Prick-teszt

A Prick-teszt egy nemzetközileg elismert standard eljárás az 1. típusú allergia (azonnali reakció), például pollen vagy élelmiszer-allergia meghatározására. A szúrópróba általában csak kisebb kockázatokkal és mellékhatásokkal jár.

Mi az a szúrópróba?

Mint Prick-teszt egy olyan allergológiai vizsgálati módszer, amely a karcolásteszttel analóg módon felhasználható az 1. típusú allergiát kiváltó allergének (allergén anyagok) azonosítására (közvetlen antitest által közvetített allergiás reakció).

Az élelmiszer-allergia, az allergiás asztma vagy a szénanátha jellegzetes allergiák, amelyek prick-teszttel kimutathatók. Erre a célra különféle allergéntartalmú tesztoldatokat alkalmaznak az alkar vagy a hát felső részén lévő bőr megjelölt területeire, és a bőrt tüskés lancettával vagy tüskékkel szúrják a felszínre. A reakciók alapján meg lehet határozni a kiváltó allergént és a specifikus allergia súlyosságát.

Funkció, hatás és célok

A Prick-teszt általában bizonyos allergén anyagok (allergének) szenzibilizációjának kimutatására vagy kizárására használják.

A szúrópróba különösen alkalmas az 1. típusú allergia kimutatására. Az 1. típusú allergiákra az a jellemző, hogy az azonnali (néhány másodperc-perc) allergiás reakciót IgE antitestek (E immunglobulinok) közvetítik. Az allergénnel való érintkezéskor a szervezet IgE antitesteket képez, amelyek kötődnek az immunrendszer mastocytáinak (hízósejtekhez), és olyan gyulladásos mediátorok (gyulladás hírvivők) felszabadulását idézik elő, mint a hisztamin és a leukotriének. Ezek akut gyulladásos reakciókat okoznak (beleértve a szénanátha, az allergiás asztma, a csalánkiütés vagy csalánkiütés).

A standard teszt általában körülbelül 15-20 tesztoldatot tartalmaz a leggyakoribb allergénekkel, amelyek ezeket az adott kérdéstől függően külön-külön adaptálhatók vagy kibővíthetők (például speciális ételekkel, pollenfajtákkal, rovarirtó szerekkel). A vizsgálandó allergéneket az alkar belső oldalán vagy a hát felső részén tollal megjelölt bőrfelületre esik. Ezután a bőrt tüskével vagy tüskés lancettal szúrják a felszínre és nem vérznek, hogy a vizsgálni kívánt allergének behatolhassanak a hámba.

Allergia jelenlétében a hisztamin felszabadulása miatt a finom erek kibővülnek, és vörösödést okozhatnak. Az erek szintén átjárhatóbbá válnak, így az intersticiális folyadék (szöveti folyadék) kiszabadulhat, és a bőr duzzadhat (sólymok). A kiegészítő ideg irritáció viszketést (viszketést) is okozhat. A teszt eredményének kiértékelése általában 15-20 percet vesz igénybe, és a jobb értékelés érdekében összehasonlítják a pozitív (0,1% hisztamin-oldat) és a negatív kontroll-oldattal sóoldattal.

A nátrium-kloriddal végzett negatív kontrollban nem léphet ki maghéj képződés, míg a pozitív kontrollban ennek az alkalmazott hisztaminnak kell lennie. Az allergia súlyossága a meglévő bőrpír és -bőr átmérője, valamint a megfelelő tünetek alapján meghatározható.

Végül az eredményeket rögzítik egy tesztprotokollban vagy allergiás jegyben. A szúrópróba speciális formája az úgynevezett szúrás-szúrás teszt, amelynek során a tüskés lancetot először a tesztoldatba és csak azt követően a megjelölt bőrfelületre átszúrják.

Kockázatok és mellékhatások

Általában korrelál Prick-teszt kevés mellékhatással és kockázattal jár, bár ritka esetekben határozott helyi reakciókat okozhat.

Nagyon ritka esetekben generalizált viszketés, légszomj és / vagy anafilaxiás sokk (keringési összeomlás) figyelhető meg. A kifejezettebb reakciók kockázata különösen akkor növekszik, ha a szúrási módszer részeként megvizsgálják a nem standardizált allergén oldatokat (ideértve az érintett személy által behozott anyagokat is), amelyek erősen szenzibilizáltak. Ezenkívül bizonyos esetekben nehéz lehet a prickteszt értékelése. A bőrreakciónak nem minden esetben kell tükröznie az érzékenység vagy az allergia mértékét.

Az erősebb szenzibilizáció ellenére bizonyos esetekben csak gyenge reakció válthat ki, és fordítva. Különösen a pollentel és / vagy élelmiszer-allergénekkel készített oldatok tartalmazhatnak olyan anyagokat, amelyek botanikailag rokon fajokkal is rendelkeznek, így bár a reakció megfigyelhető, az alapul szolgáló allergén nem azonosítható.

Ezenkívül bizonyos gyógyszerek, például antihisztaminok, kortikoszteroidok, altatók, nyugtatók és immunszuppresszánsok (az immunrendszert elnyomó gyógyszerek) befolyásolhatják a szúrópróba eredményeit, ezért ezeket szükség esetén előbb abba kell hagyni. A szúrópróba előkészítésekor a teszt területén történő irritációt, gyulladást és károsodást szintén ki kell zárni, mivel ezek fokozott reakcióhoz és ennek megfelelően hamis pozitív eredményekhez vezethetnek.