A szavamra Légcsatorna-bemetszés Sok embernek rossz képei vannak a szemük előtt: balesetek, sürgősségi orvosok, akik az áldozat életéért harcolnak, és végül megmentik őket a szélcsőjük kinyitásával. Ez drámainak tűnhet, de az orvosi meghatározás szerint ez nem légcső-bemetszés, hanem krikotyrotómia.
Mi a tracheotomia?
A Légcsatorna-bemetszés vagy Légcsőmetszés abban az esetben használják az orvostudományban, ha valaki nem tudja vagy nem szabad hosszú ideig használni a felső légutakban.
Ez lehet egy ideiglenes és átmeneti eljárás, például perkután punkció és dilatációs tracheotomia, vagy egy állandó intézkedés, például ha a gége eltávolításra szorul.
A punkciós tracheotomiát az intenzív osztályon is alkalmazzák az intubáció alternatívájaként, azaz a szájban vagy az orrban behelyezett csővel történő szellőztetésnél.
Funkció, hatás és célok
Ha a betegek baleset után kómába esnek, vagy mesterséges kómába kell helyezni, akkor szükség lehet a mesterséges szellőztetésre is. Ha erre hosszú ideig szükség van, akkor a punkciós tracheotomia számos előnyt kínál.
A szélcsövet üreges tűvel lyukasztják le annak érdekében, hogy később be lehessen helyezni a légzőkanülöt. A műtéti tracheotomia, amelyben a pajzsmirigy egy részét is elválasztják, összetettebb. Ezt az intézkedést hosszabb ideig tervezték, ami azt is jelenti, hogy a tracheostómiás csövet újra és újra meg kell cserélni. Ez a fajta Légcsatorna-bemetszés akkor helyezkedik el, ha például a felső légutak el vannak zárva. Ennek okai nagyon különbözőek lehetnek, a rovarharapástól a fertőző betegségekig és a daganatos kialakulásig. A Parkinson-kór a légző izmokat is olyan mértékben gyengítheti, hogy tracheotomia szükséges.
A legtöbb esetben az ilyen típusú légcső-bemetszés továbbra is visszafordítható. Attól függ, hogy mennyi időbe telik az a személy, hogy újra felépüljön. A sikeres kezelés után a légcső ismét bezáródik, és a beteg ismét normál módon beszélhet. Ez már nem lehetséges a gég eltávolítása által okozott tracheotómiával. A hangkábelek hiányoznak, és azokat protézisekkel kell kicserélni. Az eljárást ezután már nem tracheostómiának, hanem tracheostómiának nevezik. Ez a beavatkozás visszafordíthatatlan. A betegnek meg kell tanulnia újból beszélni.
A tracheotomia számos előnyt kínál az intubációval szemben. A szájon átmenő cső károsíthatja a hangszálakat és a szélcsövet. A légcső vágásakor ez a kockázat kiküszöbölhető. Mindenekelőtt a beteg normálisan eszik vagy fogait megmoshatja, ami a szájban és a torokban lévő csőnél teljesen lehetetlen. Kevesebb fájdalomcsillapító gyógyszert is alkalmazni kell. Egy speciális esszé segítségével a beteg is beszélhet.
Egy másik fontos szempont az úgynevezett halott tér lerövidítése, azaz a levegőnek a testbe jutása és a tüdő elérése közötti terület. Tracheotómiával ez a távolság nagyjából felére csökkent. A valóságban ez azt jelenti, hogy a légzéshez szükséges erőfeszítés már nem olyan magas. Tehát a beteg könnyebben lélegzik. Ez szerepet játszik abban az esetben, ha a beteget korábban csatlakoztatták a lélegeztetőgéphez, és újra hozzá kell szoknia a légzéshez.
Kockázatok és veszélyek
Az összes előnye mellett vannak bizonyos hátrányok is, amelyeket figyelembe kell venni. Mivel minden légzés már nem a feje fölött van, hiányzik az orr szükséges megnedvesítése. Ennek kellemetlen mellékhatása van, hogy az illatképesség már nem létezik. Az illat azonban nagyon összefügg az ízével.
Vagyis a tracheotómiában szenvedő emberek nem lesznek képesek szagara. Még mindig ízlik, de ez csak nagyon korlátozott mértékben lehetséges. A torokon átáramló levegő valami máshoz is rendkívül fontos: a beszédhez.
Végül is a levegő okozza a hangszálak rezegését. Ha valaki behúzza a légcsövet egy bemetszésen keresztül, akkor nem kerülhet több levegő a hangzsinóron. A problémát úgynevezett beszédkanül segítségével lehet megoldani.
