Lófarok szerű idegköteg

A gerinc gerinccsatornájában a Lófarok szerű idegköteg egy gerincvelői gyökércsomag a gerincvelő alatt. A gerincvelő bőrén fekszik, és a test alsó felét a központi idegrendszer idegi jeleivel látja el, és a perifériáról érzékszervi információkat kap. A cauda equina károsodása a cauda equina szindrómához vezethet, amelyet a lábak pelyhes bénulása jellemez.

Mi a cauda equina?

A cauda equina a gerinc belsejében helyezkedik el, és az alsó részben fut. A gerincvelői gyökerekből áll, amelyek a gerincvelő és a gerincideg közötti átmenetet képviselik.

A gerincideg gyökerei radix spinalis néven is ismertek. A motoros elülső gyökér, amely a mozgások ellenőrzése alatt az agyi jelek továbbításáért felel, nyolc-tizenkét ilyen gerincidegből áll. Az érzékszervi információk viszont a hátsó gyökérön átmennek, amely a gerincvelőhöz is vezet.

A "Cauda equina" név szó szerint "ló farkát" jelent, és azt a gerincben rögzített helyzetére utalja. Ezen túlmenően az idegfolyamatok hosszú szálakat képeznek, amelyek első pillantásra lószőrnek tűnnek.

Anatómia és felépítés

A gerinc alsó részében a cauda equina áthalad a gerinccsatornán (canalis vertebralis). Rostoi gerincvelői gyökerekből állnak, és a conus medullaris szintjén kezdődnek, amely a gerincvelő kúpos kiterjesztése.

A filum terminale - a kötőszövet szál - a conus medullaris-tól a második sacral csigolyáig terjed. Itt indul a filum terminale a pia mater-ról. A cauda equina rostjai, mint a gerincvelői többi gyökér többi része, nem azonos szinten állnak a gerincvelővel, mivel ez a test gerincén belül eltolódik a fizikai fejlődés során. A gerincvelő felfelé mozog (ascensus), és arra kényszeríti az alsó rostokat, hogy hosszúkás farkává alakuljanak.

A cauda equina a cső alakú borítékban fut, amely a pia materból és a dura materből áll. Mindkettő a gerincvelőt körülvevő bőrt képviseli. A dura mater képezi a külső és vastagabb réteget. Robusztusabb, mint a pia mater, amely az alatta fekszik, és a gerincideg gyökereit is körülveszi. Ebből a célból a pia mater még az elülső medián hasadékba is kiterjed. Ez szűk rést képez a gerincvelőben. Az agynak hasonló, több rétegből álló bőre van, amelyet fel lehet osztani kemény láncfenékre (Pachymeninx encephali) és lágy láncfenékre (Leptomeninx encephali).

Funkció és feladatok

A cauda equina a gerincidegek idegrostaiból áll, amelyek működése nem különbözik jelentősen a gerincidegek feladatától. A gerinc idegek a gerinc csatornákon keresztül lépnek be a gerincbe. Az elülső gyökér motoros szálai efferens útvonalak, amelyek idegi jeleket szállítanak az agyból a gerincvelőn keresztül. Onnan a gerincidegeken keresztül haladnak, és minden további összekapcsolódás után elérték az izmokat, amelyek irányításáért felelnek.

A motor első gyökerével ellentétben a hátsó gyökér érzékeny szálakat hordoz. Myelinált axonjaik érzékelő információkat hordozó afferentus idegvonalakat képviselnek. Az idegjelek a belekből, a bőrből és az izom-csontrendszerből származnak, amely izmokat is magában foglal. Mielőtt az érzékszervi rostok belépnének a gerinccsatornába, átmennek egy ganglionon. Ez egy idegsejttestek gyűjteménye. A ganglion összekapcsolja az idegsejteket, és részben kiszámítja azok információit egymással.

Ez a funkció fontos szerepet játszik egyes reflexek végrehajtásában, mivel az önkéntes reakciókkal ellentétben a reflexek összekapcsolhatók a gerincvelőn keresztül. Ebben az esetben azok a szenzoros akciópotenciálok, amelyek a megfelelő receptorokból származnak és a gerincvelőbe az első gyökérön keresztül jutnak be, automatikus reakciót váltanak ki a kapcsolódó motoros szálakból. A motoros szálak ezután a mellső gyökérön keresztül továbbítják a jelüket a reflext végző szervhez. A neurológia egy ilyen egyszerű kapcsolatot a központi idegrendszeren keresztül reflexívként ír le.

betegségek

A cauda equina károsodása megszakíthatja az információ továbbítását. Ennek eredményeként jellegzetes motor és érzékeny hibák fordulnak elő.

Ezeknek a rendellenességeknek a mértéke és elhelyezkedése egyaránt függ attól, hogy a cauda equina melyik szálait érinti. A gyógyszer a Kauda-szindrómát lágy bénulásnak (parézisnek) hívja, amely a lábakat érinti. A lábak érzékenységi rendellenességei a motoros rendellenességet kísérik. Az akut cauda equina szindróma képesített orvosok gyors diagnosztizálását igényli az azonnali beavatkozás lehetővé tétele érdekében. A szindróma egyedi okától és más körülményektől függően lehetséges a műtéti nyomáscsökkentés - például ha a cauda equina reszkető korongban van rögzítve.

A parézis és a káros szenzáció mellett más tünetek is előfordulhatnak, ideértve a vizeletáramlást (vizelési rendellenesség) és a széklettel (székletürítési rendellenesség), valamint a szexuális rendellenességeket. Számos Kauda-szindrómában szenvedő férfi is csökkent a termékenységben. A neurológiai klinikai kép társulhat a cone-cauda equina szindrómához, valamint a conus medullaris idegrostainak károsodásához. Az egyetlen Konus-szindrómában azonban nincs parézis.

A cauda equina szindróma lehetséges okai a sérvült korongok, rendellenességek és traumás sérülések a gerinc ezen területén. Különböző típusú daganatok is okozhatják a neurológiai rendellenességeket - ideértve a lipómákat is, amelyek a zsírszövetből származnak. A filum terminale, amely a conus medullarisnál egy 15–20 cm hosszú kötőszövet szálként kezdődik, zsíros vagy túl rövid lehet a spina bifida részeként, és így a cauda equina szindrómát okozhatja.