A nyombélfekély

A Duodenális fekély (duodenalis fekély) a bél falának károsodása. Részletesebben csepegő és túlzott mennyiségű gyomornedv-szekréció, amely megtámadja a duodenum falát. A dohányzás, a stressz és a gyógyszeres kezelés mellett a Helicobacter pylori baktérium a duodenalis fekély betegségéért is felelős.

Mi a nyombélfekély?

A Duodenum (duodenum) körülbelül 30 cm hosszú, C alakú bélrész, és a gyomorkibocsátás és a vékonybél között helyezkedik el. A Duodenális fekély (duodenalis fekély) a fal mély anyaghibája. Definíció szerint ez a hiba mélyebben terjed ki, mint az izomréteg a nyálkahártya alatt.

A fekély a duodenum leggyakoribb betegsége, körülbelül ötször gyakoribb, mint a gyomorfekély. Ha csak a nyálkahártya érintett, akkor erózióról beszélhetünk. Az emberek legfeljebb két százalékánál fordul elő nyombélfekély az élet során, a férfiak jelentősen gyakrabban, mint a nők. A frekvencia csúcs középkorban van.

okoz

Tehát a A nyombélfekély felmerülhet, általában aránytalannak kell lennie a védő és a káros tényezők között. A leggyakoribb ok egy baktériummal (Helicobacter pylori) való fertőzés, amely a diagnosztizált nyombélfekélyek 90% -ában található meg. Ezt meg lehet valósítani bizonyos alkalmazkodási folyamatokkal, pl. semlegesítő enzimek képződése, amelyek nemcsak a felső gyomor-bél traktus savas környezetében maradnak fenn, hanem szaporodnak is.

További káros tényezők bizonyos gyógyszerek (például diklofenak és aszpirin) használata, stressz (fizikai és pszichológiai) és keringési rendellenességek. A duodenalis fekély ritka oka olyan tumor betegség, amelyben a gyomorsav termelése jelentősen megnövekszik (úgynevezett gastrin-termelő daganatok). Azt is kimutatták, hogy a 0. vércsoportba tartozó embereknél szignifikánsan nagyobb valószínűséggel alakul ki nyombélfekély; az ok még nem tisztázott teljesen.

Tünetek, betegségek és tünetek

A duodenalis fekély tünetei lassan alakulnak ki. Csak hetek és hónapok alatt válnak észrevehetőbbé. A betegség elején jellemző tünetek lehetnek puffadás és gyakori puffadás. Gyomorégés és sav-visszatükröződés is megjelenhet kezdeti tünetekként.

A duodenalis fekélyben szenvedők kis része nem tapasztal tüneteket ebben az első szakaszban. A többi szenvedő egyre inkább unalmas fájdalmat érez a has felső részén. A fájdalom a hátsó részben sugárzik fel. Hányinger és hányás, vagy étvágytalanság a duodenalis fekély nem specifikus jele is lehet.

Ez bizonyos élelmiszerek iránti vonzódást eredményezhet. Idővel természetellenes fogyás léphet fel. A klasszikusabb tünet az, ha a fájdalom rendszeresen fellép az üres gyomoron. Ez lehet éjszaka. Az étkezés általában a tünetek javulásához vezet.

Körülbelül ötödik nyombélfekély kapcsolódik vérzéshez, amely kiválasztódik a székletben vagy hányáskor, és így láthatóvá válik. A széklet jellegzetes fekete színű, a vér és a gyomorsav keveréke miatt (ún. Kátrányos széklet). A vérvesztés mértékétől függően keringési problémák is előfordulhatnak. Egyes esetekben a fekély életveszélyes gyomor-perforációt okozhat. Ez nagyon súlyos fájdalmat okoz a gyomorban.

A betegség lefolyása

A tünetek A nyombélfekély teljesen specifikusak a betegség kezdetén, ezért a diagnózist gyakran későn adják meg. Jellemző panaszok az étvágytalanság (bizonyos ételek vonzódása esetén), émelygés és nyomás a gyomor területén, vagy teltségérzés a has felső részén. Nem szándékos fogyás és széklet rendellenességek is előfordulhatnak.

