Alvási apnoe

Tól től Alvási apnoe akkor beszélünk, amikor a légzés éjszaka alszik. Ezért lehet az egyikből is Alvási apnoe szindróma beszéd, ami a felső légutak szűkülését okozza. Ezen túlmenően az oka lehet a légzőszervi izmok meghibásodása vagy rendellenessége. Időnként más betegségek (például szívelégtelenség) is felelősek az alvási apnoeért.

Mi az alvási apnoe?

A Alvási apnoe alvás közben tíz másodpercnél hosszabb ideig tartó légzési leállásokkal (apneákkal) jellemezhető. Az óránkénti apneák száma meghatározza a betegség súlyosságát. Rövid ideig tartó oxigénhiány miatt ezek a légzési leállások gyakran észrevétlen ébresztési reakciókat eredményeznek, amelyek megszakítják az éjszakai alvást. A nyugodt alvás már nem lehetséges.

Németországban a népesség akár négy százaléka is érintett. A férfiakat nagyobb valószínűséggel szenvedik alvási apnoe. A klasszikus tünetek a súlyos horkolás, fejfájás, szédülés, szájszárazság és kifejezett nappali álmosság. Ez utóbbi jelentősen csökkenti a teljesítményt, miközben microsleep léphet fel.

A krónikus stressz depresszióhoz, magas vérnyomáshoz vezethet, szívroham vagy stroke és erekciós rendellenesség kockázatával. A diagnózist anamnézis felvételével és alváslaboratóriumban végzett ellenőrzéssel végezzük.

okoz

Itt kezdetben akadályosabb a központi és a periféria között Alvási apnoe kiváló. Az obstruktív forma sokkal gyakoribb. A torok izmai aludás közben pihennek. Amikor belélegzel, a szélcső egy része összeomlik, és elzárja a légutakat. Ha a légutak nem teljesen összeomlanak, akkor meggyengülnek (úgynevezett hypopnea).

Az obstruktív alvási apnoe szindrómát a túlsúly, a rossz orr légzés (gyermekek polipjai, daganatok vagy deformációk) és a gyógyszerek (alkohol, nikotin, altatók) kedveznek. De a torok izmainak hajlama szintén kiváltó lehet. A központi forma a központi idegrendszer károsodásából (például morfin intoxikációból) vagy betegségekből (például borreliozis) származik. Ennek eredményeként zavart az agy légzésszabályozása. A központi alvási apnoe általában örökletes.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az alvási apnoe általános tünete a nappali túlzott álmosság. Ez akkor fordulhat elő, ha megfelelő mennyiségű éjszakai alvást rögzítettek. Egy hálószobában alvás után az élettársak gyakran szabálytalan hangos horkolás zajokat jelentenek. A légzés megszűnése miatt a test riasztást okoz a csökkentett vér oxigéntartalma miatt.

A vérnyomás emelkedik, és a légző izmok aktiválódnak. Szívritmuszavarok is előfordulhatnak. Hirtelen, rövid ébredés lehetséges. Az érintett személyek úgy érzik, hogy reggel véraláfutással járnak. Már ásít a reggelizőasztalnál, és energikusnak tűnik. Az alvás rossz minősége a légzés számos szünetének stresszes hatása miatt jelentősen csökkentheti a koncentrálódási és teljesítőképességet.

Az úgynevezett mikroalvás a kormánynál nagy veszélyt jelent, emellett a krónikus alváshiány minden nap fejfájást vagy depressziós hangulatot okozhat. Szorongás is előfordulhat. Az erekciós rendellenességek és a csökkent szexuális öröm érzése szintén az alvási apnoe lehetséges tünetei.

A memóriateljesítmény csökkenése és a szájszárazság szintén lehetséges jelek. Az éjszakai pihenés hiánya ingerlékenységgel is kifejezhető. Az álmosság és álmosság elnyomó érzése egész nap fennáll. A hirtelen szédülés rohamai alvási apnoe jelei is lehetnek. A tünetek között szerepel a reggeli torokfájás és a gyomorégés is az intenzív száj légzés miatt.

szövődmények

A szív- és érrendszeri betegségek az alvási apnoe leggyakoribb szövődményei: sok érintett személy magas vérnyomást szenved, amelyet nehéz gyógyszeresen befolyásolni. Szívritmuszavarok is előfordulhatnak, hosszú távon a betegség elősegíti a szívkoszorúér betegség kialakulását. A vér alacsony oxigéntartalma miatt a vér megvastagodik, így az alvási apnoe betegeknek fokozott a kockázata a stroke vagy a szívroham elkerülése érdekében.

