A Palliatív gyógyászat olyan betegségek orvosi kezelésével foglalkozik, amelyek már nem gyógyíthatók és korlátozzák az élettartamot. Nem az élet meghosszabbításáról szól, hanem a beteg életminőségének javításáról. Minden kezelést az érintett beleegyezésével hajtanak végre.
Mi a palliatív gyógyászat?
A palliatív gyógyászat fejlesztése volt a szükséges válasz a modern időkben tapasztalható haldoklás egyre növekvő tabu-fokára az individualizáció, a társadalom szekularizációja és a család gyengülése eredményeként. 1967-ben az angol orvos, Cicely Saunders Londonban alapította a St. Christopher's Hospice-ot.
Jóval azelőtt többször rámutatott a súlyosan beteg és haldokló személyek kórházakban történő gondozására vonatkozó panaszokra. Csak az élet meghosszabbítását célzó intézkedéseket hoztak, de ezek semmilyen módon nem javították a betegek életminőségét. Koncepciójában arra törekedett, hogy a véglegesen beteg betegeknek, akiknek már nincs kilátásuk gyógyulásra, méltóságteljes élettartamuk legyen, és amennyire csak lehetséges, tünetek nélkül életének végéig.
Németországban a palliatív gyógyászat kifejlesztése az 1980-as években kezdődött, az első vendéglátók létrehozásával. A palliatív gyógyászat azonban csak az 1990-es években kezdte gyorsan fejlődni. A palliatív kezelés célja az életminőség biztosítása az érintettek és hozzátartozóik átfogó orvosi, ápolói vagy pszichoszociális ellátása révén.
Kezelések és terápiák
A palliatív gyógyászatban gyógyíthatatlan betegségekkel, például előrehaladott rákkal, súlyos szív- és érrendszeri betegségekkel, progresszív belső szervek betegségeivel, AIDS-vel és a halálos idegrendszeri betegségekkel (például ALS) szenvedő betegeket kezelik. A rosszindulatú daganatok képviselik a legnagyobb arányt a kórházakban és a palliatív ellátásban.
A palliatív orvoslás megköveteli, hogy különböző szakemberek működjenek együtt egy csapatban. Egyrészt biztosítani kell a betegek orvosi, másrészt ápolói és pszichoszociális ellátását. Az orvosi ellátás magában foglalja a tünetek kezelését és a tünetek enyhítését olyan kezelési módszerekkel, amelyek nem terhelik az érintett személyt további terheléssel. A palliatív gyógyászatban kezelt fő tünetek a fájdalom, gyengeség, fáradtság vagy légzési nehézségek.
A fájdalmat általában kábítószer-kezelés enyhíti. Az 1. szintű gyógyszereket, például a metamizolt, enyhe fájdalom kezelésére használják. A magas fájdalomintenzitás gyakran a 2. és a 3. szintű gyenge vagy akár erős opiátok használatát is megköveteli. Légzési elégtelenség és émelygés esetén hasonló, fokozatos terápiák léteznek gyógyászati használatra. Különleges válsághelyzetekben olyan intézkedések is alkalmazhatók, mint például az invazív szellőztetés vagy a palliatív műtétek, a lehetőségek és a tünetek átmeneti javulásának lehetőségeinek keretein belül. Mindig mérlegelni kell, hogy a kezelés szükséges-e, vagy akár további stresszt jelent-e a beteg számára.
A terápia célja mindig a tünetek enyhítése. A fizioterápia vagy a fizikai intézkedések gyakran enyhíthetik a tüneteket. A palliatív orvoslás másik pillére a beteg ápolásán és pszichoszociális gondozásán alapul. A terápia ezen része a betegség előrehaladtával egyre fontosabbá válik. A tüneti kezelés és a pszichológiai ellátás kombinációja hozzájárul a magas életminőséghez még az élet végső szakaszaiban is. Fontos a közeli rokonok bevonása az általános kezelési koncepcióba. Az élet utolsó szakaszában ez megnyugtató érzés mind a beteg, mind a hozzátartozóik számára.
Itt megtalálja gyógyszereit
Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerekDiagnózis és vizsgálati módszerek
A palliatív gyógyászatban ez az elv a lehető legkevesebb technológia alkalmazására vonatkozik. Kerülni kell a stresszes diagnosztikai eljárásokat. A beteg fő betegsége jól ismert. A palliatív gyógyászat orvosi területén elsősorban a tünetek ellenőrzéséről szól. Gyakran ésszerűtlen, hogy a beteg kutatást végezzen az újonnan előforduló tünetek okáról.
Leggyakrabban ez a betegség új stádiumának kezdete, amely további szerveket érint. A kudarc tüneteinek sokaságát úgy kell kezelni, hogy a beteg életminőségét javítsa. Kevésbé stresszes teszteket, mint például a vér, szekréció, széklet vagy vizelet laboratóriumi vizsgálata. A vérszám vagy a többi biológiai minta változása jelezhet további változásokat, amelyeket a palliatív gyógyászat terén stresszterápiás kezelések nélkül ellenőrizni lehet.
A fertőzéseket gyakran ismét el lehet gátolni gyógyszeres kezelés útján. Az ásványi egyensúly kiegyensúlyozatlansága esetén eltérő étrend-összetétel vagy további ásványi anyagok hozzáadása segíthet. Kivételes esetekben, egészségügyi válság esetén, a képalkotó eljárás segíthet hirtelen változások, például bél obstrukció, húgyúti obstrukció vagy más észlelésében, és azonnali sürgősségi kezelés megindításában. A fő hangsúly azonban a súlyos mögöttes betegség orvosi és pszicho-társadalmi támogatására összpontosít.
Mint már említettük, a palliatív orvoslás célja az életminőség fenntartása az élet végéig a betegség súlyossága ellenére. Az orvosi ellátáson túl a terápia pszichoszociális összetevője is még nagyobb szerepet játszik. Fontos megjegyezni a palliatív gyógyászat néhány fontos elvét. Az egyik alapelv az, hogy elmondja a betegnek az igazságát állapotáról, és tájékozódjon a döntéseiről. Ennek alapján a betegnek önállóan kell eldöntenie a kezelési intézkedéseket. A terápia nem vezethet a szenvedés súlyosbodásához, még akkor sem, ha az élettartama meghosszabbodik. A szociális kapcsolatok különösen fontosak a palliatív gyógyászatban.
