Stressz inkontinencia nagyon kellemetlen az érintettek számára. A kénytelen vizelet higiénikus sablonokkal jól összegyűjthető, de ez befolyásolja a beteg életminőségét. Már nem mozoghat olyan szabadon, mint korábban.
Mi a stressz inkontinencia?
© diy13 - stock.adobe.com
Stressz inkontinencia használják a modern orvoslásban Stressz inkontinencia hívott. A húgyhólyag sphincterének fizikai megterhelését értjük. A stressz inkontinencia az alsó hasnyomás megnövekedett nyomása miatt a vizelet akaratlan szivárgásával jár. A betegek elveszítik a vizeletet, amikor tüsszentnek vagy lépcsőn másznak.
A betegek - akiknek az inkontinencia ezen formája a legtöbb nő - nem érzik előre a vizelési vágyat. A betegség súlyosságától függően az orvostudomány három különféle fokot különböztet meg. A köhögést, a nevetést, a tüsszentést és az ugrást súlyos fizikai stressznek tekintik (1. fokozat). A felállást, a leülést, a lépcsőn történő felmászást és a futást könnyű fizikai terhelésnek kell tekinteni, amely akaratlan vizeletvesztést eredményez (2. fokozat).
Ha a vizelet nyugalmi állapotban halad át, például a kanapén fekve, akkor fennáll a 3. fokú stressz-inkontinencia. Stressz-inkontinencia esetén a betegek kevés (néhány csepp) vagy sok vizeletet vesznek el (jet). A stressz inkontinencia gyakoribb a nőkben, mint a férfiakban. Több idős beteget érint, mint fiatalabb. Az alsónemű, más textil és az életkörnyezet szennyeződésének megakadályozására a betegek inkontinencia párnákat használnak.
okoz
A stressz-inkontinencia különböző oka lehet. Gyakran a medencefenék alkotmányosan kondicionált vagy megszerzett gyengeségére vezethető vissza. A betegek genetikailag gyenge kötőszövettel rendelkeznek, vagy azt a terhesség és a természetes szülések okozták.A húgyhólyag sphincterének veleszületett rendellenességei vagy szerzett károsodásai szintén stressz-inkontinenciához vezethetnek.
Női betegekben a méh és a hüvely leengedése, valamint a méh eltávolítása szintén inkontinenciához vezet. Egyéb okok a férfiakon és a nőkön: túlzott súly, nehéz fizikai munka, krónikus hörghurut, cystitis, húgyhólyag idegkárosodása és prosztata rák.
Azon nőknek, akik természetesen szülik gyermekeiket, nem kell attól tartaniuk, hogy egész életük során el kell viselniük a vizelet akaratlan szivárgását a terhesség alatt: csak körülbelül hat százalékuk szenved később stressz-inkontinencia. A férfiakban a vizelés gyakran önkéntesen történik a prosztata eltávolítása után.
Tünetek, betegségek és tünetek
A stressz inkontinencia kisebb és nagyobb vizeletvesztés formájában jelentkezik. Súlyos inkontinencia esetén a vizelet már kiszivárog a pihenő betegektől és azoktól, akik fizikailag alig mozognak. A vizelet ellenőrizetlen vesztesége nem fájdalmas, de az érintett személyek számára nagyon kényelmetlen. Attól tartanak, hogy a közeli emberek észreveszik, hogy megnedvesítették magukat.
Diagnózis és a betegség lefolyása
A kezelõorvos elõször részletes anamnézist vesz. A húgyúti fertőzés biztonságos kizárása érdekében megvizsgálja a páciens vizeletét. Az általános fizikai vizsgálatnak, különös tekintettel a nemi és anális régióra, valamint a neurológiai teszteknek további információkat kell szolgáltatniuk a meglévő stressz-inkontinenciáról.
Ha határozottan van húgyhólyag-rendellenesség, az orvos további eljárása a stressz-inkontinencia mértékétől függ. Képalkotót (ultrahang, CT), citoszkópiát, húgycső kalibrálást és vérvizsgálatot használnak. Az orvosi vizsgálat előtti utolsó két napi vizelési napló további információkat tartalmaz.
szövődmények
A stressz inkontinencia különféle komplikációkat okozhat. A nem kívánt vizeletvesztés elsősorban az érintettek pszichéjét érinti, akiknek gyakran félelmeik vannak, és kilépnek a társadalmi életből. Különösen a hosszabb ideig tartó panaszok jelentősen érzelmi terhet jelentenek a betegek számára, szélsőséges esetekben kifejezett szorongási rendellenességek, alsóbbrendűségi komplexek vagy depresszió alakulnak ki.
