Ban,-ben Zaj audiometria Langenbeck szerint a hallási küszöböt a különféle hangmagasságokra meghatározzuk, a tiszta hangot a háttérzajjal egyidejűleg egymásra helyezve.
Az audiometrikus teszt lehetővé teszi a következtetések levonását, hogy van-e szenzorineurális károsodás, azaz az érzékelőrendszer (a cochleában lévő érzékelők) és / vagy az alsó szakasz idegi területe sérült. A módszert Bernhard Langenbeck fejlesztette ki és ismertette 1949-ben és 1950-ben.
Mi a zaj audiometria?
A Langenbeck szerinti zaj audiometria abban különbözik a „normál” hang audiometriától, hogy amellett, hogy a frekvenciafüggő hangok hallási küszöbértékét abszolút vagy relatív hangnyomás szint formájában határozza meg, az egyes hangok állandó intenzitású zaj alá vannak borítva.
A zaj hangnyomásszintjét úgy választják meg, hogy az lefedi az egyes csendes küszöbértékeket a középső frekvenciatartományban, de a tiszta hangok küszöbértékénél alacsonyabb, mint a magas és az alacsony hangok esetében. Mindenekelőtt a módszer következtetéseket vonhat le arra vonatkozóan, hogy csökkent hallás esetén az oka a cochleában található szenzoros sejtek károsodása, vagy a downstream átviteli út (hallóideg) vagy a neuronális feldolgozó központok károsodása.
A cochleában levő receptorok károsodása esetén a vizsgálati személyek kevésbé erősen érzékelik a hallható tiszta hangokat, mint egy későbbi ideges halláscsökkenés esetén. A lehetséges hangvezetési vagy hangérzékenységi rendellenességeket előre tisztázhatjuk, ha összehasonlítjuk a hallási küszöbértékeket a szerkezet által továbbított hang és a légvezető hang között.
Funkció, hatás és célok
Ha gyanúja van a halláskárosodásról, akkor elsődlegesen érdekes a gyanút szubjektív és objektív tesztekkel megerősíteni vagy eloszlatni. Ha a halláskárosodás megerősítést nyer, akkor a sikeres kezelés szempontjából meg kell tudni, hogy mi okozza a csökkent hallásképességet.
Elvileg olyan mechanikai-fizikai károsodások lehetnek, mint például a fülviasszal blokkolt külső hallócsatorna, vagy a dobhártya megsérülhet, és működése átmenetileg vagy tartósan károsodhat. Bizonyos esetekben a mechanikusan hangot továbbító oszszikok is megbetegedtek vagy meszesedtek (otosclerosis), és a hangvezetéssel kapcsolatos problémákhoz vezetnek. Egyéb okok lehetnek a cochleában található érzékszervi szőrszálak funkcionális korlátozása, amelyek a "hallott" hangokat elektromos impulzusokká alakítják, vagy vannak problémák a hallójelek downstream idegi feldolgozásával.
Ha egy hangvezetési rendellenesség kizárható úgy, hogy feltételezhető, hogy az érzékelési zavarok a diagnosztizált halláskárosodás oka, akkor a Langenbeck zaj audiometria kiterjesztett diagnosztikai eljárás játszott a bal vagy a jobb fülön, ugyanakkor állandó zajjal egymásra helyezve. Ezt nevezik „fehér zajnak”, amelynek állandó sűrűsége korlátozott frekvencia-spektrumban van.
A zaj hangnyomását úgy választják meg, hogy az meghaladja a közepes frekvenciájú (1–4 kHz) hangok észlelési küszöbét, de az alacsony és a magas hangok érzékelési küszöbértéke alatt. A háttérzaj nélküli audiogramokkal ellentétben, amelyek esetében az egyes hallási küszöbértékeket általában a normál értékekhez viszonyított eltérésként adják meg, a zaj audiometria során a hallásküszöbök abszolút hangnyomás szintjeként kerülnek megadásra a megfelelő formában. Ez jól láthatóvá teszi a háttérzajnak a tiszta hangok hallási küszöbére gyakorolt hatását. A Langenbeck-teszt eredménye azt mutatja, hogy van-e neuronális vagy szenzoros probléma.
Érzékszervi (cochleáris) halláskárosodás esetén a tiszta hangokat a háttérzaj kevésbé takarja el, mint a hangmegfigyelés neuronális gyengesége esetén. A cochleáris halláscsökkenés esetén a tiszta hangpontok - hasonlóan a hallásproblémákkal nem rendelkezőkhöz - a zaj szintjén vannak, és alacsony és magas hang esetén a pihenő hallási küszöbértékekhez vezetnek, amelyeket nem kísért zaj.
Idegrendszeri halláskárosodás esetén a beteg a tiszta hangokat csak nagyobb hangnyomással érzékeli, mint a zaj. A felvételi diagramban tehát a tiszta hangok hallási küszöbértékei mindig a "zajszint" alatt vannak. Így elkerülhetik a nem rejtett hallási küszöböt. A zaj-audiometria diagramján rögzített hallási küszöbértékek Langenbeck szerint már egyértelmű vizuális jelzést adnak arról, hogy van-e cochlear vagy retro-cochlear, azaz egy downstream neuronális probléma.
Itt megtalálja gyógyszereit
Ear Fülpanaszok és hallásproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az audiogramok nemcsak a vezetőképes vagy érzékelő hallásvesztés meghatározására és lokalizálására szolgálnak, hanem annak igazolására is használhatók, hogy az alany hallóképessége egy előre meghatározott tartományon belül megfelel a normál hallásnak.
Ez például B. a szakmai és légitársasági pilóták alkalmasságának meghatározására szolgáló általános gyakorlat. Azokban az esetekben, amikor a két fül egyikének hallása szignifikánsan gyengébb, felmerül a "hallás" problémája. A jobb hallású fül a fejhallgatón keresztül lejátszott hangot könnyebben érzékeli, mint a „rosszabb” fül, ami megtévesztheti az audiogram eredményét, mivel a beteg nem veszi észre, hogy a hangot „rossz” fülével érzékeli.
A hallás általában akkor fordul elő, ha a szegényebb fül hallóküszöbértéke több mint 40 dB-rel meghaladja a jobb hallásfül fülét. Annak érdekében, hogy továbbra is meghamisítsák az eredményt, a jobb fül "lemerül". Hangos hangot ad, hogy ideiglenesen érzéketlenné tegye a teszthangot. Az elfedő zaj hangnyomásszintjének meghatározásakor figyelembe kell venni a kellemetlenségi küszöböt, amely felett a zajt kellemetlennek vagy akár fájdalmasnak tekintik. A Langenbeck zaj audiogramjának más veszélyei vagy mellékhatásai nem ismertek.
