sclerosis multiplex

sclerosis multiplex vagy rövid KISASSZONY egy korábban gyógyíthatatlan gyulladásos és krónikus betegség. Ez az idegrostok pusztulásához vezet a központi idegrendszerben, azaz az agyban vagy a gerincvelőben. A visszaesések tüneteikkel jellemzőek a betegségre, és hosszú távon motoros és érzelmi rendellenességeket eredményeznek.

Mi az a sclerosis multiplex?

sclerosis multiplex, Röviden az MS, a központi idegrendszer betegsége. Ez krónikus gyulladáshoz vezet a gerincvelőben és az agyban, amelyben az idegrostok (myelin hüvelyek) részei megsemmisülnek. Ezen felül károsodnak a test saját védelmi sejtjei is, amelyek általában küzdenek az idegen kórokozókkal. Ezért a sclerosis multiplexet autoimmun betegségnek is nevezik.

Furcsa módon a sclerosis multiplex gyakrabban fordul elő az egyenlítőtől távolabbi területeken és országokban. Ugyanakkor vannak megkülönböztethető eloszlási minták a sclerosis multiplex gyakoriságáról a különböző országokban. Az epilepsziát követően az MS az emberi idegrendszer leggyakoribb krónikus gyulladásos betegsége. Németországban a lakosság kb. 0,15% -a szenved sclerosis multiplexben. A fiatalabb nőket nagyobb valószínűséggel érinti ez, mint a férfiakat.

Az idegrostok pusztulása eredményeként az érintett személyeket szinte mindig motoros problémák vagy fizikai mozgási rendellenességek szenvedik. Ezen felül a fizikai érzéseket súlyosan befolyásolja.

okoz

A következő okok miatt: sclerosis multiplex Eddig három fő oka van. Az első ok autoimmun betegség lehet. Itt az immunrendszer megtámadja a test saját szövetét. Ennek eredményeként olyan antitestek képződnek, amelyek krónikus betegségeket válthatnak ki a vérben és saját sejtjeik ellen irányulnak. A sclerosis multiplexben ezek az antitestek az agy és a gerincvelő idegszövetét célozzák meg.

A sclerosis multiplex második oka genetikai vagy örökletes okokon alapul. Azok a személyek, akiknek közeli hozzátartozóiknál ​​ez a betegség fennáll, nagyobb az MS kockázata. Ennek ellenére a sclerosis multiplex nem tekinthető örökletes betegségnek. A környezeti tényezők genetikai változásokat idézhetnek elő az emberekben, amelyek ezután a betegséghez is vezethetnek.

Az utolsó ismert ok a sclerosis multiplex fertőzése is. A patogének, például a chlamydia, herpeszvírusok és az Epstein-Barr vírus az idegrostok gyulladásának lehetséges okai. Ha a beteg már sclerosis multiplexben szenvedett, különféle egyéb betegségek vezethetnek a betegség ismert rohamaihoz. Mindenekelőtt a stresszt, a hormonális egyensúlyhiányt, a fertőzéseket, az oltásokat és a gyógyszereket kiváltó tényezőknek kell tekinteni.

Tünetek, betegségek és tünetek

A sclerosis multiplex számos különféle tünettel rendelkezik. A betegség különböző sebességgel is előrehalad és a tünetek sorrendje nincs rögzítve. Az elején azonban különösen gyakori a járás nehézsége, a lábak szenzoros zavara, a bélmozgás problémái, az egyik vagy mindkét szem látási problémái és súlyos fáradtság.

Ugyanakkor számos más tünet is jelentkezik - például arcbénulás és rossz érzés a karokban -, amelyek kezdetben megjelenhetnek. A sclerosis multiplex tünetei általában hirtelen jelentkeznek és alig mutatnak tüneteket. A többi tünet általában a betegség során jelentkezik.

Az esetek 90% -ában a lábakban spasticitás vagy gyengeség van. A legtöbb ember bizonytalan vagy nem képes járni. Egyéb gyakori tünetek (az érintett személyek legalább kétharmadában fordulnak elő) a vizelési rendellenességek, a koncentrációs problémák és a látási zavarok.