Az érintett személyek aránytalan száma hirtelen szívhalál miatt hal meg. További említésre méltó szövődmény a diabetes mellitus, amely alvási apnoe betegekben gyakran lipid-anyagcsere-rendellenességgel jár, és sok esetben nem reagál jól a gyógyszeres kezelésre. A műtétek során a szokásosnál több esemény fordul elő, amely miatt a műtétet meg kell szakítani: Ennek oka lehet akut tüdő elégtelenség, tüdőembólia vagy vérnyomás kisiklás.

A nyomon követés során gyakrabban fordulnak elő problémák, amelyek hosszú kórházi tartózkodást eredményeznek. A mindennapi életben az alvási apnoe súlyos fáradtságban és koncentrációs zavarokban nyilvánul meg, és az érintett személyek már nem képesek megbirkózni a szakmai feladatokkal. Sok esetben a mikroalvás iránti hajlandóság az érintettek számára lehetetlenné tenni gépjárművezetést vagy gépek kezelését. Az állandó fáradtság és a teljesítmény csökkenése depressziót válthat ki. Kezelés nélkül az alvási apnoe akár tíz évvel csökkentheti a várható élettartamot.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az olyan tünetek, mint az éjszakai alvási nehézség és a fejfájás, a szájszárazság vagy a felkelés utáni szédülés, alvási apnoeát jelezhetnek. Ha a tünetek hetente több éjszaka jelentkeznek, és súlyosan befolyásolják a jólétet, konzultálni kell a családi orvossal. Ha további tünetek vannak, például nehéz éjszakai izzadás vagy hajlamos elesni a nap folyamán, az orvos azonnali látogatása ajánlott. Az obstruktív alvási apnoe szindrómát az elhízás és a megnövekedett életkor részesíti előnyben. A nyugtatók vagy altatók használata szintén az egyik kockázati tényező, amelyet gyorsan meg kell tisztázni.

A központi alvási apnoét neurológiai betegségek váltják ki, de a kullancscsípés és az ebből eredő Lyme-kór után is előfordulhat. A stroke növeli a szenvedést. Ha a fent említett tünetek a kockázati tényezőkkel kapcsolatban jelentkeznek, orvoshoz vagy alváslaboratóriumhoz kell fordulni. A tényleges kezelés általában egy speciális klinikán zajlik. A családi orvos felírhatja az előírt gyógyszereket, és szükség esetén rendszeres utóellenőrzéseket végezhet a diagnózis után.

Kezelés és terápia

A leghatékonyabb kezelés a Alvási apnoe a - a kockázati tényezők csökkentése után - CPAP szellőzés (CPAP: folyamatos pozitív légúti nyomás). Ezt a száj vagy az orr számára légzésvédő maszkkal hajtják végre. Az utóbbi időben egy orrkanül is használható. A szellőztetési módot úgy állítják be, hogy állandó pozitív nyomást (kb. 5 - 20 milliárd túlnyomás) tartsanak fenn.

Ez megakadályozhatja a torok izmainak összeomlását ("belső sín"). Ez a horkolást is megakadályozhatja. Még ha a maszkok is eleinte félelmetesnek tűnnek, a felhasználókat ez nem érinti. Gyorsan hozzászokik, és az életminőség azonnal növekszik.

Ha ez a fajta szellőzés nem lehetséges, akkor a BIPAP szellőztetést lehet használni (BIPAP: Kétfázisú pozitív légúti nyomás). A CPAP szellőzéssel ellentétben ezt általában éjjel folyamatosan kell végezni. Ha a beteg megtagadja a szellőztetést, úgynevezett kiemelkedést lehet behelyezni a szájba, amely megakadályozza a légutak összeomlását. Az orrdugós sztenttel ellátott anyag működése nagyon hasonló.

