A Hodgkin limfóma, szintén mint Hodgkin-kór vagy Nyirokmirigy rák a nyirokrendszer rosszindulatú daganata. A betegséget felfedezőjének, Thomas Hodgkinnek nevezték el.
Mi az a Hodgkin-kór?
A nyirokcsomók anatómiájának és szerkezetének vázlatos ábrázolása. Kattints a kinagyításhoz.Röviden: Hodgkin limfóma Nyirokmirigy rák. Noha a betegség rosszindulatú, a gyógyulás esélye nagyon jó, átlagosan 90%.
Hodgkin-kór nagyon ritka: 100 000 ember közül évente átlagosan csak 2-3 főként fiatalok megbetegednek. Hodgkin limfóma bármilyen életkorban előfordulhat, de az élet harmadik és hetedik évtizedében van egy bizonyos gyakorisága.
A gyermekek általában 10 és 14 év között betegnek. Hodgkin limfóma több férfit érint, mint nő.
okoz
A betegség konkrét okai Hodgkin limfóma nem ismertek. Úgy gondolják azonban, hogy az Epstein-Barr vírus (EBV) elősegíti a betegség kitörését.
Ez a vírus Pfeiffer mirigy-lázát okozza, ami különösen gyermekkorban jellemző. Azon betegek, akik már szenvedtek a láz mirigyekkel járó betegségben, később jelentősen gyakrabban alakulnak ki Hodgkin limfóma, mint az egészséges emberek.
Ezen felül az EBV-vírusokat már kimutatták a Hodgkin-kórra jellemző Hodgkin és Sternberg-Reed sejtekben.
Ez a tézis ellenzi azt a tényt, hogy a lakosság túlnyomó többsége EBV-vírusokkal fertőzött anélkül, hogy Hodgkin limfómája alakulna ki. Ennek megfelelően más okoknak is szerepet kell játszaniuk.
Tünetek, betegségek és tünetek
Hodgkin-kórt a kezdetben fájdalommentes nyirokcsomó-duzzanat jellemzi. Különösen a nyaki nyirokcsomók megnőnek. A megnagyobbodott nyirokcsomókat az ágyékban, a mellkasban, a hasban és a hónaljban is megfigyeljük. A mellkasban bizonyos körülmények között krónikus száraz köhögéshez vezethetnek.
Az is jellemző, hogy a duzzadások állandóak és mindig újak vannak. Ezek általában nem okoznak fájdalmat. Az alkoholfogyasztás azonban ritkán vezethet a nyirokcsomók úgynevezett alkoholfájdalmaihoz. Ez szinte bizonyos jele Hodgkin limfómájának.
Ha B tünetek jelentkeznek, a betegség prognózisa romlik. A B tüneteket további láz, éjszakai izzadás és gyors, akár tíz százalékos testsúlycsökkenés jellemzi hat hónap alatt. Ezenkívül az érintett személyek kb. 30% -a szenved specifikus tünetekkel.
Ezek krónikus fáradtságként, csökkent teljesítmény, általános gyengeségként és viszketésként jelentkezhetnek a test egész területén. A betegség előrehaladtával más szervek fokozatosan érintettek. A lép és a máj hatalmas mértékben megnagyobbodhat, és fájdalmat okozhat a bal és a jobb felső has felső részén, hasi duzzanathoz és emésztési zavarokhoz.
A betegség előrehaladott stádiumában az ideg-, endokrin és immunrendszer zavarok, valamint a tüdő, a csontváz vagy az agy fertőzése jelentkezhet, számos tünet megjelenésével. Kezelés nélkül Hodgkin limfóma végzetes. A rákterápia részeként azonban a teljes gyógyulás esélye nagyon jó.
Diagnózis és természetesen
- betegség esetén Hodgkin-kór A nyirokmirigy kezdetben megduzzad, különösen a nyak, a hónalj és a mellkas területén. A fájdalom még nem társult vele. Az úgynevezett B tünetek (másodlagos betegségjellemzők) kimerültség, fáradtság, megmagyarázhatatlan súlycsökkenés, több mint 10 százalék 6 hónapon belül, láz, éjszakai izzadás és a teljesítmény csökkenése.
A legtöbb esetben - az érintettek kb. 70% -ánál - a nyak nyirokcsomói megduzzadnak. A betegek egyharmadában a duzzanat először jelent meg a mellkas mögött. Ebben az esetben a B tüneteket száraz köhögés és fájdalom kíséri a mellkas területén. A has szerveit is befolyásolhatja Hodgkin limfóma.