Az esetek körülbelül felénél vannak mentális betegségek (például depresszió vagy pszichózis), beszédzavarok és nehézségek a megragadásban vagy a mutatásban. Az arcbénulás az esetek egyharmadában fordul elő. Általában fájdalom és bizsergés lehet a testben. Ritka esetekben a koponya idegeit megbénítják.

A betegség lefolyása

A sclerosis multiplex az orvos korai felismerésétől és kezelésétől függ. Sajnos az MS még nem gyógyítható teljes mértékben. Mivel a sclerosis multiplex betegségének menete nagyon külön-külön és különféle módon történhet, az általános leírás nem könnyű.

Ennek ellenére gyakran ki lehet alakítani három fő progresszív formát. Az első jellemző fázis a relapszáló és relapszáló MS. Itt a tünetek vagy panaszok egymást követő napokban jelentkeznek. Közben több év telik el további komplikációk nélkül. Minél tovább tart egy tolóerő, annál nagyobb a valószínűsége, hogy az idegrostok maradék károsodása megmarad,

A progresszió második szakaszát vagy formáját progresszív és krónikusnak nevezzük. A tünetek általában fokozatosan, de tartósan jelentkeznek. Nem fordul elő olyan visszaesés, mint az ismétlődő fázisban. A harmadik forma progresszív és krónikus is. A rohamok egyre kevesebbé válnak, bár az idegrendszer rendellenességei változatlanok. Összegezve: a sclerosis multiplex jóindulatú betegséggel járhat, amelyben az érintett személynek különféle panaszai vannak, de nem hal meg bennük. Ritka esetekben van azonban az SM súlyos formája is, amely sajnos halállal végződik, mivel az agy idegrostait túlságosan sérítették.

szövődmények

A neurogenikus ürítési rendellenesség által okozott krónikus húgyúti fertőzés a sclerosis multiplex egyik leggyakoribb szövődménye. Az ismétlődő húgyhólyag-fertőzések, amelyeket nem kezelnek megfelelően vagy nem megfelelően, elterjedhetnek a vesékben, és a legrosszabb esetben vérmérgezéshez vezethetnek (urosepzis). A betegség által okozott bizonytalan járás gyakran az esések oka, amelyek eltört csontokat eredményeznek.

Az ágyhoz vagy kerekes székhez kötött, sclerosis multiplexben szenvedő betegek korlátozott mozgékonyságuk miatt gyakran nyomásfekélyek, ízületi merevség és izomgörcsök szenvednek, és a trombózis kockázata is növekszik. Az oszteoporózis és a légzőszervi betegségek, például a hörghurut vagy a tüdőgyulladás sok esetben a sclerosis multiplex által okozott inaktivitás következményei.

Székrekedés, valamint vizelet- és széklet-inkontinencia a betegség további szövődményeiként is előfordulhat. A csökkent koncentrációs képesség, a memóriazavarok és a depressziós hangulat gyakran a személyiség megváltozásához vezet, amely a társadalmi viselkedést is befolyásolja. A sclerosis multiplex kezeléséhez szükséges gyógyszerek gyengíthetik az immunrendszert és hajlamossá tehetik a szervezetet vírusok, gombák vagy baktériumok által okozott fertőzésekre.

Az interferon-terápia gyakran influenza-szerű tünetekkel jár, és allergiás reakciók is előfordulhatnak. Alvászavarok és a nemi élet problémái önmagában a betegség vagy a drogkezelés eredményeként fordulhatnak elő.

Mikor kell orvoshoz menni?

A sclerosis multiplex olyan betegség, amely krónikus jellege és az epizódok előrehaladása miatt többször is orvoshoz fordulhat. Az első orvoslátogatások azonban megerősítik a diagnózist és kizárják az egyéb lehetséges okokat olyan jelek esetén, mint gyengeség, bizsergés vagy rendellenes érzés, valamint bénulás.Ebben az összefüggésben az első kapcsolattartó a háziorvos, aki a szükséges beutalásokat kiadja a neurológusnak vagy a radiológusnak. Az orvos látogatása feltétlenül szükséges a diagnózis és szükség esetén a gyógyszer kiigazítása után.

