Mint A jobb kamra hipertrófia a jobb kamra kórosan erősített szívizma. Míg a szívizom korlátozott mértékű erősítése a szív-érrendszeri edzés során a szív teljesítményének növekedéséhez vezet, addig a szívizom hipertrófia esetén a teljesítmény az érintett falak fokozódó merevsége miatt ismét csökken. A jobb szív hypertrophiájában a pulmonalis keringés, amelyet kis véráramnak is nevezünk, befolyásolja.
Mi a jobb kamra hipertrófia?
© oliivi1976 - stock.adobe.com
A szívizomnak az egész szívben történő megerősítése, amely kardiovaszkuláris edzés útján érhető el, a teljesítmény javulásához vezet. Csak akkor, amikor a jobb vagy bal kamrai szívizom növekedése tovább folytatódik, jobb vagy bal szív hypertrophia fordul elő. A A jobb kamra hipertrófia a jobb kamra izomszövetének patológiás növekedésével nyilvánul meg.
A szívkamra a jobb kamra területén nagymértékben megvastagodott, és a rostos szövetek között vannak. Ennek eredményeként a szívizom rugalmatlanná válik, és a kapilláris vérellátás nem képes teljes mértékben követni a nagyobb oxigénigényt, így további oxigénellátás történik a szívizom simaizomsejtjeiben. A szívizom fokozódó merevsége az oxigénhiány miatt a jobb szív hypertrophiájában a szív teljesítményének csökkenéséhez vezet.
A tüdőkeringést, más néven a kis véráramot, kezdetben befolyásolja a jobb kamra károsodott kilökési képessége, mivel a jobb kamrai vér a nyitott pulmonális szelepen keresztül összehúzódáskor (szisztolában) pumpálódik a tüdő artériába.
okoz
A jobb kamrai hipertrófia leggyakoribb oka a bal kamra elégtelenség. A bal kamra csökkent kilökőképessége miatt, amely az aorta szelepen keresztül pumpálja a vért a nagy véráramba vagy a test keringésébe a szisztolé során, elmaradás mutatkozik a tüdőkeringésben. Az ebből adódó megnövekedett nyomás a tüdő artériában kiváltja a jobb kamra fokozott pumpálásának stimulusát.
Mivel azonban ez nem oldja meg az ellennyomás problémáját, a jobb kamra ösztönzése a teljesítmény fokozására továbbra is fennáll, és fokozatos hipertrófia lép fel. A jobb kamrai hipertrófiát a tüdő részleges elzáródása is okozhatja. A tüdőtágulás, a tuberkulózis vagy a diffúz tüdőfibrózis a tüdőkeringés egy részének obstrukciójához vezethet. Ez növeli az érrendszeri ellenállást a tüdő artériában, az úgynevezett pulmonális artériás hipertóniát.
A bal oldali szívelégtelenség okozta ellennyomáshoz hasonlóan a jobb kamra kezdetben megnövekedett energiával reagál, de ez nem oldja meg a problémát. Ezért fokozatosan alakul ki a hipertrofizáció. Egyéb okok lehetnek a tüdőszelep sztenózisa vagy a kamrai septális defektus. Mindkét esetben a jobb kamra „megpróbálja” kompenzálni az aorta csökkent ellátását a szisztolia során azáltal, hogy megnöveli az outputot, amely fokozatosan kiváltja a hipertrofizációt.
Nagyon ritka ok a Fallot tetralogia, a szív genetikai rendellenessége. Ez a tüdő artéria bejáratának szűkítésének négy egyidejű hibájában nyilvánul meg - hasonlóan a pulmonális stenosishoz, a szív kamra hiányos bezáródásáig a két kamra között, az aorta helytelen elhelyezéséhez és az ebből eredő hipertrófiához. Még a szélsőséges tengerszint feletti magasságban való tartózkodás a jobb szív hipertrófiához vezethet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A kezdeti jobb szív hypertrophia kezdetben tünetmentes és kényelmetlen. Csak akkor, amikor a jobb kamra kidobási képessége csökken (diasztolés rendellenesség), a légszomj első jelei jelentkeznek fizikai erőfeszítés során. Általában a nem-specifikus, általános fáradtság és gyengeség előre észlelhető, amelyet az oxigénellátás krónikus hiányának (hypoxia) lehet tulajdonítani.