A felső és az alsó nyomás vagy fájdalom érzése, valamint a megmagyarázhatatlan hasmenés jelezheti ezt a rákfajtát. A baktériumok által okozott vírusos és gombás fertőzések atipikus halmozódása néha Hodgkin-kór jele. Kezelés nélkül Hodgkin limfóma mindig halálos kimenetelű.
szövődmények
Hodgkin-kór csökkenti a beteg várható élettartamát. Mivel ez egy daganat, a legrosszabb esetben a test más területeire is terjedhet, és ezáltal a beteg halálához is vezethet. Az érintett személyeket elsősorban láz és éjszakai izzadás szenvedi.
Ezenkívül jelentősen csökkent az ellenálló képesség, amely az általános gyengeség alapja. Az érintettek kimerültek és fáradtak, és ezért nem vesznek részt aktívan az életben. A fogyás szintén nem ritka. A betegeknek köhögése és viszketése is szenved, amelyek a test különböző részein előfordulhatnak. Hasmenés és hasfájás is előfordulhat.
A Hodgkin-kór kezelése műtéti beavatkozás. Általában nincs komplikáció. Sok esetben az érintett személyek a kezelés után is sugárterheléstől vagy kemoterápiától függenek. Nem ritka, hogy a rák megismétlődik és kezelést igényel. A betegek ezért általában a rendszeres vizsgálatoktól függenek.
Mikor kell orvoshoz menni?
A nyirok tartós duzzanatát vagy a nyirok észrevehetően gyakori rendellenességeit orvoshoz kell fordítani. Ha a duzzanat mérete vagy intenzitása növekszik, orvosra lesz szükség. Ha a duzzanat tovább terjed a szervezetben, vagy ha ennek eredményeként csökkent a mozgás, akkor aggodalomra ad okot, és orvos látogatása ajánlott. Meg kell vizsgálni és tisztázni kell a nyirok megnagyobbodását az ágyék, a hónalj, a mellkas vagy a has területén. Ha szokatlan duzzanat van a testben, akkor orvosi vizsgálat is javasolt. A betegséget a fájdalommentesség jellemzi, a látásváltozások ellenére.
Ha száraz köhögés jelentkezik, ha szoros érzés vagy nyelési nehézség van, orvoshoz kell fordulni. Ha a duzzanat néhány hétig nem változik, ez a szervezet figyelmeztetése, amelyet meg kell vizsgálni. Fáradtság, alvászavarok vagy a normál teljesítmény elvesztése esetén orvoshoz történő látogatás ajánlott.
Emésztőrendszeri rendellenességek, nem kívánt fogyás vagy általános gyengeség esetén ezt tisztázni kell. Viszketés, az endokrin rendszer rendellenességei és a hasi fájdalom a meglévő rendellenesség egyéb jelei. Mivel Hodgkin-kór a legrosszabb esetben halálos is lehet, az eltérés első jeleinél orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Körül Hodgkin-kór A kezelés érdekében a legtöbb esetben először el kell távolítani a megnagyobbodott nyirokcsomót, és meg kell vizsgálni a gyanús sejteket. A helyi érzéstelenítés gyakran elegendő ehhez a biopsziához. Ha azonban a gyanús nyirokcsomó nehezen elérhető helyen van - például a mellkas területén -, a beteget általános érzéstelenítésben részesítik. A mellkas röntgenfelvétele vagy az ultrahang tomográfia röntgenfelvételeket készít a testből, és részletesen megvizsgálja Hodgkin limfómájának terjedését.
Hodgkin limfómáját általában kemoterápiával és / vagy az érintett nyirokmirigyek sugárzásával kezelik. A kemoterápiát és a sugárterápiát általában kombinált kezelésként alkalmazzák, a sugárzással általában kemoterápiát követve. A Hodgkin limfómák nagyon érzékenyek mindkét típusú kezelésre, ami magyarázza az átlagon felüli gyógyulási sikert.
A daganatok műtéti eltávolítása azonban nem gyógyítja meg Hodgkin limfómáját, ezért csak diagnosztikai célokra végezzük. A kórházi ápolás általában nem szükséges. Ugyanakkor mind a kemoterápia, mind a sugárterhelés komoly mellékhatásokkal jár.
A legtöbb visszaesés két éven belül jelentkezik, de általában jól kezelhető. Ezzel szemben a kezdeti betegség után 5 évvel visszaesések nagyon ritkák. Annak érdekében azonban, hogy a lehetséges visszaesést időben felismerjék, a betegeknek határozottan egész életen át tartó megelőző orvosi vizsgálaton kell részt venniük.
A terápia utáni első évben ez negyedévente, a második és ötödik év között hathavonta, majd évente egyszer történik. Ezek a vizsgálatok arra is irányulnak, hogy képesek legyenek a Hodgkin limfóma terápia lehetséges késői hatásának diagnosztizálására és kezelésére.
