dizopiramid

Nál nél dizopiramid antiaritmiás. Ezért különösen szívritmuszavarok gyógyszeres kezelésére alkalmazzák. A disopiramid amid hatóanyaga hasonló a prokainamid és a kinidin gyógyszerekhez. A legtöbb esetben a gyógyszert orális úton adják be. A hatóanyag nagy része a vesén keresztül választódik ki az emberi szervezetből.

Mi a disopiramid?

A disopiramid aktív hatóanyaga az első osztályú antiaritmiás szerek közé tartozik. Orálisan vagy intravénás injekciók formájában adják be. A gyógyszer-diszopiramid biohasznosulása több mint 80 százalék.

A vérben a hatóanyag a plazmában lévő fehérjék körülbelül 40% -ához kötődik. Alapvetően a gyógyszer plazma felezési ideje körülbelül hét óra. A gyógyszert ezután a májrendszer metabolizálja (amelynek központja a máj). Ezt követően a hatóanyag főleg a vesén keresztül, azaz a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.

A gyógyszer-disopiramidot 1962-ben szabadalmazták. Gyakorlati alkalmazásban a disopiramid a hatóanyag racemátként van jelen.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer-diszopiramid főként úgynevezett nátrium-csatorna-antagonistaként működik. Így a hatóanyag kevesebb nátriumiont vezet a szívizomba. Ennek eredményeként csökken a szív ingerlékenysége. Így bontakozik ki a gyógyszer-diszpiramid ammotropikus negatív hatása. Végül az anyag a tűzálló időszak meghosszabbodásához is vezet. Ennek eredményeként negatív kronotropia van.

Első és legfontosabb, hogy a hatóanyag-diszpiramid a blokkolja azokat a nátrium-csatornákat, amelyek a szívizom belső sejtmembránjain helyezkednek el. Ezek a sejtek felelősek a szívritmus szabályozásáért. Ilyen módon a hatóanyag meghosszabbítja az akciópotenciált.

Alapvetően a gyógyszer-diszpiramidot anti-parasimpátikus hatások jellemzik, így hasonló az atropin anyaghoz. Ezenkívül a gyógyszer nem mutat hatékonyságot a szimpatikus idegrendszer speciális adrenoreceptorokkal szemben. Ezenkívül a hatóanyag csökkenti a szívkamrák és pitvarok refrakter szakaszát.

A gyógyszer-diszopiramid jelentősen csökkenti a bal kamra teljesítményét. Ezenkívül az artériás erek kibővülését okozza. Ennek eredményeként csökken a vérnyomás. Ezért a hatóanyag problematikus azok számára, akiknek károsodott a szivattyúzási funkciója. Ilyen esetekben kerülni kell a gyógyszer-diszpiramid-kezelést.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A diszopiramid számos betegség és egészségügyi panasz kezelésére alkalmas. A javallatok elsősorban a szív bizonyos funkcionális rendellenességei, ide tartoznak például a kamrai tachikardia és extrasisztolák, valamint a kamrai fibrilláció. A gyógyszer-disopiramiddal történő kezelés szintén lehetséges supraventrikuláris tachikardia esetén, például pitvari flugorodás vagy fibrilláció esetén.

Lehetséges kombinálni a disopiramidot más antiaritmiás gyógyszerek csoportjába tartozó aktív összetevőkkel, ha egyetlen gyógyszernek nincs megfelelő hatása. Ezenkívül a diszpiramid a kardioverzió után megelőzi a pitvarfibrilláció megismétlődését.

A diszopiramid alkalmazásának első alkalommal történő használata előtt meg kell vizsgálni a kamrai frekvenciát. Ily módon elkerülhető az úgynevezett 1: 1 átmenet. A diszopiramid szintén alkalmas neurogenikus viszketés és hipertrofikus kardiomiopátia kezelésére.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

Különféle nemkívánatos tünetek és mellékhatások lehetségesek a disopiramid alkalmazásával. Ezek azonban nem minden betegnél fordulnak elő, és gyakoriságukban különböznek. Például székrekedés (székrekedés) és húgyvisszatartás, valamint szájszárazság lehetséges. Bizonyos esetekben elszállásolási rendellenességek és keskeny szögű glaukóma is előfordulhat. Ezenkívül a bal kamra teljesítményét is befolyásolhatja. Ennek kockázata növekszik, ha a beteg már gyenge szívvel rendelkezik.

A diszopiramiddal végzett kezelés bizonyos esetekben megnöveli a QT-időt is. A torsade de pointes tachikardia is lehetséges. Néhány betegnél hipotenzió (vérnyomásesés) vagy keringési problémák lépnek fel, amikor a gyógyszert diszpiramidot szedik.

További lehetséges mellékhatások az agranulocytosis és a glaucoma. Az akut szívelégtelenség, amelyet néhány embernél megfigyeltek, szintén veszélyes szövődmény.

Ezenkívül vannak bizonyos ellenjavallatok a gyógyszer-disopiramid számára. Ha például dekompenzált szívelégtelenség vagy bradycardia áll fenn, a disopiramidot nem szabad alkalmazni. Ha az érintett beteg koszorúér-betegségben szenved, akkor a disopiramid nem a választott gyógyszer. Mivel ebben az esetben megnő a halál kockázata. Ha a disopiramidot hatóanyagként használják, akkor az első használat előtt szívkatéter segítségével kell megvizsgálni.

Még a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység vagy a szívelégtelenség esetén sem szabad alkalmazni. További ellenjavallatok léteznek a beteg sinus szindróma, megzavart elektrolit-egyensúly és máj- vagy vesegyengeség esetén.

Ezenkívül lehetséges más anyagokkal való kölcsönhatás, ezért nem javasolt az egyidejű alkalmazás. A triciklusos antidepresszánsok, eritromicin és neuroleptikumok meghosszabbítják a disopiramid ammódusának felezési idejét. Ennek eredményeként növelik a gyógyszer hatékonyságát.

Alapvetően a gyógyszer-disopiramid okozta minden nem kívánt mellékhatás és panasz orvoshoz fordul. Az orvos ezután alternatív készítményt írhat fel.