Amfotericin B nagyon hatékony gombaellenes szer. Gombafertőzések leküzdésére szolgál. Noha magas hatékonyságának köszönhetően népszerű gyógyszer, számos mellékhatása miatt rossz hírnévvel is rendelkezik.
Mi az amfotericin B?
Az amfotericin B olyan gyógyszer, amelyet szájon át vagy injekciós oldat formájában adnak be, és amelyet Streptomyces nodosum típusú baktériumokból nyernek. A gyógyszer lerakódik a gombák plazmamembránjába, és biztosítja az összes gombák teljes halálát növekedésük minden szakaszában, rövid és hosszú távon.
Ez évtizedek óta volt a leghatékonyabb gombaellenes szer, mivel nagyon kevés gombafajta ellenálló az amfotericin B kezeléssel.
Farmakológiai hatás
Ha nem jelentkeznek mellékhatások, az amfotericin B csak a szájban vagy az emésztőrendszerben található gombás fertőzésekre reagálhat. A bőrön történő helyi gombás fertőzések kezelése szintén lehetséges.
Elméletileg az amfotericin B képes leküzdeni a légzőrendszer, a belső szervek és a húgyúti fertőzéseket is, de a mellékhatások nagy száma miatt a legtöbb orvos, ha lehetséges, más készítményekkel fordul. Az amfotericin B vagy a helyszínen érinti a fertőzött helyet (például a bőrön vagy a szájüregben és a bélben), vagy injekció formájában, a véráramon keresztül a célhelyre.
A gyakran említett mellékhatások többek között abból fakadnak, hogy az amfotericin B néha nem csak a gombákat, hanem a sejtmembránokat is megtámadja, amelyek a szervezet egészséges sejtjeihez tartoznak. Bizonyított hatékonysága miatt az amfotericin B súlyos esetekben ritkán alkalmazható. Az amfotericin B-t általában addig alkalmazzák, amíg a gombás fertőzés kimutathatóvá nem vált. Néhány nap elteltével ez fordulhat elő, de a kezelés hat-nyolc héten át tarthat.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az amfotericin B gombaellenes szerként alkalmazzák a rosszindulatú gombás fertőzéseket. Elsősorban a szájüregben és a gyomor-bélrendszerben felhalmozódott élesztőfertőzések alkalmazására szolgál.
A kezelés bonyolult lehet a beteg számára, mivel óvatosan kell eljárni az orvos által kiválasztott adag beadására naponta négyszer. Az amfotericin B-t általában szájon át adják be tabletta formájában, de injekciós oldatok is rendelkezésre állnak. Mindkét változat hatékonyan képes legyőzni mind az enyhe, mind a súlyos vagy nagyon súlyos fertőzéseket. A gyógyszer csak akut gombafertőzéseket kezelhet, és nem alkalmas a megelőzésre.
Ezek a fertőzések magukban foglalják a hisztoplazmózist és a blastomycózist, és az úgynevezett hajtásos gombákkal történő fertőzéseket az amfotericin B is képes leküzdeni. Az Aspergillus fumigatus formák szintén hajlamosak az amfotericin B kezelésre. Más gyógyszerekkel való interakciók nem ismertek. A nagyobb, szisztémás betegségeket nem szabad kezelni amfotericin B alkalmazásával. A gyógyszer minden korosztályban alkalmazható, és terhesség alatt vagy szoptatás idején is óvatosan alkalmazható.
Kockázatok és mellékhatások
Sajnos ez egy olyan gyógyszer, amelynek számos mellékhatása van. Az amfotericin B tartós károsodást okozhat a vesében. A károsodás súlyossága a beadott gyógyszer teljes mennyiségétől függ, ezért az amfotericin B-t a lehető legalacsonyabb dózisban kell beadni (ez betegenként változhat).
Az amfotericin B közvetlenül a lenyelést követően lázhoz vagy hidegrázáshoz, émelygéshez és hányáshoz is vezethet. A fejfájás és a test elektrolit-egyensúlyának eltolódása szintén a gyakran megfigyelt mellékhatások közé tartozik.
A májkárosodás és az anaemia ritkábban fordul elő. Az izomfájdalom, amelyet nem lehet pontosan lokalizálni, kevésbé panasz.Számos mellékhatás azonban csökkenthető vagy teljes mértékben kiküszöbölhető, ha a kezelés kezdetén az amfotericin B lehető legalacsonyabb adagját választják.