Itt megtalálja gyógyszereit
Nyirokcsomók duzzanatát gátló gyógyszerekOutlook és előrejelzés
Hodgkin-kór az egyik rosszindulatú daganatos betegség, ám ennek a legnagyobb esélye van a gyógyulásra. Manapság az érintettek több mint 80% -a gyógyítható. A korábbi szakaszokban ez még több mint 90 százalék. A betegek körülbelül 11% -ában a betegség visszatér vagy a betegség a terápia ellenére előrehalad. Ezeknek a betegeknek a prognózisa elsősorban attól függ, hogy mikor fordul elő a visszaesés, és hogy az első betegség milyen intenzív volt a kezelés.
Ennek ellenére, még akkor is, ha Hodgkin limfóma visszatér, a jó terápiás eredmények és a gyógyulás esélyei továbbra is fennállnak. Ehhez azonban optimális és következetes terápia szükséges egy tapasztalt szakember központban. Ez azt is jelenti, hogy a hosszú távú terápiával kapcsolatos mellékhatások és az érintettek életminőségének minden szempontját figyelembe veszik.
Jelenleg nincs elegendő kutatás arról, hogy a Hodgkin-limfómás betegek néhány ritka esete miért nem kezelhető. A kutatás azonban arra törekszik, hogy felfedje ennek okait, hogy ezeknek az szenvedőknek megfelelő terápiával is segítséget lehessen nyújtani. Ezért az alternatív kezelési megközelítéseket már kutatják. Itt kell említeni a különféle antitest-készítmények hatékonyságát, például az „anti-CD30” készítményt, amely kifejezetten támadja meg a tumorsejteket. A közeljövőben az ilyen immunterápiák a terápia hatékony kiegészítését jelenthetik.
megelőzés
Hodgkin-kór nem akadályozható meg. Segít azonban a rák rendszeres ellenőrzésében és az egészséges életmódban.
Utógondozás
A daganatos betegségek magas kockázatot hordoznak a visszaesés során. Nem ritka, hogy egy idő után új tumorok alakulnak ki, amelyek áttétek útján más szervekre is terjedhetnek. Ennek eredményeként néha jelentősen csökkent a várható élettartam. Az orvosok ezt a folyamatot az utógondozással küzdik le. Az ütemezett nyomon követést általában a kezdeti kezelés végén állapodják meg. Hodgkin-kór esetén az utókezelésre az első évben háromhavonta kerül sor.
Ezután a ritmus kibővül. A tünetek alóli ötödik évtől elegendő egy éves nyomon követési vizsgálat. Az ellenőrzésre általában klinikán kerül sor. A betegeknek feltétlenül meg kell tartaniuk a találkozókat. A daganat korai diagnosztizálása a kezelés sokkal jobb sikeréhez vezet.
A nyomon követési kinevezés kezdetben magában foglalja a beteg panaszával kapcsolatos megbeszélést. Ezután szonográfiát és vérvizsgálatot rendeznek. Egyes orvosok egy idő után röntgenfelvételt és CT-t is rendelnek. A daganat a képalkotó eljárás segítségével egyértelműen azonosítható.
Számos beteg vesz részt a rehabilitációban az erőteljes kezdeti kezelés után.Itt kifejezetten fel vannak készülve a mindennapi életbe való visszatérésre. A panasztól függően szükség lehet hosszú távú kábítószer-kezelésre.
Ezt megteheted magad is
A Hodgkin limfóma kezelésére alkalmazott szokásos terápiák nagy fizikai stresszel járnak. A gyógyszer által kiváltott immunszuppresszió miatt lehetőség szerint kerülni kell az idegenekkel való érintkezést, különösen a nyilvánosság előtt. A nagy tömegektől távol eső friss levegőnek való kitettség azonban erősítheti a vérkeringést és csökkentheti az émelygést.
A teljes kiőrlésű gabonafélékben és friss zöldségekben gazdag étrend vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz, amelyek elősegíthetik a gyógyulást. A D-vitamin fontos szerepet játszik a limfóma kezelésében, és a legtöbb európaiak étrendjében nem található meg elegendő mennyiségben. A halakat tartalmazó halak a D-vitamin fontos forrása. Ezenkívül a halak biztosítják az esszenciális zsírsavak, például a dokozahexaénsav és az eikozapentaénsav ellátását. A test ezt a két zsírsavat csak kis mennyiségben képes előállítani. Fontosak azonban az agy, a kardiovaszkuláris rendszer és a sejtmembránok mobilitása szempontjából.
Az immunrendszer serkentésére szolgáló kezelésekkel és készítményekkel azonban óvatosan kell eljárni. A Hodgkin limfómában degenerálódó sejtek az immunrendszer részei. Ez vonatkozik a fagyöngy-terápiára és a fagyöngyből készült minden készítményre.
A cukor és az édes ételek használata is tanácsos. A rákos sejtekben gyakran fokozott szükség van a cukorra.