Ha a duodenalis fekély vérzik, nem ritka, hogy fekete színű széklet lép fel (úgynevezett kátrányos széklet). Ennek oka az, hogy a vér feketévé válik, amikor agresszív gyomorsavval érintkezik (hematinképződés). A borsó széklet mindig tisztázást igényel, ezért indokoltnak tartja a további vizsgálatokat. Hirtelen pusztulási fájdalom esetén a perforációt (vagyis a duodenalis fekély áttörését a szabad hasüregbe) kell félni.

Nem ritka, hogy a betegek teljesen tünetmentesek, és a diagnózist véletlenszerűen végzik el. A duodenalis fekély diagnosztizálására egy gastroscopia segítségével kerül sor. A vizsgálat részeként mindig elvégezzük a tipikus Helicobacter pylori csíra gyorstesztjét. Ezenkívül egy kis szövetdarabot küldünk be, amely lehetővé teszi a káros baktériummal való fertőzés megbízható kimutatását vagy kizárását.

szövődmények

A vérzés a duodenalis fekély egyik leggyakoribb szövődménye. Az idősebb embereket különösen veszélyezteti, és bizonyos fájdalomcsillapítók vérzést, különösen a nagy fekélyeket okozhatnak, ha ezeket hosszú ideig használják. A kisebb vérzés gyakran észrevétlenül marad, de vérszegénységet okozhat: ezt gyakran véletlenszerűen fedezik fel rutinszerű vizsgálat során.

A fekete széklet, más néven kátrányos széklet, vérző fekélyre utalhat. Ha nagyobb erek vannak érintettek, akkor a fekély vérzése gyakran nagyon drámai: Rövid idő alatt történő hatalmas vérvesztés miatt életveszélyes sokk veszélye áll fenn, ha a vérzést nem lehet azonnal megállítani.

Egy másik rettegett szövődmény a duodenalis fekélynek a hasüregbe történő áttörése: A folyamat során elmenő gyomortartalom életveszélyes peritonitiszt okozhat, ezért az azonnali sürgősségi műtét elengedhetetlen. A fekély elhelyezkedésétől függően behatolhat a környező szervekbe - például a hasnyálmirigybe vagy a vastagbélbe -, és ott kárt okozhat.

Ha a fekély közel van a gyomor kiömlőnyílásához, nem ritka, hogy a szűkítés megtörténik, ami akadályozza az élelmiszerpép további szállítását: folyamatos hányás és súlyos fogyás következhet be. Nagyon ritka esetekben a duodenalis fekély rosszindulatúvá válhat, és később lányos daganatokat képezhet más szervekben.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az érintett személy kellemetlen gáztól, nyomásérzéstől vagy hasfájástól szenved, orvos látogatása szükséges. Ha az egészségügyi rendellenességek folyamatosan növekednek néhány nap, hét vagy hónap alatt, orvoshoz kell fordulni. Duzzanat, általános rossz közérzet vagy a fizikai teljesítmény csökkenése néhány, az esetleges egészségügyi rendellenesség. A hányinger, a hányás és az étvágytalanság további jelei a meglévő betegségnek.

A panaszokat az orvosnak kell ellenőriznie, hogy diagnosztizálni lehessen. A testtömeg csökkenését, a belső szárazság érzését és a nyugtalanságot be kell mutatni orvosnak. A WC-k rendellenes használata és a rossz légzés szintén szerepelnek azokban az egészségügyi rendellenességekben, amelyeket a duodenalis fekély válthat ki. A viselkedés változásait, érzelmi rendellenességeket és az emésztés romlását orvossal kell megbeszélni.

Az érintett személynek orvosi vizsgálatra van szüksége, hogy diagnosztizálni lehessen. Kezelés nélkül a meglévő fekély tovább növekszik, és számos szövődményhez, valamint az egészség további romlásához vezethet. A vérző széklet vagy a széklet elszíneződése aggasztó. Ha ezek a sajátosságok megjelennek, azonnali fellépésre van szükség. Orvos látogatása szükséges a kezelés megkezdése és a tünetek enyhítése érdekében.

Kezelés és terápia

Az alapterápia a A nyombélfekély a hatékony savgátlásban rejlik. Megkíséreljük helyreállítani a károsodás és a nyálkahártyák védelme közötti egyensúlyt. A legtöbb esetben protonpumpa-gátlóknak nevezett hatóanyagcsoportból származó gyógyszereket használnak, pl. Pantozol vagy omeprazol. Sok tanulmányban ezek mutatják a legerősebb savvédelmet, viszonylag kevés mellékhatással.

