Aiiodynia

Nál nél Aiiodynia az érintési ingereket vagy a hőmérsékleti ingereket szokatlanul fájdalmasnak tekintik. Ennek oka a perifériás és központi idegrendszerben, vagy a beteg pszichésében rejlik. A kezelés az elsődleges októl függ.

Mi az allodynia?

Forduljon orvoshoz, ha az idegek irritációjára, vagy a fájdalomra és a hőmérsékletre való túlérzékenység jelei vannak a szokásosnál nagyobb fájdalommal összefüggésben.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Az aldydynia a neuropátiás fájdalom expressziójával jár. Az úgynevezett szenzoros sejtek az emberi bőrben és a nyálkahártyákban helyezkednek el, és ezek az érzékelés első pontjai. Ide tartoznak a nociceptorok, amelyek hozzáférhetők a fájdalmas ingerekhez. A noociceptorok az érzékeny gerincvelő idegsejtjeinek szabad idegvégződései, és a test összes fájdalomérzékeny szöveteiben előfordulnak.

A fájdalomreceptorok a központi idegrendszer felszíni fájdalmáról, a belső szervek fájdalmáról és az izom- és ízületi fájdalom mély fájdalmáról számolnak be. A recepciós mező egy bizonyos stimulus intenzitása alapján a nociceptorok olyan akciópotenciált képeznek, amely neuronális gerjesztés formájában a gerincvelőn keresztül az agyba utazik, és ott érinti a tudatot.

Az akciós potenciál kialakulásának stimulációs küszöbértéke személyenként eltérő. Ez az állítás, miszerint mindenkinek más a fájdalomküszöb. A közepesen alacsony fájdalomküszöb nem feltétlenül kapcsolódik a betegség értékéhez. Ha azonban a nociceptorok máris kellemes érintési ingerekkel generálnak akciópotenciált, és így fájdalmat jelentenek, akkor a betegség értékéről beszélünk.

Ez a jelenség az allodyniának felel meg, és leírja a ártalmatlan, általánosan tolerált ingerek által okozott fájdalmat. Ezenkívül a hyperalgesia az allodyniával kapcsolatos.

okoz

Az allodynia oka általában a beteg idegeken és az általuk kiszolgált, gyakran korábban sérült bőrfelületeken rejlik. Idegkárosodás esetén az allodynia fizikai okait említik. Gyakran ebben az összefüggésben a betegek a múltban polyneuropathiákat szenvedtek, amelyek aktiválták a spontán C-nociceptor aktivitást.

Az idegrostok krónikus vesztesége a polineuropatija kapcsán kapcsolódik ehhez a jelenséghez. Ebben az értelemben a neuropátiás fájdalom szindrómára az allodynia is jellemző. Ezenkívül az allodynia társulhat a gerincvelő hátsó szarvában lévő szegmentális szöveti veszteséghez.

Ennek oka lehet a trigeminális neuralgia is, amelyben a nem védett idegrostok a közvetlen közelében vannak, és efaptikus neurotranszmisszió révén csökkentik az ingerküszöböt. A fájdalmat kiváltó folyamatokban azonban pszichológiai tényezők is szerepet játszhatnak.

Például a félelmek és a szomatizálódásra való hajlam elősegítik a túlérzékenységet. Az idegrendszerben való elhelyezkedésétől függően az allodyniát perifériás (elsődleges) vagy központi (másodlagos) állapotnak nevezik. A központilag közvetített allodyniát gyakran stroke vagy olyan betegség, például sclerosis multiplex előzi meg.

Az allodyniában szenvedő betegek fájdalmatlannak találják a fájdalmatlan érintkezést és a hőmérsékleti ingereket. A tünetektől függően az allodynia alcsoportokra oszlik:

• A mechanikusan dinamikus allodynia az, amikor a bőrön lévő enyhe érintkezési inger fájdalmat vált ki, például egy pamut tampon stimulációját. A fájdalmat szúrás vagy égés jellemzi, és az érintkezési ponton túl is terjedhet. A mechanikusan statikus allodynia fájdalom érzéséhez vezet, amikor a bőr bizonyos területére enyhe nyomást gyakorolnak. Az enyhe ujjnyomás például unalmas fájdalmat vált ki.

• A mechanikus pinprick allodynia hyperalgesia. Az ilyen típusú allodynia betegei a bőrön enyhén szúró érintési ingereket túlzottan erősnek, fájdalmat terjesztőnek, például fogpiszkálásnak érzékelik.

• A hideg allodyniák szintén hyperalgesia és könnyedén felerősítik a fájdalmas hideg ingereket súlyosabb bőrfájdalomká.

