Nagyobb ferde izom

A Nagyobb ferde izom ez a külső szemizmok izma, amely egyike a vázizmoknak, és amelyet a negyedik koponya ideges motorizál. Az izom elengedhetetlen a szem lefelé nézéséhez, és harmonikus kölcsönhatásban van a külső szemizmok többi izmával. Az izom bénulása kettős látással járó tüskék tüneteihez vezet.

Mi a felső ferde izom?

Evolúciós szempontból az embereket szemkontrollott élőlényeknek nevezik. Ennek megfelelően az evolúciós biológusok azt állítják, hogy a múltban az emberek elsősorban vizuális érzékelésükre támaszkodtak annak érdekében, hogy képet kapjanak a környezetükről, és reagáljanak rájuk.

Ezzel a szemmozgások szerepet játszottak az emberi faj életképességében. A szemmozgások a különböző izmok összehúzódásainak komplex kölcsönhatása. A szemizmok több vázizomból állnak. Az egyik a felső ferde izom, más néven a felső ferde izom ismert. Állatokban ezt az izomot néha obliquus dorsalis vagy patheticus izomnak nevezik.

Az izom a külső szemizmok csontvázizma, amely magában foglalja a rectus superior, rectus lateralis, rectus inferior, rectus medialis és musculus obliquus inferior izmokat is. Az emberi szem minden mozgását a külső szemizmok okozzák.

Anatómia és felépítés

A jobb ferde izom a sphenoid csontból, a periorbitaból és a látóideg dural hüvelyéből származik. A motorizom rostral irányban húzódik a medialis végbélizomon keresztül. A pálya szélén az izom inga átszúrja a trochlea kötőszövetét, amely hipomoklion formájában szolgálja az izom húzódásának elhajlását.

A hátsó irányba haladó további irányban a felső ferde izom kapcsolódik a szemgolyó felső felső negyedéhez, ahol a szklerő felett fekszik az egyenlítői vonalnál. Az izom motoros beidegződését a trochleáris ideg, azaz a negyedik koponya ideg adja. Mint minden más motoros ideg, ez az ideg nem csak a motoros szálakat hordozza, hanem érzékeny részekkel is ellátva.

Az izomorsók és az izom Golgi inakészülékének helyzetére és hangjára vonatkozó információkat az afferens érzékeny részek útján állandóan továbbítják a központi idegrendszerbe. Csontvázizomként a felső ferde izom az összehúzódást okozó tényleges izomrostokból és néhány kiegészítő szövetből áll, például egy kemény kötőszöveti külső rétegből, a fascia formájában.

Funkció és feladatok

A felső ferde izom elsődleges funkciója a szem leengedése vagy lenyomása, amelyet a szem befelé görgetése és egy enyhe elrablás kísér. A befelé gördülést incycle gyártásnak is nevezik. Az addukció szempontjából az izom tiszta elsüllyedő. A szem befelé gördülése növekszik a külső tekintet növekedésével.

A külső szemizom többi izmával együtt a felső ferde izom felelős a szem minden mozgásáért. Az embernek négy egyenes és két ferde szemizma van, amelyek összetett módon kölcsönhatásba lépnek. A szem külső izmai koordinált összehúzódás révén a szem minden forgómozgását minden irányba végrehajtják. Ezenkívül az összes külső szemizom együtt működik annak érdekében, hogy a szempozíciók stabil kapcsolatban legyenek egymással.

A trochleáris ideg csak a felső ferde izmot vonja össze. A külső szemizmok másik szemizma a központi idegrendszerből kap utasításokat az nervus oculomotorius és az nervus abducens, azaz a harmadik és a hatodik koponya ideg révén. Nyugalmi helyzetben, vagyis aktív ideg által kiváltott izom-összehúzódás nélkül a külső szemizmok alaphangja biztosítja, hogy a szem ne csavarodjon ki.

Itt megtalálja gyógyszereit

betegségek

A trochleáris ideg meghibásodása miatt a felső ferde izom megbukik, és ez befolyásolja a szem nyugalmi helyzetét. Ha a külső szemizmok összes többi izma továbbra is működőképes, akkor az érintett szemet a még mindig funkcionális szemizmok tónusával mediálisan felfelé fordítják a felső ferde izom meghibásodása után.

A motoros beidegző trochleáris idegbénulás trochleáris parézis néven is ismert, és klinikailag társul a strabismushoz és a megfelelő kettős látáshoz a diplopia értelmében. Az érintett szem felfelé mutató eltérését hipertrópiának is nevezik. A tekintet befelé fordulását ugyanakkor ezropia-nak hívják. A paralízis által a sagittális tengely körül kifelé hajolódó göndör megfelel az exciklotropianak. A felső ferde izom bénulása esetén a kettős látás elsősorban a függőlegesen jelentkezik, amelyet elsősorban az egészséges ellenkező oldalra nézés vált ki.

Az ilyen szemizom-bénulásban szenvedő betegek gyakran a fejüket egészséges oldalra fordítják a kettős látás és a károsodott funkció kompenzálása érdekében. Ez a tünet szemészeti torticollis néven is ismert. A motoros ellátó ideg bénulását és az ebből fakadó felső ferde izom bénulását az idegszövet traumatikus, nem megfelelő kezelése, daganat okozta, kompresszióval összefüggő vagy bakteriális vagy autoimmunológiai gyulladásos károsodások okozzák.

A tápláló ideg izolált, egyoldalú károsodása esetén bénulás lép fel annak anatómiai sajátosságai miatt, a ténylegesen érintett oldal pontja ellenkező oldalán. A bénulás mellett a felső ferde izom terápiás beavatkozásánál figyelmet kell fordítani annak széles kötőpontjának a külső örvényvénára való közelségéhez. Mivel az izom nagyon közel van ehhez a vénához, az érrendszeri sérülések könnyen bekövetkezhetnek ezen a területen.