Mivel általában okozati fertőzés van a Helicobacter pylori-val, a terápiát két baktériummal egészítik ki (hármas kezelés) a baktérium kimutatása után. A klaritromicin standard, és az amoxicillint vagy alternatív módon a metronidazolt is használják. A műtéti kezelés manapság csak a szövődményekhez szükséges. A gyomor egy részét általában eltávolítják.

Jellemző indikációk: ellenőrizetlen vérzés, a nyombélfekély áttörése vagy egy feltételezett rosszindulatú daganat. Még akkor is, ha a savtermelést nem lehet hatékonyan csökkenteni a gyógyszeres kezelés segítségével, akkor a műtétet úgy lehet kezelni, hogy átvágjuk egy idegvezetéket, amely szabályozza a savtermelést.

Ezen kívül kerülni kell a nikotint és az alkoholt, valamint a fűszeres ételeket nyombélfekély esetén. A stressz csökkentésére és az egészséges, sportos életmódra is törekedni kell.

Utógondozás

A legtöbb esetben a nyombélfekélyben szenvedő személynek nagyon kevés és csak nagyon korlátozott követési intézkedése áll rendelkezésre, így az érintett személynek ideális esetben konzultálnia orvosával a betegség korai szakaszában, és meg kell kezdenie a kezelést. Minél hamarabb orvoshoz fordulnak a nyombélfekély esetén, annál jobb a betegség további lefolyása.

Az érintett személyek többsége különféle gyógyszerek bevitelétől függ, amelyek enyhíthetik és korlátozhatják a tüneteket. A gyógyszerválasztás nagyban függ a betegség okától. Általában véve az érintett személynek gondoskodnia kell arról, hogy rendszeresen bevegyék őket, és hogy az adagolás helyes-e. Ha valami nem világos, vagy ha bármilyen kérdése van, először konzultáljon orvosával, hogy ne legyen további panasz vagy szövődmény.

Antibiotikumok szedésekor azt is meg kell jegyezni, hogy ezeket nem szabad alkohollal együtt szedni. Általában, ha nyombélfekély van, akkor is tanácsos az egészséges életmódot követni, kiegyensúlyozott étrend mellett. Az alkoholt és a nikotint kerülni kell, ha lehetséges. Maga a betegség bizonyos esetekben csökkentheti az érintett személy várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

A nyombélfekély A duodenalis fekély általában orvosi kezelést igényel. A rendkívül hatékony gyógyszer általában gyors javulást eredményez, ám különféle önsegítő intézkedések támogatják a gyógyulást. Segítik az ismételt fekélyek megelőzését.

Különösen fontos a ravaszt következetesen elkerülni. Ez nemcsak a betegség akut szakaszára vonatkozik, hanem utólag is. A duodenalis fekély tipikus kiváltó okai elsősorban az alkohol, a dohánytermékek, a tej és a cukrot tartalmazó élelmiszerek. Az olyan fűszerek, mint a mustár, a bors és a torma is stimulálhatják a savképződést. Bizonyos gyógyszerek, például az acetil-szalicilsav, amelyeket nem mindig kell bevenni, szintén problémák.

Javasoljuk a nyálkahártyára szelíd diétákat, például egy tea- és kétszeres étrendet 24-36 órán keresztül. Ezt követően a beteg fokozatosan visszatér a szokásos étrendjéhez. Az első két napban van értelme a burgonya és a főtt zöldségekből készült könnyű étrendnek. A harmadik naptól kezdve az alacsony zsírtartalmú húsételek ismét fogyaszthatók. Hasznos az is, ha naponta néhány apró étkezés van néhány nagy menü helyett.

A relaxációs módszerek, például a meditáció vagy az autogén edzés egy másik lehetőség az önsegítésre. Főleg a stresszel kapcsolatos panaszok ellen hatásosak. Ezen felül alternatív kezelési módszerek, például akupunktúra vagy homeopátiás gyógyszerek, például Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna vagy Acidum muriaticum, használata is alkalmazható.