Az emésztőrendszerben vérképződés alakulhat ki, amely csökkent emésztést és csökkenti a vékonybél tápanyagok felszívódási képességét. Bizonyos májfunkciók károsodások is előfordulhatnak. Külsőleg látható jelek a bőr és a nyálkahártya zöldes-kék elszíneződése (cianózis). Bizonyos esetekben a szövetfolyadék felhalmozódik (ödéma) és torlódás lép fel a nyaki vénákban.
Diagnózis és a betegség lefolyása
A jobb szív hypertrophiáját ultrahangvizsgálattal (echokardiográfia) lehet felismerni. Az EKG emellett következtetéseket von le a szív működéséről. Szükség esetén a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) további eredményeket és ismereteket nyújt a betegség előrehaladásáról vagy súlyosságáról. Haladóbb stádiumokban olyan mellkasi fájdalom fordul elő, amely hasonló az angina pectorishoz.
A jobb kamra hipertrófia aritmiát válthat ki, vagy akár szívrohamot is okozhat. A betegség súlyosbodásával jár, kivéve, ha a hipertrofizáció okát megtalálják vagy kezelik.
szövődmények
A jobb szív hypertrophia kezdetben tünetmentes, de mindig hosszú távú következményekkel jár. A betegség során légszomj alakul ki, amely elsősorban fizikai erőfeszítés során jelentkezik, és amely jelentősen korlátozza az érintett személy mindennapi életét. A jellemzően bekövetkező fáradtság fizikai kimerültséggé alakul, mely a mindennapi és a szakmai élet korlátozásaihoz is társul.
Időnként az emésztőrendszerben vérképződések fordulnak elő, amelyek csökkent emésztést és csökkenti a tápanyagok felszívódási képességét a vékonybélben. Hosszú távon a májfunkciók is károsodtak, amelyeket ödéma, cianózis és egyéb panaszok kísérnek. A kezelés általában diuretikumokat alkalmaz, amelyek mellékhatásokat okozhatnak.
A lehetséges tünetek között szerepel szédülés, fejfájás, izomgörcsök és kiütés. Egyes esetekben a gyógyszer elősegíti az ízületi betegségeket, például a köszvényt, valamint az impotenciát és a menstruációs görcsöket. Ha a jobb szív hypertrophiáját sebészi úton kezelik, azaz ha mesterséges szívbillentyűt használnak, ez mindig nagy terhet jelent a szervezet számára.
A lehetséges szövődmények a pitvarfibrilláció, vérzés, fertőzés, stroke és átmeneti pszichológiai panaszok. A korábban nem észlelt betegségek szívelégtelenséghez vezethetnek.
Mikor kell orvoshoz menni?
A jobb kamrai hipertrófiát mindig orvosának kell kezelnie. A legrosszabb esetben ez a betegség halálhoz vezethet, ha a jobb szív hypertrophiát nem kezelik kellő időben. Ezután orvoshoz kell fordulni, ha súlyos légzési nehézségek merülnek fel. Ezek elsősorban nehéz helyzetben vagy stresszes helyzetekben fordulhatnak elő, és nagyon negatív hatással lehetnek a beteg életminőségére. Ezenkívül a súlyos légszomj a jobb kamra hipertrófiájára utal, és ezt meg kell vizsgálni.
A súlyos fáradtság a betegségre is utalhat. A betegek gyakran emésztési zavarban szenvednek, panaszuk nélkül nem tudnak táplálékot és folyadékokat lenyelni. Súlyos esetekben a jobb kamra hipertrófia cianózishoz is vezethet. Ebben az esetben azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy közvetlenül a kórházba kell látogatni. Általában a jobb szív hipertrófiáját kardiológus kezeli. Műtétre is szükség lehet.
Terápia és kezelés
A jobb szív hypertrophia kezelésének és terápiájának fókuszában a hipertrofiót okozó rendellenesség vagy betegség kezelése áll. Sok esetben ez azt jelenti, hogy a megnövekedett pulmonális nyomást csökkenteni kell annak érdekében, hogy megfosztják a jobb kamrát az ösztönzéstől, amely kompenzálja a tüdő artériában a nem megfelelő véráramot.