Az epizód a sclerosis multiplex hirtelen változását jelzi, amely hosszú ideig stabil maradhat, majd új tünetekkel felhívhatja a figyelmet magára. Itt van értelme orvoshoz fordulni, hogy a tünetekkel a lehető legjobban megbirkózzon. Ezt gyakran olyan orvosi tudományágakkal - például beszédterápiával, foglalkozási terápiával vagy fizioterápiával - együttműködésben érik el.

A pszichológiai problémák miatt orvoshoz vagy pszichoterapeutahoz kell fordulni. Ha a sclerosis multiplexben szenvedőknek problémák vannak megbirkózni vele, akkor itt is van értelme az orvosi szakmai kapcsolattartónak. Támogathatja az érintett személyt pszichológiai állapotában, és értékes tanácsokat adhat a betegség pszichológiai kezelésére. Ide tartoznak a rokonok gondozása is.

Kezelés és terápia

Egy sclerosis multiplex diagnosztizálják, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Mivel jelenleg az MS nem gyógyítható, a kezelés célja az agy és a gerincvelő idegrostainak lerombolásának lelassítása vagy megállítása. A sclerosis multiplex kezelése annak formájától függ.

Relapsz terápia:

A relapsziskezelés fő célja a relapszusokkal kapcsolatos panaszok vagy tünetek leküzdése az SM-ben. Olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek erősítik az immunrendszert és megpróbálják megakadályozni a test saját sejtjeinek támadását. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy kortizonokat is alkalmaznak. Mellékhatások gyakran a következők: alvászavarok, belső nyugtalanság, szívdobogás és sóvárgás.

Alapterápia:

Az alapterápia célja a test motoros képességeinek és érzékszerveinek lelassulása, valamint a visszaesések gyengítése vagy megakadályozása. Ezenkívül az életminőséget a tünetek kezelésével kell fenntartani. A gyógyszerek itt a glatiramer-acetát vagy a béta-interferon, amelyek lelassítják a sclerosis multiplex rohamainak időtartamát és gyakoriságát.

A tünetek kezelése:

Az alapterápián és a relapsziskezelésen kívül a kísérő tüneteket és panaszokat is kezelik az érintettek szenvedésének enyhítése és a megélhetés érdemesebb élet lehetővé tétele érdekében. A gyógytorna, a masszázs, a medencefenék edzése és a relaxációs módszerek itt különösen sikeresek. A tipikus tünetek, például szédülés, remegés, gyakori vizelési és hatékonysági problémák fenntartható módon kezelhetők mind a gyógyszerekkel, mind a fenti intézkedésekkel, és gyakran javíthatják a sclerosis multiplexben szenvedő betegek életminőségét.

Itt megtalálja gyógyszereit

Utógondozás

Sok sclerosis multiplexben szenvedő ember heteronomikát szenved, amelyet a betegség magával hoz. Mivel gyakran minden epizód egy vagy több korlátozást hagy a mindennapi életben. Az utógondozás ezért az oktatásra, a képzésre és a tanácsadásra összpontosít. Az embereknek képesnek kell lenniük mindent megtenni, és csak szükség esetén kaphatnak támogatást.

A rokonok vagy gondozók tehát erőforrás-orientált módon működhetnek a mosás és a ruházat területén. Ez azt jelenti például, hogy vállalják a napi reggeli higiénia előkészítését és nyomon követését, vagy segítséget nyújtanak a spasticitás miatt fellépő mozgáshiányhoz. Ha az emberek polyneuropathiában szenvednek, a rokonoknak meg kell vizsgálniuk a lábak és a nyomásnak kitett területeket bőrkárosodás szempontjából, hogy korai stádiumban azonosítsák a nyomásfekélyeket vagy sérüléseket, és kezeljék azokat.