• Az ellenkező jelenség a hőaljdiák, amelyekben túlzottan érzékeny a hőfájdalomra, és égő hőmérsékleti érzésekhez vezetnek.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pain fájdalomcsillapítók

Betegségek ezzel a tünettel

• polyneuropathia
• Fájdalom szindróma
• Hármas idegi neuralgia

• ütés
• CRPS
• Sudeck-kór

• sclerosis multiplex
• Övsömör
• Disektómia utáni szindróma

Diagnózis és természetesen

Az allodyniát a neurológiai diagnosztika határozza meg. A provokációs teszt segítségével diagnosztizálhatják. Az ellenőr különféle ingereket alkalmaz a beteg bőrére. Ehhez segédanyagokat, például fogpiszkálót, hideg és meleg fémhengert vagy saját ujját használ. A beteget felkérjük, hogy jelentse és írja le a fájdalomérzetet.

Az allodynia diagnosztizálását az alapbetegség részletes diagnosztizálása követi. Ha a központi és perifériás idegrendszer képalkotása normál marad, akkor valószínűleg pszichológiai oka van az allodynia kialakulásának. A beteg prognózisa az elsődleges októl függ. A központilag közvetített allodynia prognózisa a legrosszabb. A pszichológiai okok általában a legmegfelelőbbek.

szövődmények

Különböző pszichológiai mellékhatások jelentkezhetnek az allodynia összefüggésében. Ez az érintett személy kifejezett elkerülési magatartásához is vezethet. Tehát teljesen érthető, hogy kerüljünk minden olyan helyzetet, amely fájdalmat okoz. Ennek a viselkedésnek azonban nincs értelme, mivel végül az érintett személy elszigeteltségéhez vezethet. Azokat a tevékenységeket, amelyeket általában örömmel hajtanak végre, már nem lehet észlelni, mivel fájdalommal járnak.

Ezenkívül az allodynia bizonyos pszichológiai mellékhatásai feltétlenül lehetségesek. Az allodynia részeként krónikus fájdalom alakulhat ki vagy jelentkezhet. A beteget ezután tartósan megkínozza a fájdalom, amelyet olyan ingerek váltanak ki, amelyek általában nem vezetnek fájdalomérzethez. Ha ez a tény tovább tart, pszichológiai reakciókat válthat ki, például egy depressziós epizódot. A fent említett elkerülési viselkedés a krónikus fájdalommal együtt a pszichológiai tünetek súlyosbodásához vezethet.

A depresszió mellett szorongás is előfordulhat. Ezért világosan látható, hogy az allodynia számos egyéb tünethez vezethet, amelyek közül egyesek kölcsönösen erősítik egymást. Az allodynia terápia fontos része a krónikus fájdalom kialakulásának megelőzése és a pszichológiai következmények megelőzése. Ha ez már megtörtént, javasolt a fájdalomcsillapítás és a pszichoterápia kombinációja.

Mikor kell orvoshoz menni?

Forduljon orvoshoz, ha az idegek irritációjára, vagy a fájdalomra és a hőmérsékletre való túlérzékenység jelei vannak a szokásosnál nagyobb fájdalommal összefüggésben. A fájdalom enyhe vagy ismerős érzése általában nem jelent aggodalmat. Ezt a fájdalmat az jellemzi, hogy gyorsan eltűnik, és nincs további károsodás. Ezzel szemben a súlyos fájdalom azt jelzi, hogy egy vagy több idegszál megsemmisült.

Az önteszt gyorsan elvégezhető, ha nyomást gyakorol a bőrre. Mivel a kezeletlen ideg további idegrostok halálához vezethet, ezért orvosi vizsgálatot kell tisztázni. Az allodyniának több oka lehet. Nem mindegyik osztályozható súlyosnak. Ennek ellenére a súlyossággal és a gyógyulás esélyével kapcsolatos további részletek csak a származás tisztázása és meghatározásakor mondhatók el. Minél tovább tart az orvoshoz fordulás vagy a kezelés megkezdése, annál tovább fejlődik a károsodás.

Ez növeli a helyrehozhatatlan károk kockázatát is. Mivel az alodynián kívül pszichológiai kísérő tünetek, például szorongás vagy depresszió is előfordulhatnak, a fájdalom továbbra is fennáll az orvos látogatása. Alternatív megoldásként növekszik annak a valószínűsége, hogy az allodyniát kísérő megkülönböztetéseket csak hosszú terápiákkal lehet kiküszöbölni, vagy hogy krónikus következmények léphetnek fel.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A fizikailag megváltozott fájdalomérzéseket csak korlátozott mértékben lehet kezelni. Az ok határozza meg a megközelítést. Pszichológiailag kondicionált allodyniákkal például pszichológiai támogatással foglalkoznak. A pszichológiai támogatás hasznos lehet az allodynia más formáira is, így a beteg jobban tud kezelni megváltozott fájdalomérzékenységét.