A nemi szervek gyulladása a stressz inkontinencia egyik lehetséges fizikai hatása. A vizelet a bakteriális betegségek és panaszok, például viszketés, bőrpír és tályogok alapja, különösen akkor, ha nincs elegendő higiénia. A kezelés során mellékhatások is előfordulhatnak. A gyógyszeres kezelés alkalmanként mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal jár. Jellemző tünetek: túlérzékenységi reakciók, gastrointestinalis problémák és légszomj.
A medencefenék edzése során fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok bejuthatnak a hüvelybe és húgyúti fertőzésekhez vezethetnek. Nyomásfekélyek is kialakulhatnak. Szélsőséges esetekben az elektro-sokk kezelés neurológiai panaszokhoz vagy szívritmuszavarokhoz vezethet. A biofeedback kockázatokat is hordoz: Meglévő mentális betegségek esetén az eljárás súlyos szövődményeket okozhat, és néha súlyosbíthatja az alapbetegséget. Végül műtét során vérzés és sebgyógyulás jelentkezhet.
Mikor kell orvoshoz menni?
A tartós stresszben szenvedőknek mindig orvoshoz vagy terapeutához kell fordulniuk. A tartós stressz különböző egészségügyi rendellenességekhez vezet, amelyeket megfelelő időben kell kezelni. Ha az érintett személy nem kívánt vizelést is szenved, cselekedni kell. Ha a szabálytalanságok miatt pszichológiai problémák merülnek fel, orvoshoz kell fordulni. A szégyen, a társadalmi életből való kilépés vagy a szorongás a szabálytalanság jelei. Jelzik azokat a problémákat, amelyeket ki kell vizsgálni.
Az alacsonyabb életminőség vagy a jó közérzet hosszú távon különféle betegségekhez vezet. Ezért orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek több hétig vagy hónapig fennállnak. Ha köhögés, nevetés, mozogás vagy tüsszögés során nem kívánt vizeletvesztés lép fel, orvosát értesíteni kell a megfigyelésekről. A fáradtság, az alvásprobléma vagy az éjszakai nedvesedés egyéb jelek, amelyeket meg kell vizsgálni.
Az ok kutatására szükség van, hogy diagnózist lehessen készíteni és kezelési tervet készítsen. Ha a károsodás munkaképtelenséghez vagy interperszonális problémákhoz vezet, az érintett személynek segítségre van szüksége. A személyiség változásai, a viselkedési rendellenességek vagy az öntudatlanság figyelmeztető jelek, amelyeket be kell tartani. Sok esetben az érintett személy nem ismeri a stressz kiváltó okait, amelyekkel naponta ki vannak téve. Támogatásra van szükségük a tisztázáshoz és a tudatossághoz.
Terápia és kezelés
A kezelés - a betegség súlyosságától függően - konzervatív vagy műtét útján történik. A kipróbált és bevált konzervatív módszerek közé tartozik a medencefenék edzése, a biofeedback, az elektromos stimuláció, a pessary, a gyógyszeres kezelés és a kombinált terápiák (gyógyszeres-fizioterápiás) alkalmazása.
A medencefenék torna során a fizioterapeuta kezdeti eligazítása után a beteg különféle egyszerű gyakorlatokat végez, amelyek megerősítik a támasztókészülék izmait és szalagjait. Megtanulja, hogy tudatosan használja őket a mindennapi életben. A biofeedback segítségével vizuális és akusztikus reakciót kap, ha helyesen végzi el az adott gyakorlatokat.
Ez a technika kiegészíthető más módszerekkel és felszerelésekkel, például elektromos stimulációval és mágneses székkel. Elektromos stimulációval a sphincter izomot nem a beteg feszíti, hanem a végbélnyílásba vagy a hüvelybe beillesztett elektródok stimulálják. A pesszárium hüvelybe történő behelyezése csak nők számára ajánlott. Emeli a hólyag nyakát vagy a méhét.
A húzás aktiválja a sphincter izmokat, és felemeli a húgycső és a hólyag izmait. A gyógyszeres kezelést ösztrogén adagolásával vagy szelektív szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátló (SSNRI) felírásával biztosítják. Például a duloxetin fokozza a neurotranszmitterek felszabadulását. A hüvelybe behelyezett és a medencefenőt kiképző, különféle súlyú tampon alakú, tampon alakú súlyok szintén csak nők számára alkalmazhatók.
