Akut koszorúér-szindróma

A kifejezés akut koszorúér-szindróma (rövid ACS) különféle szív- és érrendszeri betegségeket ír le, amelyek tünetei nagyon hasonlóak, és ezért nem mindig különböztethetők meg egymástól. Minden betegséget a koszorúér elzáródása vagy szűkítése okozza.

Melyek az akut koszorúér-szindróma jellemzői?

Az akut koszorúér-szindróma szív- és érrendszeri megbetegedései között szerepel az instabil angina pectoris, a nem transzmurális és a transzmurális myocardialis infarktus és a hirtelen szívhalál.

Az akut koszorúér-szindróma szív- és érrendszeri megbetegedései között szerepel az instabil angina pectoris, a nem transzmurális és a transzmurális myocardialis infarktus és a hirtelen szívhalál. A kezdeti szakaszban a betegségek tünetei nagyon hasonlóak, és nem különböztethetők meg bizonyosan.

Ez az oka annak, hogy az „akut koszorúér-szindróma” kifejezést általában akkor alkalmazzák, amikor még mindig megmagyarázhatatlan szív tünetek vannak, amelyek 20 percnél tovább tartanak. Az „akut koszorúér szindróma” kezdeti diagnózisával rendelkező sürgősségi betegek 15% -a szenvedett szívizom-infarktusnak, azaz szívrohamnak.

okoz

A koszorúér-szindróma betegségeinek oka a szívkoszorúér akut keringési rendellenessége. A koszorúér-artériák, más néven koszorúér-érek, a szív körül összefonódnak, mint egy koszorú. Az aortából (fő artéria) származnak, és oxigénnel látják el a szívizomot. Ha a koszorúér artériák szűkülnek vagy akár el is blokkolódnak, a szív nem kap elegendő oxigént, és csak korlátozott mértékben, vagy egyáltalán nem képes működni.

A legtöbb esetben ezt az arterioszklerózis okozza, amelyet népszerûen az artériák megszilárdulásának is neveznek. Az arterioszklerózis során a vér lipidek, mész, vérrögök vagy vér lipidek rakódnak le az artériás érfalakban. Ezeket a lerakódásokat plakkoknak is nevezik. Az ateroszklerózis kialakulhat a test összes artériájában.

Ha a szívkoszorúérben fordul elő, akkor szívkoszorúér betegségnek is nevezik. Ezeknek a lerakódásoknak az következménye a vaszkuláris lumen szűkítése és az érrendszer rugalmasságának elvesztése.

Az arterioszklerózis kialakulásának kockázati tényezői a magas koleszterinszint, a magas vér lipidszint, a dohányzás, a diabetes mellitus, a magas vérnyomás és a korai szívroham a családban. Az elhízás és az egészségtelen életmód, sok stressz és a magas zsírtartalmú étrend szintén szerepet játszanak. A környezetszennyezésnek, például az éjszakai zajnak vagy a finom por megnövekedett koncentrációjának a levegőben szintén hatással kell lennie az arterioszklerózis kialakulására.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ha aránytalan a szívkoszorúér véráramlása és a szív sav- és tápanyagigénye, akkor angina pectoris fordul elő. A tünetek gyakran edzés közben vagy közvetlenül azt követően kezdődnek. Az étkezési nehézségek vagy a pszichológiai stressz szintén kiválthatja az angina pectorist.

Instabil angina pectoris esetén a rohamok akkor is előfordulnak, ha a beteg pihen. Az angina pectoris súlyos és égő fájdalomban jelentkezik, amely többnyire az mellkas mögött található. A fájdalom a bal vállra, a bal felkarra vagy a has felső részére is terjedhet. Az érintettek a megsemmisítés érzését érezzék, és a halál félelmétől szenvednek. A rohamok általában nem haladják meg a negyed órát. A nitro permetezés azonnali javulást hoz.

A miokardiális infarktus először gyakran angina pectoris rohamának tűnik. A fájdalom hasonló módon lokalizálódik, de súlyosabb és folyamatosan növekszik.Még a nitrospray alkalmazásakor is a tünetek nem javulnak, vagy csak nagyon röviden javulnak. Az emberek sápadtak vagy akár cianotikusak (kék). Az impulzus lassú, gyors vagy normális lehet. Gyakran ritmusban van. Szédülés, hányinger vagy hányás is előfordulhat.

Tüdőödéma vagy sokk fordulhat elő. De a szívinfarktus nem mindig mutatja ezt a tipikus formát. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél az infarktus gyakran teljesen fájdalommentes, és csak enyhe hányingerként jelentkezik. A nők is gyakran csak hányingerről vagy hányásról panaszkodnak. Jellemző a kora reggeli órákban előforduló esemény. A hirtelen szívhalál valószínűleg az akut koszorúér-szindróma legdrámaibb formája. A szívelégtelenség halála néhány percen belül bekövetkezik.