A vizelethajtók támogatják a folyamatot, mert ödéma vagy tüdőemfémia esetén a központi vénás nyomás csökkentése érdekében segítenek a felhalmozódott szöveti folyadék kiürítésében a vesén keresztül. Más esetekben, amikor a mitralis vagy tüdőszelep elégtelensége van, a probléma megoldása lehet egy mesterséges szívbillentyű beültetése.
megelőzés
A jobb kamrai hipertrófia megelőzésére irányuló megelőző intézkedések csak azon betegségek megelőzéséből vagy megelőzéséből állhatnak, amelyek másodlagos károsodása a jobb kamra hipertrófiája. Ez azt jelenti, hogy tisztázni kell az olyan nem specifikus panaszokat, mint a krónikus fáradtság, a nem megfelelő fizikai teljesítmény, valamint az ajkak és a végtagok gyakori kék elszíneződése.
Ha a tünetekre nem lehet megfelelő okot vagy magyarázatot találni, akkor EKG és ehokardiográfia segítségével kardiológiai értékelést kell javasolni annak érdekében, hogy a lehető legkorábban - lehetőleg még a hipertrófia megnyilvánulása előtt - lehessen ellensúlyozni.
Utógondozás
A legtöbb esetben az érintett személynek csak korlátozott nyomonkövetési intézkedései állnak rendelkezésre a jobb szív hypertrophiája érdekében, mivel ez ritka betegség. Ha a betegség születése óta fennáll, általában nem lehet teljesen gyógyítani.Ezért ha az érintett gyermek gyermeket akar, genetikai tesztelésen és tanácsadáson kell részt vennie a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében.
Általános szabály, hogy nem lehet független gyógyulás. Az érintett személyek többsége különféle gyógyszerek szedésétől függ, mindig figyeljen a helyes adagolásra és a rendszeres használatra. Ha bármilyen kérdése van, vagy nem egyértelmű, mindig először orvoshoz kell fordulni.
Az orvos rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos. Ha a betegséget műtéten kezelik, akkor az érintett személynek a műtét után könnyen el kell engednie, és különösen meg kell védenie az érintett területet. Ez megakadályozhatja a fertőzést és a gyulladást. Sok esetben a jobb szív hypertrophiája korlátozza az érintett személy várható élettartamát, bár az általános lefolyást nem lehet megjósolni.
Ezt megteheted magad is
A jobb szív hypertrophiában szenvedő betegeknek figyelniük kell a szervezetük jeleire. A fizikai igénybevétel vagy a túlterhelés gyors fáradtsághoz és gyors kimerültséghez vezet. Az érintett személynek szünetet kell tartania, és teljes mértékben el kell kerülnie a nehéz stressz előfordulását. Az intenzív sporttevékenységeket nem szabad gyakorolni.
A szabadidős tevékenységeket a szervezet lehetőségeihez kell igazítani. A stresszt vagy az érzelmi zavaró tényezőket már korán csökkenteni kell. Hasznos a relaxációs technikák, például a jóga vagy a meditáció gyakorlása. Ezen felül a mentális edzések segítik az elme erősítését. A másokkal való konfliktusokat a lehető leggyorsabban meg kell oldani, és nem szabad fokozni őket. A kognitív technikák segítenek megváltoztatni a saját viselkedését és elkerülni az emberekkel való konfrontációt. A szakmai életben fontos biztosítani, hogy sem a testi, sem a mentális korlátokat nem lépjük túl.
A mindennapi életben a betegnek meg kell tanulnia reagálni saját fizikai jeleire. A pozitív ingerek fejlesztése fontos a jólét és az életminőség előmozdítása szempontjából. A hobbi és szabadidős tevékenységeknek az élet iránti vágy megerősítésére kell irányulniuk. Ez enyhíti a stresszt és támogatja az egészséget.
Ezenkívül biztosítani kell, hogy a test saját súlya a BMI normál tartományán belül legyen. A táplálékfelvétel megváltoztatásával és optimalizálásával csökkenthető a felesleges súly.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