Ha a stressz-inkontinencia műtéti kezelést igényel, akkor a műtéti módszer megválasztása attól függ, hogy sürgősebb-e a méh csökkentése vagy a stressz-inkontinencia. Ha a vizelet akaratlan szivárgása további problémákat okoz, akkor stabilizáló műanyag szalagot (TOT, TVT) kell behelyezni. Ha izomgyengeség van a medencefenék területén, hüvelyi perinoplasztikát végeznek.
Nagyon súlyos stressz-inkontinencia esetén csak egy mesterséges záróelemet (AMS sphincter, Pro-ACT) lehet beilleszteni. Az implacement terápia innovatív: A minimálisan invazív eljárás során a húgycső szövetet beiktatják olyan mikrorészecskékbe, amelyek egy hialuronsav mátrixban helyezkednek el.
Itt megtalálja gyógyszereit
B hólyag- és húgyúti egészségvédelemre szolgáló gyógyszerekmegelőzés
Megelőző intézkedésként azt javasoljuk, hogy egész nap folyjon sok folyadékot. Ez kiképzi a hólyag sphincterét. Ezen felül a (mindkét nem számára!) Medence profilaktikus torna bebizonyította, hogy érdemes. A beteg semmilyen körülmények között nem szabad csökkenteni a napi folyadékbevitelét, mivel ez tartósan csökkentené a húgyhólyag kapacitását.
Utógondozás
A stressz-inkontinencia utógondozásáról nem lehet általános megállapításokat tenni. Az, hogy szükség van-e speciális intézkedésekre, a betegség okától és formájától, a választott kezeléstől és a kezelés eredményességétől függ. A műtét után több ellenőrzésre van szükség.
Mindenekelőtt a sebészeti seb gyógyulását ellenőrzik. A sebet általában néhány hétig kell kezelni. A gyógyulást felgyorsítja egy kenőcs napi alkalmazása. Gyakran van kellemetlen viszketés. Ezért gyakran ajánlott ismételt ülőfürdők. Általában szigorú személyi higiéniát kell betartani.
A kötszereket mindenképpen cserélni kell naponta. Az alapbetegségtől függően számos egyéb intézkedésre is szükség van. Sok esetben a visszaesések ismét megjelennek az eredeti sikeres kezelés ellenére. Ezért rendszeres ellenőrzésre van szükség háziorvosnál vagy - a stressz-inkontinencia okától függően - urológusnál, nőgyógyásznál vagy más szakembernél.
Az érintetteknek tanácsot kell kérniük a sztómaápolás szakembereitől is. Annak érdekében, hogy a mindennapi életben jobban megbirkózzon a betegséggel, meg kell ismerkednie az inkontinencia berendezés, például felnőtt pelenka vagy sablon használatával. Mivel a stressz-inkontinencia általában jelentős pszichológiai terhet jelent, gyakran szükséges a hosszú távú pszichoterápiás ellátás.
Ezt megteheted magad is
Van néhány dolog, amelyet a betegek stressz-inkontinencia tehet a tünetek enyhítésére. Inkontinencia termékek, mint például bugyi, eldobható nadrág vagy anális tamponok megkönnyítik a mindennapi életet a betegséggel szemben. Inkontinencia terméket különösen stresszes helyzetekben kell használni.
A WC-vel való rendszeres használat ugyanolyan fontos. A gyakori vizelés megszokhatja a húgyhólyagot, és fokozhatja a vizelési készletet. Ugyanakkor a nagyon ritka vizelet a húgyhólyag túlfeszültségéhez vezethet. Ha egy időben túlsúlyos, akkor ezt csökkenteni kell. A túlsúly nagy nyomást gyakorol a hasüregben, és növeli az inkontinenciát. Mivel az inkontinencia növeli a bőr csíraterhelését, ügyelni kell a test gondozására. Különösen a nemi területeket kell megfelelően megtisztítani.
Ha húgyhólyag-barát diétát is fogyaszt, elkerülve a fekete fűszereket vagy a kávét, a stressz-inkontinencia néhány nap múlva észrevehetően csökkenni fog. Ugyanakkor meg kell oldani a kellemetlenség kiváltó okát is. Fontos a stressz tényezőinek csökkentése a mindennapi életben és a munkahelyen, valamint további nyugalom és egyensúly megteremtése olyan relaxációs gyakorlatok révén, mint például az autogén edzés.
.jpg)