A modafinil (narkolepszia kezelésére szolgáló gyógyszer) felhasználható a nappali álmosság csökkentésére. Enyhebb esetekben lehetséges a teofillinnel történő kezelés (az asztma és a COPD klasszikus indikációja), amelynek központi stimuláló hatása van.

Ha a konzervatív terápia nem elegendő, vagy ha a beteg okozati terápiát szeretne, akkor műtéti beavatkozást lehet végrehajtani. Bimaxillary műtét során a garat műtétileg megnagyobbodik. Az eredmények jóak. Ezenkívül az elektromosság "égethet" szövetet a garatban. A heges zsugorodás növeli a nyelv mögötti helyet.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Az alvási apnoe leküzdésének egyik legfontosabb intézkedése a fogyás. A normál súlynak kell lennie a célnak. Kerülni kell az alkoholt és a nikotint, vagy korlátozni kell a fogyasztást. Altatót szintén óvatosan kell alkalmazni. Kimutatták, hogy a fúvósok játszása védő hatással rendelkezik. Ez azzal magyarázható, hogy a torok izmait fújással erősítik meg.

Utógondozás

Az alvási apnoe diagnosztizálása általában az előírt légzőkészülék egész életen át tartó használatát igényli, ezért a fenntartható életmódhoz folyamatos nyomon követés szükséges. Az ehhez becsült utógondozási rutinok a szolgáltatótól függően változhatnak, de általában évente hajtják végre. Speciális mérőeszközök segítségével, amelyeket a beteg kölcsönözhet, hogy egy éjszakára hazavisszük, az alvás közben minden létfontosságú értéket rögzítünk.

Ide tartoznak például az impulzusmérések, az egyes alvási fázisok időtartama és a vér oxigéntelítettsége. Az értékelésre a következő napon kerül sor a kezelőorvosnál. A beteg alvási szokásai az évek során változhatnak, ezért szükség lehet a légzőkészülék kiigazítására.

Az is lehetséges, hogy a beteg igényei idővel változnak. Például előfordulhat, hogy a levegőt, amelyet belélegz, túl száraznak tekinti. Egy további eszköz előírása, amely nedvesíti és melegíti a levegőt vízzel, enyhítést jelenthet ebben az esetben.

A légzőmaszk napi használatával elkerülhetetlen a természetes kopás jelei. Az új szűrők, légzőcső, légzőmaszk és más apró alkatrészek kézbesítéséhez elegendő a felelős szolgáltatóhoz történő hívás.

Ezt megteheted magad is

Az alvási apnoe miatt szenvedő betegeknek számos lehetőségük van arra, hogy segítsenek maguknak a mindennapi életben. Ezek a lehetőségek elősegíthetik az alvási apnoe előfordulásának elősegítését vagy a tünetek leküzdését.

Az alvás helyzetét könnyű és hatékony megváltoztatni, hogy elkerülhető legyen a fekvő helyzet. Ez már sok beteget segített. A túlsúlyos betegekben a fogyás fontos építőeleme a nyugodt és egészséges alvásnak. A sport kettős fontos szerepet játszik: egyrészt a rendszeres testmozgás elősegíti a felesleges fecskendők feladását. Másrészt a fizikai aktivitás hatékonyan támogatja az alvási apnoe elleni küzdelmet.

Az is nyilvánvaló, hogy tartózkodjanak a nikotintól. A dohányzás közvetlenül és negatívan befolyásolja a légzést. Az alvási apnoe-betegeknek tehát általában egészségi állapotukból ki kell hagyniuk a dohányzást. Alkohollal kevésbé drasztikusnak tűnik. A teljes lemondás itt nem feltétlenül szükséges, de a moderálás a naprend. Javasoljuk, hogy négy órával hagyja abba az alkoholfogyasztást, mielőtt aludjon, és kerülje el az alkoholtartalmú italok túlzott mértékű fogyasztását.

Ezenkívül az összes javaslat az alvási apnoe betegekre vonatkozik, amelyek egyébként az egészséges alvásra vonatkoznak. Ez magában foglalja a hálószobában nem túl magas hőmérsékletet, jó matracot vagy a hálószobában megfelelő szellőzést.