A agyi érrendszeri ellenállás az agyi véráramlás önszabályozásának egyik legfontosabb paramétere. Ez egy olyan áramlási ellenállás, amellyel az agyi hajók megfelelnek a szisztémás vérnyomás véráramának. Sérülés, daganatok vagy agyi vérzés eredményeként fellépő súlyos agykárosodás esetén az autoreguláció zavart.
Mi az agyi érrendszeri ellenállás?
Az orvostudomány az agyi érrendszeri ellenállást úgy értelmezi, mint az agyi erek áramlási ellenállását. Az agyi erek ellenzik a szisztémás vérnyomás véráramát az agyi érrendszeri ellenállással. A szisztémás vérnyomás értékektől függően szűkítik vagy megnövelik az ér átmérőjét. Az agyi érrendszeri ellenállás tehát szabályozó változó az emberi agy véráramában.
A szabályozó áramkör védő mechanizmus az élet támogatására, amikor a vérnyomás értéke megváltozik. Mint minden ér, az agyi erek is fel vannak szerelve izomrostok rétegével. Ez az izomréteg összehúzódhat vagy pihenhet.
A kikapcsolódás érrendszerhez vezet, fokozva a véráramot. A zsugorodás az erek szűkítéséhez vezet, csökkent véráramlás mellett. Mivel az agy nem tolerálja a túl kevés vagy túl sok véráramlást, az ereknek szabályozó relaxációval vagy összehúzódással kell reagálniuk a vérnyomásértékek változására. Ily módon megelőzhető a túlzott és átlag alatti vérellátás miatti agykárosodás.
Az emberi agy szövete az emberi test legérzékenyebb és legfejlettebb szövete. Az agy idegsejtjei részt vesznek az emberi test minden folyamatában. A magasan specializált agyszövet nélkül az emberek tehát nem életképesek. Ily módon, szemben a szívhalállal, az agyhalált a tényleges halálhoz hasonlítják. Az agyi érrendszeri ellenállás megakadályozza ezt az agyhalált.
Funkció és feladat
A vér fontos szállító közegként szolgál az emberi testben, és az esszenciális oxigén mellett tápanyagokat és hírvivő anyagokat is hordoz. A nem megfelelő véráramlás feltétele az oxigén és a tápanyagok hiánya. A test minden sejtje tehát a túléléshez megfelelő vérellátástól függ.
Az agyban a nem megfelelő vérnyomásértékek különösen tragikusak az agy életfenntartó funkciói miatt. Az emberi test különféle mechanizmusokkal rendelkezik az élet támogatására. Ez különösen vonatkozik az agy területére, amely különös figyelmet érdemel és létfontosságú különféle feladatai miatt.
Védő mechanizmus létezik például az agyi véráramláshoz. Ha rendelkezésre állnak 50–150 Hgmm szisztolés vérnyomásértékek és intrakraniális normál nyomásértékek, akkor az agyi érrendszeri nyomás változásaival reagálni tudnak az artériás közepes nyomás változására. Ez az ellenállás-szabályozás megfelel az agyi véráramlás állandó tartásának reakciójára.
Az agyi véráramlás önszabályozása elengedhetetlen az agy megfelelő vérellátásához. Ez megakadályozza az agykárosodást az oxigén vagy tápanyag hiány miatt. Az agyi érrendszeri ellenállás közvetlenül kapcsolódik a vérgázokhoz. Amikor az artériás vérben a CO2 parciális nyomása megemelkedik, az agyi érrendszer állandó vérnyomásértékekkel reagál. Az agy véráramlása fokozódik az agyi érrendszeri dilatációval.
Ugyanez a mechanizmus érvényes a másik irányba is. Az artériákban a csökkenő CO2 parciális nyomás tehát növeli az agyi érrendszeri ellenállást. Ennek következményeként az agyi véráramlás csökken. Ilyen módon az agy megfelelő mennyiségű vérellátással rendelkezik még a hipoventilláció és a hiperventiláció során is.
A szén-dioxid a legfontosabb tényező, amely befolyásolja az agyi érrendszeri ellenállást. Az oxigén parciális nyomása valamivel kisebb befolyásoló tényező. Amikor az artériás vér pO2 esik, az agyi artériák kiszélesedhetnek. De csak akkor, ha sok hulladék van. Ebben az esetben a pO2 50 mmHg alá esik. A kiszélesedés eredményeként az agy véráramlása növekszik az agyi ereken belüli ellenállás változása miatt. Ezt a folyamatot arra is tervezték, hogy megakadályozzák az agykárosodást a nem megfelelő véráramlás miatt.
Betegségek és betegségek
Az agyi érrendszeri rezisztencia mechanizmusai nem élnek túl bizonyos helyzetekben. Ezen mechanizmusok nélkül az agy már nem védve van a fokozott és csökkent vérellátástól, és növekszik az agyhalál kockázata. Az agy súlyosabb károsodása előfordulhat, például trauma, agyi vérzés, agydaganatok és ödéma részeként.
Egyrészt ezek a patofiziológiai állapotok kikapcsolják a vér-agy gátat. Másrészt, befolyásolják az agyi önszabályozást. Az önszabályozási folyamatok annyira súlyosan megzavarhatók az említett körülmények között, hogy az agyi véráram az azonnali artériás vérnyomás azonnali változását idézi elő. Az érzékeny idegsejtek károsodnak a folyamat során.
Ezen túlmenően az agyi véráramlás autoregulációs mechanizmusa túlterhelt 50 mmHg alatti és 150 mmHg feletti szisztémás vérnyomásértékeknél. Ebben az esetben az önszabályozás alkalmazkodik az ér átmérőjéhez, de még a maximális beállítás révén sem képes kiegyenlíteni a rendellenes véráramot.
A csökkent véráramlás ischaemiahoz vezet, ezáltal oxigén- és tápanyaghiányt eredményez. Ha a véráram felére csökken, akkor további kompenzációs mechanizmusként megindul a teljes oxigén kimerülés. 20 milliliter / 100 g / perc alatti értékeknél az agysejtekben reverzibilis változások történnek. Ha a véráramot kevesebb, mint 15 ml / 100 g / perc értékre csökkentik, az agy idegsejtjei másodpercek alatt visszafordíthatatlanul elpusztulnak.
A hiperemia ellentétes esemény, azaz túl magas véráramlási sebesség. A folyamat során az intrakraniális nyomás megemelkedik, és az agyszövet kompresszióval kapcsolatos károkat okoz. Hipertóniás krízisek esetén túllépik az önszabályozás felső határát, és az agyödéma jelentkezik. A tartósan magas vérnyomás szintén felfelé tolja az önszabályozás határait.