Az étkezéshez és az iváshoz a rokonok csak akkor nyújtanak támogatást, ha a mozgás korlátozott a korlátozott koordináció, remegés vagy spasztika miatt, így nem lenne lehetséges enni. A speciális edények vagy evőeszközök megkönnyítik az érintettek számára az önálló étkezést és italt.

Ha a sclerosis multiplexben szenvedő emberek inkontinenciát szenvednek, a terapeuták értékes hozzájárulást nyújtanak a hólyagok képzéséhez vagy az önkatéterezés oktatásához. Mivel megfelelő inkontinencia-ellátással elkerülhetők a fertőzések, és javulhat az életminőség.

A korlátozott mozgékonyság miatt a szőnyegeket, ajtókat vagy más lehetséges kioldódási forrásokat el kell távolítani a lakótérben. Minden mozgás előtt javasoljuk az izmok pihentető masszázsát és az ízületek mozgását, hogy fenntartsa a mozgást és normalizálja a hangot.

Outlook és előrejelzés

A sclerosis multiplex előrejelzése nagyon egyéni, ennek megfelelően csak általános megállapításokat lehet tenni és a kedvező tényezőket meg lehet nevezni. Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy a betegség az érintett személyek körülbelül egyharmadánál súlyos fogyatékossághoz vezet. Egy másik harmadban neurológiai korlátok vannak szenvedve, amelyek közül néhány még mindig összeegyeztethető a szakmai élettel, és nagyrészt fenntartja a függetlenséget. Az utolsó harmadban az egész életet komoly korlátozások nélkül el lehet tölteni, de különféle kisebb fogyatékosság vagy egyéb betegség lehetséges. Az utolsó csoport függetlensége mindenképpen megmarad.

Ezenkívül a sclerosis multiplexben szenvedő, csak relapszusos betegségben szenvedő embereknél mindig jobb előrejelzés van a további korlátozások kialakulását illetően. A krónikusan progresszív folyamat során a súlyos korlátozások sokkal gyakrabban fordulnak elő, és szinte soha nem múlnak vissza.

Azt is kimutatták, hogy a nők jobb előrejelzése van a jó élettartamra. Ez vonatkozik azokra a személyekre is, akik 40. születésnapjuk előtt megbetegednek, valamint azokra a személyekre, akiknél néhány relapszus mellett újbóli progresszió figyelhető meg.

Az érintettek életminősége szempontjából a modern gyógymódok, a lehetséges függetlenség megőrzése, valamint a pszichológiai támogatás és a stabil környezet döntő jelentőségű. Sok esetben a várható élettartam aligha rövidebb, mint azoknál, akik nem betegek.

Ezt megteheted magad is

A sclerosis multiplex nem gyógyítható, de a betegség lefolyása pozitívan befolyásolható. A hosszú távú gyógyszeres kezelés mellett a betegek más lehetőségeket is kínálnak a tünetek enyhítésére és a szövődmények elkerülésére.

Az orvos először az életmód megváltoztatását javasolja. A testmozgás, valamint a kiegyensúlyozott és egészséges étrend támogatja az immunrendszert és más szerveket, amelyek jelentős hatással vannak a sclerosis multiplex lefolyására. A barátok és a családtagok támogatása szintén fontos. A szociális támogatás jelentősen hozzájárulhat a jóléthez és ezáltal az egészséghez.

Az egészséges életmód megvédi a szív- és érrendszert kísérő betegségeket is. A mindennapi panaszok néhány alapvető ajánlással csökkenthetők. Fontos a gyógyszeres kezelés rendszeres használata, mivel csak a következetes kezelés hozza a kívánt sikert. Ha mellékhatások jelentkeznek, vagy ha más okok miatt meg akarja változtatni a gyógyszert, beszéljen a felelős orvossal.

Elvileg rendszeres orvoslátogatásokra van szükség, hogy az esetleges egészségkárosodás gyorsan felismerhető legyen. Az olyan intézkedések, mint a fizioterápia és a sport szintén segítik a tipikus tünetek leküzdését. A betegeknek is sokat kell inniuk, és el kell kerülniük vagy csökkenteniük kell a túlsúlyt. Az önsegítő csoportban való részvétel szintén hasznos lehet.