Alatt retinoiddal megértjük a különböző hatóanyagok csoportját, együttesen a kifejezés alatt retinoidok össze kell foglalni. Ezeknek a hatóanyagoknak az egészsége az A-vitaminból származik, és pozitív hatással vannak a sokféle bőrbetegségre. Használhatók külsőleg és belsőleg egyaránt. Ennek ellenére súlyos mellékhatások is kialakulhatnak, ezért ellenjavallatok a terhesség és a szoptatás ideje alatt.
Mi a retinoid?
A fentiekben említettek szerint a retinoidoknak nevezett anyagok az A-vitamin-származékok egész csoportját ismerték, amelyek együttesen a retinoidok néven ismertek. A retinoidok első generációja a nem aromás retinoidok. Ide tartoznak például a tretinoin, izotretinoin és alitretinoin.
Az összes első generációs retinoid természetesen, akár kis mennyiségben is előfordul az emberek A-vitamin-anyagcseréjében. A második generációs retinoidok monoaromás retinoidok, például acitretin, eretinát és motretinid. Végül van egy harmadik generációs retinoid, a poli-aromás retinoid. Ide tartoznak az adapalén, a tazarotén, az arotenoid és az acetilén-retinoidok.
Farmakológiai hatás
Eddig nem sikerült pontosan tisztázni, hogy a retinoidok miként érik el hatásaikat. Néhányan feltehetően bizonyos receptorokhoz kötődik és így működik, más retinoidokkal kapcsolatban manapság ismert, hogy nem kötődnek a receptorokhoz és ennek ellenére hatásosak.
Általában véve a retinoidok segítenek a különféle bőrbetegségek kezelésében, és rendkívül hatékonyak, még krónikus bőrbetegségek esetén is, amelyeket egyébként nehéz kezelni.
A bőrbetegségek retinoiddal történő kezelése azonban nem mindig mentes a mellékhatásoktól. Ezért minden egyes esetben külön figyelni kell, hogy a kezelés hasznos-e egy személy számára, vagy inkább káros-e a mellékhatások miatt. Mivel vannak különböző retinoidok, ezeknek az egyes hatóanyagoknak nem kell, hogy azonos hatásúak legyenek. Külön-külön meg kell mérni, hogy melyik retinoid hasznos lehet.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A retinoid tretinoint akut promyelocytás leukémia, akut mieloid leukémia, pattanások és más hiperkeratratív bőrbetegségek kezelésére használják.
Az izotrecint elsősorban pattanások, rézrózsa, pikkelysömör és ekcéma kezelésére alkalmazzák. Az izotrérin alternatívájaként az acetretin is alkalmazható psoriasis kezelésében.
A Motretinik csak Svájcban gyógyászati hatóanyagként van jóváhagyva, és ott használják pattanások és más hiperkeratratív bőrbetegségek kezelésére. Az Adapalen, a harmadik generációs retinoid, sok országban jóváhagyott, és főként pattanások kezelésére használják. Ezt a hatóanyagot gyógyszerként engedélyezték Észak-Amerikában, Ausztráliában és Európában.
Vannak még sok más retinoid és még sok más, amelyek jelenleg fejlesztési és kutatási szakaszban vannak.
Kockázatok és mellékhatások
Mint fentebb már említettük, a retinoidok gyakran hatékonyak és hasznosak, de sajnos nem mentesek néha érzékeny mellékhatásoktól. Ide tartoznak a fokozott fényérzékenység, valamint az ezzel járó nagyobb égési, viszketési, égési, csípési és egyéb bőrirritáció-kockázat. Előfordulhat a bőrpír. A túlpigmentált bőr esetén a retinoidok használata gyakran megvilágítja a kezelt területeket.
Általában azok a mellékhatások, amelyek a retinoidokkal történő kezelés során előfordulhatnak, a retinoidtól a retinoidig és személyenként változnak. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelés során mindig szoros kapcsolatban maradjon a kezelő orvossal, hogy minden egyes esetben eldöntsük, mi történik mellékhatások esetén.
A gyógyszer megváltoztatása hasznos lehet panaszok esetén, mivel az említett mellékhatások nem minden retinoidnál fordulnak elő, de más retinoidok szerencsés mellékhatások nélkül is felhasználhatók.
A nőket elvileg nem szabad kezelni retinoidokkal terhesség alatt vagy szoptatás alatt. Ezért tilos a retinoidokat tartalmazó gyógyszerek felírása terhes és szoptató anyák számára.
.jpg)
