A megnevezés Refraktív műtét A szemműtétek kollektív kifejezése, amelyben a szem teljes törésképessége megváltozik. Ilyen módon a betegnek már nincs szüksége szemüvegére vagy kontaktlencséjére.
Mi a refraktív műtét?
A refrakciós műtét alatt minden olyan műtéti beavatkozást értünk, amely a szem általános refrakciós képességének megváltozásához vezet. Ezekkel az eljárásokkal helyettesíthetők a hagyományos vizuális segédeszközök, például szemüveg vagy kontaktlencse. A refrakciós műtét hatékony és biztonságosnak tekinthető a látási hibák kijavításához.
A refrakciós műtét a 20. század elején kezdődött. Az 1930-as években elvégezték az első szaruhártya modellezési tanulmányokat, ideértve a radiális keratómiát kísérleteket a közellátás korrigálására. Abban az időben ezekben az eljárásokban azonban gyakran voltak komplikációk, például a szaruhártya hegesedése. 1978-tól kezdve a radiális keratómiát egyre inkább alkalmazták az Egyesült Államokban és a Szovjetunióban. 1983-ban először írták le a refraktív korrekciót egy excimer lézer segítségével. Az első emberkezelésre 1987-ben, Berlinben került sor fotorefraktív keratómiával (PRK).
A következő években ezt a módszert tovább fejlesztették a LASEK folyamatba. 1989-től a keratomileusis kombinálható az excimer lézer módszerrel. Az új eljárás neve LASIK (lézeres in situ keratomileusis).
Németországban az összes német állampolgár körülbelül 0,2% -a kezelt refrakciós műtétet. Évente körülbelül 25 000–124 000 beavatkozásra kerül sor. A tendencia növekszik.
Funkció, hatás és célok
A refraktív műtétet az ametropia, például myopia, hyperopia és hyperopia korrekciójára használják. Axiális refrakciós látványhiba akkor fordul elő, amikor a szemgolyó hossza és az optikai rendszer fókusztávolsága nem egyezik. Rövidlátás (rövidlátás) akkor jelentkezik, amikor a szemgolyó túl hosszú a refrakciós erő eléréséhez.
Másrészről, ha a szemgolyó túl rövid, ez távoli látáshoz (hyperopia) vezet. Ha a szem optikai rendszerében a különböző meridiánokban különböző fókuszpontok vannak, akkor az astigmatizmus (szaruhártya-görbület) kérdése. A refrakciós műtét módszerével az optikai rendszer teljes törésképességét úgy lehet beállítani, hogy a retinában a környezet éles legyen. Vagy megváltozik a szaruhártya törésképessége, vagy a szemlencsét cserélik, vagy kiegészítik implantációval. A töréshatást a görbület megváltoztatásával lehet korrigálni.
E célból a szemész lézerrel távolítja el a szövetet vagy meghatározott bemetszéseket hajt végre. Az intraokuláris nyomás megváltozott formát okoz. Míg a rövidlátás csökkenti a fénytörő képességet, a távollátás növeli a fénytörő képességet. Az presbyopia azonban nem javítható refraktív műtét segítségével. Ezen ametropia terápiás helyreállítása nem lehetséges.
Manapság elsősorban a refraktív műtétek lézeres kezelései domináltak. A leggyakoribb módszer a LASIK eljárás. Finom femtosekundás lézer vagy mikrokeratóm segítségével a szemész vágja a szem szaruhártyájába egy 8–9,5 mm átmérőjű lamellát. Ezután félrehajtja az epitéliumot, és lézeres technológiával kezeli az ametropiát. Lézeres besugárzáshoz általában csak 30 másodperc szükséges, de ez végső soron az ametropia mértékétől függ.
A LASIK módszer előnye, hogy a betegek néhány órával a műtét után ismét teljes látásmódban vannak. Ez azt jelenti, hogy a szaruhártyának nem kell újból növekednie, mivel a műtét során egyszerűen félre tolja. Ezen felül a beteg szinte nem érzi a fájdalmat. A LASIK eljárást kis és közepes korrekciókra használják. A látási hibák tartománya +4 és -10 dioptria között változhat.
A refrakciós műtét egy másik módszere a LASEK eljárás, amelynek során a szövetet eltávolítják a bőrről. Alkohol segítségével a szemész teljesen eltávolítja a hámot. Az eljárás után a páciensnek sebszövet kap, amely megvédi a szaruhártyát. Az EpiLASEK módszer a LASEK módszer egyik változata. Ebben a módszerben az epitéliumot mikrokeratómával távolítják el.
A refrakciós műtét legrégibb lézerkezelése a fotorefraktív keratomia, amelynek során a szemész speciális síkkal eltávolítja a hámot. Akkor újra létre kell hoznia. Egy bizonyos időbe telik, amíg a látás helyreáll. A refrakciós műtét magában foglalja az intraokuláris lencsék beillesztését is, amelyek műanyag lencsék, amelyek különféle anyagokból készültek, és amelyek biokompatibilisek. A szembe ültetik őket, ezáltal megváltoztatva annak teljes törésképességét.
Itt megtalálja gyógyszereit
Visual látászavarok és szempanaszok kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mint minden más műtéti eljárás esetén, a refrakciós műtét mellett kockázatok és mellékhatások is fennállnak. Ennélfogva az ilyen típusú eljárás meghozatala elõtt mindig a szemorvosnak konzultálnia kell.
A refraktív szemműtét egyik leggyakoribb komplikációja a látáskárosodás. Ez u. a. alkonyatkor vagy sötétben korlátozott nézetben észlelhető. További lehetséges mellékhatások a fényes hatás, a halo- vagy halogénképződés, valamint a csökkent kontrasztérzékenység. Időnként a beteg látásokat érzékel a látás területén. Túl- vagy alulkorrekciók is elképzelhetők az eljárás után. Ezek a diopterek újbóli megváltoztatásával merülnek fel.
A legtöbb esetben utókezelésre van szükség a szövődmények kijavításához. Egy másik beavatkozás hasznos lehet. Egyes betegeknek ritka mellékhatások is vannak, például szemirritáció, bőrpír vagy súlyos könnyezés.
