Palliatív gyógyászat

A Palliatív gyógyászat olyan betegségek orvosi kezelésével foglalkozik, amelyek már nem gyógyíthatók és korlátozzák az élettartamot. Nem az élet meghosszabbításáról szól, hanem a beteg életminőségének javításáról. Minden kezelést az érintett beleegyezésével hajtanak végre.

Mi a palliatív gyógyászat?

A palliatív orvoslás olyan betegségek orvosi kezelésével foglalkozik, amelyeket már nem lehet meggyógyítani, és amelyek korlátozzák az élettartamot. A cél a beteg életminőségének javítása.

A palliatív gyógyászat fejlesztése volt a szükséges válasz a modern időkben tapasztalható haldoklás egyre növekvő tabu-fokára az individualizáció, a társadalom szekularizációja és a család gyengülése eredményeként. 1967-ben az angol orvos, Cicely Saunders Londonban alapította a St. Christopher's Hospice-ot.

Jóval azelőtt többször rámutatott a súlyosan beteg és haldokló személyek kórházakban történő gondozására vonatkozó panaszokra. Csak az élet meghosszabbítását célzó intézkedéseket hoztak, de ezek semmilyen módon nem javították a betegek életminőségét. Koncepciójában arra törekedett, hogy a véglegesen beteg betegeknek, akiknek már nincs kilátásuk gyógyulásra, méltóságteljes élettartamuk legyen, és amennyire csak lehetséges, tünetek nélkül életének végéig.

Németországban a palliatív gyógyászat kifejlesztése az 1980-as években kezdődött, az első vendéglátók létrehozásával. A palliatív gyógyászat azonban csak az 1990-es években kezdte gyorsan fejlődni. A palliatív kezelés célja az életminőség biztosítása az érintettek és hozzátartozóik átfogó orvosi, ápolói vagy pszichoszociális ellátása révén.

Kezelések és terápiák

A palliatív gyógyászatban gyógyíthatatlan betegségekkel, például előrehaladott rákkal, súlyos szív- és érrendszeri betegségekkel, progresszív belső szervek betegségeivel, AIDS-vel és a halálos idegrendszeri betegségekkel (például ALS) szenvedő betegeket kezelik. A rosszindulatú daganatok képviselik a legnagyobb arányt a kórházakban és a palliatív ellátásban.

A palliatív orvoslás megköveteli, hogy különböző szakemberek működjenek együtt egy csapatban. Egyrészt biztosítani kell a betegek orvosi, másrészt ápolói és pszichoszociális ellátását. Az orvosi ellátás magában foglalja a tünetek kezelését és a tünetek enyhítését olyan kezelési módszerekkel, amelyek nem terhelik az érintett személyt további terheléssel. A palliatív gyógyászatban kezelt fő tünetek a fájdalom, gyengeség, fáradtság vagy légzési nehézségek.

A fájdalmat általában kábítószer-kezelés enyhíti. Az 1. szintű gyógyszereket, például a metamizolt, enyhe fájdalom kezelésére használják. A magas fájdalomintenzitás gyakran a 2. és a 3. szintű gyenge vagy akár erős opiátok használatát is megköveteli. Légzési elégtelenség és émelygés esetén hasonló, fokozatos terápiák léteznek gyógyászati ​​használatra. Különleges válsághelyzetekben olyan intézkedések is alkalmazhatók, mint például az invazív szellőztetés vagy a palliatív műtétek, a lehetőségek és a tünetek átmeneti javulásának lehetőségeinek keretein belül. Mindig mérlegelni kell, hogy a kezelés szükséges-e, vagy akár további stresszt jelent-e a beteg számára.

A terápia célja mindig a tünetek enyhítése. A fizioterápia vagy a fizikai intézkedések gyakran enyhíthetik a tüneteket. A palliatív orvoslás másik pillére a beteg ápolásán és pszichoszociális gondozásán alapul. A terápia ezen része a betegség előrehaladtával egyre fontosabbá válik. A tüneti kezelés és a pszichológiai ellátás kombinációja hozzájárul a magas életminőséghez még az élet végső szakaszaiban is. Fontos a közeli rokonok bevonása az általános kezelési koncepcióba. Az élet utolsó szakaszában ez megnyugtató érzés mind a beteg, mind a hozzátartozóik számára.

Itt megtalálja gyógyszereit

Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerek

Diagnózis és vizsgálati módszerek

A palliatív gyógyászatban ez az elv a lehető legkevesebb technológia alkalmazására vonatkozik. Kerülni kell a stresszes diagnosztikai eljárásokat. A beteg fő betegsége jól ismert. A palliatív gyógyászat orvosi területén elsősorban a tünetek ellenőrzéséről szól. Gyakran ésszerűtlen, hogy a beteg kutatást végezzen az újonnan előforduló tünetek okáról.

Leggyakrabban ez a betegség új stádiumának kezdete, amely további szerveket érint. A kudarc tüneteinek sokaságát úgy kell kezelni, hogy a beteg életminőségét javítsa. Kevésbé stresszes teszteket, mint például a vér, szekréció, széklet vagy vizelet laboratóriumi vizsgálata. A vérszám vagy a többi biológiai minta változása jelezhet további változásokat, amelyeket a palliatív gyógyászat terén stresszterápiás kezelések nélkül ellenőrizni lehet.

A fertőzéseket gyakran ismét el lehet gátolni gyógyszeres kezelés útján. Az ásványi egyensúly kiegyensúlyozatlansága esetén eltérő étrend-összetétel vagy további ásványi anyagok hozzáadása segíthet. Kivételes esetekben, egészségügyi válság esetén, a képalkotó eljárás segíthet hirtelen változások, például bél obstrukció, húgyúti obstrukció vagy más észlelésében, és azonnali sürgősségi kezelés megindításában. A fő hangsúly azonban a súlyos mögöttes betegség orvosi és pszicho-társadalmi támogatására összpontosít.

Mint már említettük, a palliatív orvoslás célja az életminőség fenntartása az élet végéig a betegség súlyossága ellenére. Az orvosi ellátáson túl a terápia pszichoszociális összetevője is még nagyobb szerepet játszik. Fontos megjegyezni a palliatív gyógyászat néhány fontos elvét. Az egyik alapelv az, hogy elmondja a betegnek az igazságát állapotáról, és tájékozódjon a döntéseiről. Ennek alapján a betegnek önállóan kell eldöntenie a kezelési intézkedéseket. A terápia nem vezethet a szenvedés súlyosbodásához, még akkor sem, ha az élettartama meghosszabbodik. A szociális kapcsolatok különösen fontosak a palliatív gyógyászatban.