Diagnózis és természetesen

Az akut koszorúér-szindróma betegségeinek diagnosztizálását EKG segítségével végezzük. Különböző laboratóriumi paraméterek, például myoglobin, troponin vagy CK-MB szintén információt nyújtanak arról, hogy a tünetek angina pectoris vagy szívroham.

Koszorúér angiográfiát végeznek a koszorúér betegség súlyosságának felmérése céljából. A szívkoszorúér belsejét kontrasztanyag segítségével láthatóvá teszik. Ilyen módon az elzáródások vagy a szűk keresztmetszetek pontosan diagnosztizálhatók.

szövődmények

A koszorúér-szindróma akut vagy krónikus komplikációkkal járhat. A szívizom-törés lehetséges akut szövődmény. Ez könnycseppet okoz a szívizomban. Ez a helyzet életveszélyes. Az akut koszorúér-szindróma következtében kamrai septumhiány alakulhat ki.

A szív kamrái közötti septum megsérült. Ez befolyásolja a test és a tüdő nyomását. A pulmonalis keringés nyomásának növekedése vagy a szív csökkent pumpáló képessége a kamrai septum defektus következményei lehet. A koszorúér-szindróma lehetséges akut szövődménye a papilláris izomszakadás.

A szívszelepeket a papilláris izmok rögzítik. Az izom törése rontja az érintett szelep működését. Ennek következménye lehet akut szívelégtelenség. Az akut koszorúér-szindróma további lehetséges szövődményei a szívizom gyulladása (perikarditisz) vagy a szívizom vérzése (perikardiális kiürülés). Félelmetes következménye a trombembolia.

Ennek eredményeként vérrögök alakulnak ki, amelyek szélsőséges esetekben stroke-ot válthatnak ki. A koszorúér-szindróma leggyakoribb krónikus következménye a szívelégtelenség. A szív pumpáló képessége csökken. A légszomj miatt a beteg a napi életben néha jelentősen korlátozott.

Az aritmiák az akut koszorúér-szindróma komplikációi lehetnek. A pulzus felgyorsulhat (tachycardia) vagy lassulhat (bradycardia). Az akut koszorúér-szindróma minden komplikációja előfordulhat a betegség kezelése ellenére.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel az akut koszorúér-szindróma általában nagyon súlyos panasz és betegség, ezt mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Nem történik spontán gyógyulás, és a legrosszabb esetben az érintett személy meghalhat szívelégtelenségben vagy szívhalálban. A legtöbb esetben a fájdalom és a nyomás a beteg mellkasában van.

Ha bármilyen szívprobléma merül fel, ezeket azonnal kezelni kell. Sürgősségi esetekben vagy akut fájdalom esetén sürgősségi orvost kell hívni, vagy közvetlenül kórházba kell látogatni. Az azonnali kezelés elengedhetetlen akkor is, ha nehézségekbe ütközik, halál félelme van, vagy ha betegnek érzi magát. Hirtelen szívhalál esetén azonban további kezelés nem lehetséges, és az érintett személy általában meghal.

Ezért akut koszorúér-szindróma esetén kardiológushoz kell fordulni. Ha azonban a fájdalom súlyos, azonnali műtétre vagy újraélesztési intézkedésekre van szükség. Ez akkor is érvényes, ha az érintett személy már elvesztette eszmét.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az akut angina pectorist általában nitrogénkészítményekkel végzik. Ez megnöveli a test erek és így a koszorúér-artériákat is. A tünetek gyorsan javulnak. Neurostimulátor is használható. A neurostimulátor egy kis eszköz, amelyet a has alá a bőr alá ültetnek.

Rohamok esetén a beteg bekapcsolhatja a neurostimulátort. Ez elektromos impulzusokat küld a gerincvelőre. Ezek az elektromos jelek modulálják a fájdalmat. Ha a tünetek nem szűnnek meg vagy rövid időn belül elmúlnak, minden esetben tájékoztassák a sürgősségi orvost, mivel ez szívroham lehet. Ehhez gyors cselekvésre és intenzív orvosi ellátásra van szükség. A kórházban vagy líziskezelést végeznek az artériákat elduguló vérrögök feloldása céljából, vagy egy stent beültetése egy ballonkatéter segítségével.

Outlook és előrejelzés

Az akut koszorúér-szindróma általában a szív és a keringési rendszer különféle szövődményeihez vezet. Sok esetben a szindrómát nem lehet közvetlenül diagnosztizálni, mivel nincsenek egyértelmű tünetek vagy tünetek.