Minden szerves ok esetén, például az idegszövet károsodása esetén a károsodást általában helyrehozhatatlannak tekintik. Ez különösen igaz a központilag közvetített allodyniákra. Az elsődleges ok kezelése a tünetek javulásához vezethet, de gyakran nem csökken teljesen. A fájdalomcsillapító terápiák ebben az összefüggésben hasznosak lehetnek, például egy szivattyú beültetése fájdalomcsillapító gyógyszerrel.

Egyes esetekben szerves okokból a fájdalomküszöb normalizálódásának visszatéréséről számoltak be, miután a betegek valóban ki voltak téve magukat erős fájdalomstimulációnak. Még az enyhe, de súlyos fájdalom rendszeres kitettsége után is előfordulhat alkalmazkodási vagy megszokási hatás, és ezáltal az allodynia javulása.

Outlook és előrejelzés

Az alodynia sok esetben súlyosan korlátozza a beteg életét. Különösen az intim kapcsolatok korlátozottak, ami problémákat okozhat a partnerrel. Az orvos általában diagnosztizálhat és meghatározhatja, hogy az allodyniát fizikai és mentális betegségek okozzák-e. Ha az ok pszichológiai, a tünetet pszichológus kezeli. A további lefolyás erősen függ a beteg pszichés állapotától.

Az allodynia gyakran a beteg enyhén agresszív viselkedéséhez vezet, ezért húzza ki magát és elszigetelte magát társadalmilag. A betegség által okozott tényleges fájdalom mellett depresszió vagy szorongás is előfordul.

Az orvos által célzott kezelés nem lehetséges, mivel az orvos nem érti pontosan, hogy a fájdalom hogyan merül fel. A fájdalomkezelés azonban hasznos lehet, és jelentősen csökkentheti a tünett. A fájdalomcsillapítókat ideiglenesen is be lehet venni. A hosszú távú felhasználást azonban kerülni kell. A legtöbb beteg alkalmazkodik a fájdalomhoz. Ennek eredményeként már nem reagálnak olyan erősen a valódi fájdalomra, mint az egészséges emberek. Ez veszélyes lehet bizonyos helyzetekben.

A tünet megelőzése érdekében el kell kerülni az idegrendszer károsodását. Mindenekelőtt ide tartozik az alkohol és más kábítószerek túlzott fogyasztása.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pain fájdalomcsillapítók

megelőzés

A perifériás és központilag közvetített allodynia csak annyiban lehet megelőzni, hogy az idegrendszer károsodása elkerülhető legyen. A mentálisan közvetített allodyniák kiküszöbölhetők a fájdalmas események és félelmek azonnali kezelésével.

Ezt megteheted magad is

Az allodiniumok, amelyek elsősorban pszichológiai jellegűek, különböző módon pozitív hatással lehetnek az érintettekre. A megfelelő terápiákban megtanult stratégiák és módszerek könnyen beilleszthetők a mindennapi életbe. A testorientált relaxációs módszerek, a hobbik, a beszélgetések, az élvezeti edzések, az elkerülés helyett a gondos desenzitizáció, az adaptált testmozgás a friss levegőben és a kellően hosszú regenerációs szakaszok segítik a fokozott önmegfigyelést és a fájdalomra összpontosítást.

Az önsegélynyújtás gyakran hatástalan fiziológiailag indokolt allodynia esetén. A társadalmi életben való részvétel a fájdalom ellenére megóvja a magánytól, és elvonja a figyelmet a testétől a külvilág felé. Az érintett emberek megkönnyítik a rokonok és a barátok számára az érzelmi és testkontaktusok gyakran nehezen érthető reakcióinak kezelését azáltal, hogy bevonják őket a pszicho-oktatási folyamatba. Az önsegítő csoportokban képesek foglalkozni a gondokkal és szükségletekkel, és egyidejűleg ellensúlyozni lehet a társadalmi elvonulást és elszigeteltséget. Az online fórumok megbeszéléseiben való részvétel vagy a saját tapasztalataik naplókban vagy blogokban történő dokumentálása szintén segít sok fájdalomban szenvedő betegnek megbirkózni betegségével.

A támogató önterápia célja az egészséges elvonulás és az önvédelem viselkedésének megtanulása a betegségmegőrző elkerülési stratégia helyett. Különös figyelmet kell fordítani a fájdalomcsillapítók adaptált bevitelére, mivel a helytelen, túl alacsony vagy túl magas adagolás nem eredményes. A bizonyítékok hiánya ellenére a kiegészítő módszerek egyes esetekben is hasznosak lehetnek.