A TBE vírus a korai nyári meningoencephalitis (TBE) kórokozója. A kullancsot tekintik az influenza-szerű betegség fő vektorának. A tanfolyam nagyon változó. A legrosszabb esetben súlyos szövődmények és akár az idegrendszer hosszú távú károsodásai is előfordulhatnak.
Mi a TBE vírus?
A TBE (kora nyári meningoencephalitis) Németországban az egyik fertőző betegség, amelyet be kell jelenteni. Az azt okozó vírus a Flaviviridae családból származik. Szerkezete egyetlen, burkolt RNS szálból áll. A TBE három alfaja van: távol-keleti altípus, nyugati altípus és a szibériai altípus.
Természetes közbenső gazdaszervezetként a vírus rovarokat használ át a végső gazdaszervezethez való átvitelhez. A kullancsok elsősorban a TBE-vírust fertőzött nyál útján terjesztik az emberekre a vér étkezésük során. A TBE vírus szorosan összefügg a dengue- és a sárga láz okával.
Csak Németországban az emberek minden évben három számjeggyel megbetegednek. Az egészségügyi hatások rendkívül változatos mértékének következtében nem minden esetet regisztrálnak. Az elején a tünetek szintén nagyon specifikusak. Gyakran azonban nincs betegség annak ellenére, hogy a kórokozó bekerül a véráramba.
Az inkubációs periódus körülbelül egy-három hét, amíg a betegség első jelei meg nem jelennek. Az időeltolódás és a nem specifikus tünetek miatt fennáll a összetéveszthetőség a szokásos nyári influenzával. Gyakran a vírus immunrendszerrel való érintkezése teljesen észrevétlenül marad.
A fő hordozó a közönséges fa kullancsnak (Ixodes ricinus) nevezett kullancs. A közbenső gazdaszervezetben számos faj található, amelyek szintén hordozzák a kórokozót. A bőr kullancs nemzetség tagjai (Argas és Ornithodorus) időnként megfertőződnek.
Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok
Az első megfigyelt TBE-eset 1931-ben nyúlik vissza. A Saar-vidéki Neunkirchen erdészeti munkásai bénulás tüneteibe estek be, miután egy kullancs megharapta. A TBE-vírust 1949-ben izolálták és katalogizálták.
A vírusvédő boríték fő alkotóelemei a fehérjék burokfehérje E, a C magfehérje és a membránfehérje. A Távol-Kelet altípust továbbra is a TBE vírus legveszélyesebb képviselőjének tekintik. A halálozás ezzel a változattal 20 százalék. Forgalmazási területe Oroszországtól Kínáig, Koreáig és Japánig terjed.
Európában a kevésbé veszélyes nyugati altípus dominál, és a fertőzöttekben mindössze 2% -kal csökkent a halálesetek száma. Ha a kullancs megharapja a kockázati területeken, ez nem jelenti a fertőzés jelentését. A becslések szerint 1: 150 fertőzési arányt számolnak. Az érintett személyeknek csak 30% -a szenved sikeresen a kórokozóval. Legtöbbjük férfi. Csak minden harmadik áldozat nő. Ez a tendencia megfigyelhető a halálesetekben is. Összességében a férfi nem egyértelműen előrehalad 75% -kal. Az 50 évesnél idősebb idős embereknél megfigyelhető a hosszabb és súlyosabb betegségek halmozódása.
Németországban megnövekedett a fertőzés kockázata a déli szövetségi államokban. A Robert Koch Intézet szerint Bajorország, Baden-Württemberg, valamint Hessen és a Rajna-vidék – Pfalz déli részei tekintendők kockázati területeknek. Itt a TBE-fertőzés valószínűsége mérhetően meghaladja az átlagot.
Általában véve a kórokozó elterjedése a kullancspopulációkban Európa nagy részét lefedi, összpontosítva a közép- és keleti területeken. Az élősködők hajlamosak a füvön és a bokrokba tavasszal és nyár elején. Az erdőterületek és a magánkertek számos menedéket kínálnak számukra. Elméletileg mindenütt fennáll a fertőzés veszélye, nagyszerű szabadban. Ezért a rövid ruházatú emberek szabadidős tevékenységei optimális célt kínálnak a kullancsok támadására. Ezért tanácsos keresni a kullancsokat a természetben tartózkodás után, és szükség esetén kullancs csipesszel vagy más segédeszközzel eltávolítani.
A fertőzés másodlagos forrásaként a beteg állatokból származó fertőzött tejtermékek veszélyt jelentenek.A nyers tejtermékek orális bevitel útján betegséghez vezetnek, ha a TBE-kórokozók megfelelő mértékben előfordulnak. Az pasztörizálás azt jelenti, hogy a fertőzés valószínűsége rendkívül alacsony a német területen. Feltűnő az esetek endemikus halmozódása a folyók közelében lévő kockázati területeken. Ennek a kapcsolatnak az oka továbbra sem tisztázott.
Betegségek és betegségek
A súlyos következményekkel járó fertőzés statisztikailag alacsony esélye ellenére a kora nyári meningoencephalitis súlyos betegség. A fertőzött a tünetek széles spektrumát fedezi súlyossága és időtartama szerint.
Az első szakaszban a fő jellemzők a fáradtság, émelygés, valamint a lázhoz kapcsolódó fejfájás és testfájdalmak. Kezdetben a jellemzők hasonlóak a szokásos nyári influenzához. Ez az intenzitás általában megmarad, és a betegség utána elmúlik.
A második járvány néhány héttel később fordulhat elő. A második szakaszba való belépéskor a központi idegrendszer érintett. A fokozott láz és az intenzív fejfájás jellemző. Van egy merev nyak is. Ezek a tünetek gyakran közvetlenül kapcsolódnak a meningitishez (meningitis). Különösen súlyos esetekben a gyulladás fókuszában a gerincvelő és az agy terjed. Az ideggyökereket is érinti.
Az érzékelési és motoros területek meghibásodásának első jelei a következmények. Beszédzavarok és nyelési nehézségek léphetnek fel. Az egyes testrészek bénulása és pszichológiai hatások az agyban és a gerincvelőben a fertőzés helyétől függően fordulnak elő.
A súlyos esetekben a halálozás körülbelül 30%. Ez azt jelenti, hogy a betegség ebben a szakaszában az embereknek a gyógyulás esélye a legrosszabb. Körülbelül ötödik hosszú távú betegnél fordul elő az összes főbb tünet és a hosszú távú hatások teljes gyógyulása.
Az érintett személyek csaknem felének életet kell élnie a TBE krónikus következményeivel. Az idegkárosodás az előtérben van. Súlyosságuktól függően ezek légzési nehézségekben, zsibbadásban és az egyensúlyérzet rendellenességeiben fejeződnek ki. A bénulás és beszédzavar továbbra is fennállhat. Időnként azonban minden panasz spontán gyógyulhat.
