Alatt trombopoietin, szintén trombopoietin, az orvostudomány megérti a hormonként aktív és a citokinekhez tartozó peptidet. A glikoprotein elsősorban a vérlemezkék képződésében vesz részt a csontvelőben.A megnövekedett vagy csökkent hormonszint a szérumban különböző okokból adódó vérképződés-rendellenességeket jelez.
Mi az a trombopoietin?
A trombopoietin egy hormonális glikoprotein a citokinek csoportjából. A citokinek szabályozó peptidek. Ez fehérjévé teszi őket, amelyek részt vesznek az immunválasz szabályozásában. A trombopoietint a májban, a csontvelő stroma sejtjeiben, a csíkos izmokban és a vesében termelik. Az emberi csontvelőben a trombopoietin stimulálja az úgynevezett megakariocitákat. Ezek az óriás vagy vér őssejtek felelősek az új sejtek képződéséért a vérben és az immunrendszerben.
Többek között az óriás sejtekből trombociták, azaz vérlemezkék képződnek. A vérben a trombopoietin koncentrációjának meghatározása különféle diagnosztikai célokat szolgálhat, mivel ez az érték mond valamit a vérlemezkék és a megakariociták számáról a szervezetben. Mind a váratlanul magas, mind a váratlanul alacsony szintű trombopoietin kóros és például gyulladást és fertőzéseket jelezhet.
Anatómia és felépítés
A trombopoietin mérete kb. 78 kDa és glikoprotein. 332 és 335 aminosav között trombopoetin képződik. A peptid N-terminális doménje az eritropoetinnel hasonlít, amely hormonként hasonló szabályozási funkciókat lát el az eritrociták képződésében. Genetikai szempontból a trombopoietin gén a harmadik kromoszóma hosszabb karján helyezkedik el, a q26.3–27. Helyzetben. Hormonális kontrolláramköre megkülönbözteti a trombopoietint a többi hormontól azáltal, hogy az összes rendelkezésre álló receptor számát tartalmazza a kontroll.
A trombopoietin elősegíti a vérlemezkék képződését, amelyek viszont a felszínükön lévő trombopoietin receptoron keresztül kötődnek a vérben levő hormonhoz. A vérben a trombopoietin koncentrációja a képződött vérlemezkék számával csökken, és így szabályozható az új vérlemezkék kialakulása.
Funkció és feladatok
A trombopoietin hormon fontos szerepet játszik különösen a thrombopoiesisban. A thrombopoiesis a csontvelőben zajlik, és a vérlemezkék kialakulása a vérképződés részét képezi. A vér alvadása a trombopoézistől függ, tehát a trombopoietin a legszélesebb értelemben csak véralvadást tesz lehetővé, és így megóvja a testet a súlyos vérvesztéstől és a fertőzéseketől sérülés esetén.
A csontvelőben a thrombopoiesis során a vérlemezkék mezenchimális sejtekből képződnek, amelyek alapvetően minden vérsejtré válhatnak, és ezért tartozhatnak az őssejtekhez. Azáltal, hogy nyirok- és mieloid őssejtekké fejlődik, az őssejt visszafordíthatatlanul úgy dönt, hogy egy specifikus sejt-sorozatot állít elő. A mieloid őssejtek az első lépésben megakarioblastokká alakulnak. Ezután megakariocitákká válnak, és végső soron trombocitákká alakulnak. Mindegyik vérlemezke öt és tizenkét nap között él, és végül lebontódik a lépben, a tüdőben vagy a májban.
A thrombopoiesist ezért a csontvelőben állandóan be kell tartani. Az új vérlemezkék képződését stimulálja a trombopoetin, amelyet olyan szervekben szintetizálnak, mint a vese és a máj. A keringő vérlemezkék felveszik a hormont a receptorukkal és lebontják. A megakariociták ugyanezt teszik, amikor érintkezésbe kerülnek a peptiddel. A trombopoietin koncentrációja a vérben fordítva arányos a vérben keringő megakariociták és trombociták mennyiségével. Minél alacsonyabb a trombopoietin koncentráció, annál nagyobb a keringő vérlemezkék száma.
Itt megtalálja gyógyszereit
➔ Sebkezelő és sérülések kezelésére szolgáló gyógyszerekbetegségek
A vérlemezkék számát a trombopoietin értékek felhasználásával lehet becsülni. A thrombocytopoiesis számos rendellenessége viszont felismerhető a vérlemezkék számán keresztül. Az ilyen rendellenességek például trombocitopéniát eredményezhetnek. Ez a vérlemezkék hiánya. Az orvos csak akkor beszél a trombocitopéniaról, ha kevesebb mint 150 000 vérlemezke van egy µl vérben.
Az ilyen alultermelés okai különbözőek lehetnek. Például a csontvelő szerzett károsodását kell mérlegelni. Ide tartoznak például a mérgezés által okozott károk. Időnként olyan fizikai károkat okoznak, mint például a kemoterápia. Ugyanez vonatkozik a daganatokra. A folsav- és B12-vitaminhiány tünetei szintén okozati lehetnek. Másrészről, a trombopoietin altermelése felelős lehet az alacsony vérlemezke-szintért is, amelyet a máj károsodása okozhat.
A veleszületett okok, például a vérképződés rendellenességei egy genetikailag meghatározott szindróma összefüggésében, ugyanolyan könnyen okozhatnak alultermelést. A terápiás kezelések, mint például a dialízis, csökkenthetik a vérlemezkék számát a vérben. Ugyanez vonatkozik az orvostechnikai eszközökre, például a szívszelepekre, mivel ezek mechanikusan károsíthatják a vérlemezkéket. A trombocitózis akkor áll fenn, amikor a vérlemezkék túlzott mértékben termelnek. Ebben az esetben több mint 500 000 vérlemezke van egy µl-ben.
Az ilyen túltermelés jelentős vérveszteség és műtét után következik be. A daganatok is oka lehet. Ha a vérlemezkék tartósan magas koncentrációban vannak, akkor alapvető thrombocythemiának nevezik. Ez a jelenség a vérlemezkék rosszindulatú növekedése, amely genetikai okból nyúlik vissza, és amelyet bele kell számolni a daganatokba.