Általában súlyos és égő fájdalom jelentkezik a vállon vagy a felkaron. Időnként pánikroham vagy úgynevezett halálérzés jelentkezik, és az érintett személy izzadástól szenved. Ezen felül súlyos hányinger, hányással jár. Az érintett személy sápadtnak és kimerültnek tűnik, és gyakran szenved a koncentrációs zavaroktól.

A legtöbb esetben a kezelés akut gyógyszerek segítségével. Gyorsan korlátozhatja a tüneteket. Hosszú távú kezelés során neurostimulátort használunk a beteg halálának megelőzésére. Szívrohamhoz is vezethet, amely halálhoz is vezethet. A beteg várható élettartamát a legtöbb esetben a koszorúér-szindróma korlátozza.

megelőzés

Az elsődleges megelőzési cél az akut koszorúér-szindróma kockázati tényezőinek csökkentése. Az érintett személyeknek fokozniuk kell fizikai aktivitásukat, meg kell változtatni az étrendjét és abba kell hagyni a dohányzást. Ezen felül általában orvosi segítséget nyújtanak.

Ezenkívül vérlemezke-gátló gyógyszereket is alkalmaznak. Ezeket úgy tervezték, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását az artériákban. Koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket is használnak. Ennek célja az érrendszert károsító LDL koleszterin (köznyelven „rossz koleszterin”) csökkentése az érrendszert védő HDL koleszterin (köznyelven „jó koleszterin”) javára.

Utógondozás

Míg az akut koszorúér-szindrómát azonnal orvosi segítséggel kell kezelni, a beteget is következetesen be kell vonni a követő ellátásba. Mivel ennek a súlyos klinikai képnek az utógondozása azt jelenti, hogy a mindennapi életben az egészséges viselkedés révén minimalizálható az új felgyulladás valószínűsége. A betegnek ez a másodlagos prevenció keretében folytatott együttműködése egy olyan intézkedéscsomagot jelent, amelyet a beteg igényeihez igazítanak, és amelyet mindig megvitatnak a kezelő orvossal.

Ez egészséges étrenddel kezdődik, amely támogatja az erek és a szív-érrendszer működését, és elérheti a szükséges súlycsökkentést is. A nikotintól és az alkoholtól való tartózkodás fontos tényezője az akut koszorúér-szindróma gyógyulásának. Egészséges mennyiségű testmozgás szükséges, különösen a túlsúlyos betegek esetében.

Itt is újraéled a szív és a keringés, és felépül a súly. Ezen felül erősödik az immunrendszer és ezzel csökken a fertőzések iránti érzékenység. A sport a koszorúér-sport csoportokban összefüggésben kifejezetten az adott beteg problémáira szabható. Háziorvos, internista és kardiológus információkat szolgáltat a csoportokról.

A stressz káros hatással van az akut koszorúér-szindrómára. Ezért a relaxációs eljárások szintén fontos segítők a célzott utógondozás szempontjából. Az autogén edzés, a progresszív izomlazítás és a jóga néhány módszer, amely hatékonyan enyhíti a páciens pszichológiai feszültségét.

Ezt megteheted magad is

Egy akut koszorúér-rendszer esetében az érintettek egészséges és kiegyensúlyozott életmód révén sokat tehetnek immunrendszerük stabilitása érdekében. Minél erősebb a saját immunrendszere, annál jobban képes felépíteni a baktériumok vagy más kórokozók elleni védelmet. Ez megakadályozza a fertőző betegségeket és lerövidíti a gyógyulási folyamatot.

Az egészséges és változatos étrend mellett a szervezet elegendő tápanyagot és hírvivőt tartalmaz, amelyek fontosak a helyreállításhoz. Ugyanakkor kerülni kell a fizikai túlzott túlhaladást vagy az elhízást. Az intenzív sporttevékenységek vagy nehéz tárgyak hordozása növeli a szív stresszét. Rendszeres szünetek, pihenőidők és relaxációs gyakorlatok azonban hasznosak. Meditáció vagy [[jóga] javíthatja a gyógyulást.

Erős érzelmi kihívások vagy sok stressz idején az érintett személynek keressen módszereket a stressz csökkentésére. Különböző megküzdési mechanizmusok, a kognitív hozzáállás megváltoztatása vagy új viselkedési minták megtanulása segít a stresszhelyzetek jobb kezelésében.

Más emberekkel szembeni tiszteletteljes interakció során megmutathatjuk saját korlátait, vagy a felmerülő konfliktusokat nyugodtan és körültekintéssel lehet megoldani. Minden tevékenység középpontjában a szív megkönnyebbülése kell, hogy legyen. Ezt fizikai és érzelmi szinten is végre kell hajtani, hogy ne kerüljön fel további stressz.