Bárki, aki féregbetegségben szenved, elpusztul dietilkarbamazin nincs a közelben. A hatóanyag annyira fontos, hogy a WHO (Egészségügyi Világszervezet) hozzátette az alapvető gyógyszerek listájához. Ez nem meglepő, mivel minden évben jó 200 000 ember hal meg féregbetegségekben.
Mi a dietil-karbamazin?
dietilkarbamazin kémiai szempontból piperazin-származék. Bizonyos típusú parazita féregfertőzés ellen hat, ezért az anthelmintikus csoport tagjaként osztályozzák. Mindig citrát formájában adják be.
A dietil-karbamazin-citrát fehér, kristályos por, olvadáspontja kb. 138 ° C. Nagyon oldódik vízben, csak alkoholban enyhén oldódik (1 g 35 ml-ben). Viszonylag gyorsan felszívja a páratartalmat. A hatóanyagot először 1949-ben az American Cyanamid szabadalmazta.
A dietil-karbamazin Hetrazan®, Carbilazine®, Caricide®, Cypip®, Ethodryl®, Notézine®, Spatonin®, Filaribits® és Banocide Forte® márkanéven forgalomba kerül. Az adagolás szokásos formája 50 mg tabletta vagy 24 g / ml szuszpenzió.
Farmakológiai hatás
dietilkarbamazin Lenyelés után szinte teljes mértékben felszívódik a bélben, és eloszlik a test minden részén, kivéve a zsírszöveteket.
A maximális vérkoncentráció 1-2 óra után érhető el. Nem teljesen tisztázott, hogy a molekula hogyan működik a férgek ellen; Az egyik feltevés az, hogy a dietil-karbamazin úgy működik, mint a nikotin a paraziták központi idegrendszerén, és ily módon megbénítja őket.Feltételezzük továbbá, hogy a férgek felszíni szerkezete megváltozott, hogy a test saját fagocitái könnyebben felismerjék és eltávolítsák őket.
A hatóanyagot gyorsan feldolgozzák, és főleg a vesén keresztül ürülnek ki. A lenyelést követő első 24 órában az adag 70% -át már kimutatják a vizeletben, ennek 10-25% -át változatlan formában.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Alapvetően lehet dietilkarbamazin csak bizonyos típusú férgek ellen használható. Ezek úgynevezett filariae-k, amelyek a kerekférgek (fonálférgek) csoportjába tartoznak. Ezek az élősködők gazdaszervezetként támadják meg az embereket, de nem szaporodnak bennük - az egy fertőzésről beszél. A legnagyobb alkalmazási terület a loiasis, az emberek trópusi féregbetegsége, amelyet a filaria loa loa okoz.
A WHO becslései szerint az egész világon körülbelül 13 millió ember fertőzött meg. A dietil-karbamazin itt alkalmazható mind ideiglenes megelőzésben (megelőzésben), mind kezelésében.
A gyógyszer a kutyatulajdonosok számára is érdekelt, mivel hatással van a Dirofilaria immitis korai lárva stádiumaira. Ezt a kerekférget a szúnyogok terjesztik, és érinti a kutya szívét, ahol a 20-30 cm hosszú, felnőtt szívférgesség alakul ki. A dietil-karbamazin-alapú készítmények azonban Németországban már nem engedélyezettek az állatok számára.
Az onchocerciasisban a hatékonyságot csak a mikrofilliaria, a fonálférgek nagyon korai lárva stádiumainak ellen írták le. A betegség Afrika és Amerika trópusi régióiban fordul elő, és az Onchocerca volvulus faj filariaeiből fakad. Az esetek kb. 10% -ában vaksághoz, az úgynevezett folyami vaksághoz vezet.
A WHO többek között a dietil-karbamazin és a prazikvantel kombinációjának alkalmazását ajánlja az emberek féregbetegségeinek leküzdésére. Ez lehetővé teszi a férgek széles körének rögzítését - ez annyira fontos, mert gyakran nem lehet pontosan meghatározni a kórokozót vagy a kórokozókat. A dietil-karbamazint nem adják vesefunkciók (veseelégtelenség) és húgyúti alkalózis esetén.
Kockázatok és mellékhatások
A Jellegzetes mellékhatásai dietilkarbamazin ezek az immunrendszer rendellenességei és túlzott reakciói, amelyek különösen az onchocerciasis kezelésében fordulnak elő. Ide tartoznak viszketés, láz és súlyos fejfájás. További mellékhatások: hányinger, hányás, nyomásérzés a has területén, szédülés és fáradtság.
Légzési nehézségről, köhögésről, gyors szívverésről (tachikardia) és proteinuriáról (fokozott fehérjeürítés a vizeletben) szintén számoltak be. Mindezen tünetek azzal magyarázhatók, hogy a férgek megöléséből és bomlásából származó mérgező hulladéktermékek gyorsan növekvő koncentrációval növekednek. A mellékhatások néhány órával az alkalmazás után jelentkeznek, de általában körülbelül öt nap múlva megszűnnek.
