdekében. Az öngyógyulás nem fordulhat elő, a nodularis fasciitis korai diagnosztizálása és kezelése mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására.

Általában nem lehet megjósolni, hogy ez csökkenti-e a várható élettartamot. A nodular fasciitist mindig orvosnak kell megvizsgálnia és ellenőriznie, hogy kizárja a növekedés bármilyen rosszindulatú daganatát. Szükséges az orvos rendszeres vizsgálata.

Malignus növekedés esetén műtéti úton kell eltávolítani. Általános szabály, hogy az érintett személynek egy ilyen műtét után mindig pihennie kell és nyugodtan el kell engednie. Mindenekelőtt az érintett területet meg kell takarítani, hogy ne legyen új nodular fasciitis.

Mivel a nodular fasciitis megismétlődik, a sikeres kezelés után is vizsgálatot kell végezni. E betegség esetén más érintett személyekkel való kapcsolattartás is hasznos lehet, mivel ez gyakran információcseréhez vezet.

Ezt megteheted magad is

A nodular fasciitisben szenvedő betegeknek kevés lehetőségük van önmaguk megsegítésére. Mivel a betegség a legtöbb esetben tünetektől mentes, kevés testi sérülés is fennáll.

Diagnózis esetén gyakran szükséges a mentális erő erősítése. Ez megfelelő pihenőidővel és megfelelő pihenéssel érhető el. Javasolt a relaxációs eljárásokban való részvétel, mivel ez csökkentheti a mindennapi életben felhalmozódó stresszt. Az olyan technikák, mint a jóga vagy a meditáció javítják a jólétet, ami elvileg pozitív hatással van az egészségre.

Ha a nodular fasciitis növekedést okoz, kerülni kell az érintett területek karcolását vagy dörzsölését. Nyitott sebek kialakulása esetén a kórokozók bejuthatnak a szervezetbe és további betegségeket válthatnak ki. Súlyos esetekben fennáll a vérmérgezés veszélye, amelyet kismértékű előzetes betartással el lehet kerülni.

Ha izomproblémák merülnek fel, akkor hasznos, ha a beteg elkerüli a túlzott túlterhelést és a túlzott fizikai erőfeszítést. Az izmok támogatásához elegendő hőmennyiség szükséges. Ezen túlmenően egészséges táplálkozási tervet kell készíteni, és elegendő folyadékot kell fogyasztani a nap folyamán. A test egyoldalú mozgását vagy rossz testtartását, amennyire csak lehet, kerülni kell a meglévő izomproblémák ellenére.