Digitális térfogat tomográfia

A digitális tomográfia, rövidítve DVT, egy olyan tomográfiai eljárás, amelyben röntgenfelvételek készítik a száj, állkapocs és az arc területének háromdimenziós képeit. A fő alkalmazási terület a fogászat. Orális és maxillofacialis műtétekben, valamint orr- és torokgyógyászatban is használják.

Mi a digitális tomográfia?

A röntgencső és az azzal szemben lévő digitális képérzékelő az álló, ülő vagy fekvő beteg körül forog. Ez a képérzékelő egy szcintillátor réteggel van ellátva, amely érzékeny a röntgen sugarakra.

A röntgencső impulzusos, kúpos röntgennyalábot bocsát ki, amely áthatol a vizsgálati területen, és szürkeárnyalatos röntgenképet hoz létre 2D párhuzamos vetítésként. A tárgyak, amelyek kívül vannak a fókusz síkon, egyre homályosabbak lesznek a távolság növekedésével. Számos kétdimenziós egyedi képet rögzítenek a megfigyelési terület körüli áramkör során.

A használt eszköztől függően 200–600 kép készül. Ezeket az egyes képeket ezután kombinálják egy 2D-es panorámaképet, amely 360 ° -os ábrázolást kínál. A képek későbbi, matematikai módszerekkel történő feldolgozása csökkentheti a zajt és beállíthatja a kívánt mélységélességet.

Ahhoz, hogy ezekből a 2D-képekből térfogati grafikát készítsen, további matematikai feldolgozásra van szükség a számítógépen, amelyben a szürke értékű képeket a három térbeli síkra vetítik. Az eredmény egy térfogatgrafika, amelynek legkisebb eleme a legtöbb kocka alakú voxel.

Ezt a térfogatot egymásra merőleges síkokra lehet osztani. Ez tengelyirányú, sagittális és koronális nézeteket hoz létre a vizsgált területről. Az axiális nézet lehetővé teszi, hogy felülről vagy alul nézze meg a területet, a sagittal nézet oldalról néz, a koronális nézet pedig elölről nézheti a területet. Ezek a nézetek különböző színekben is megjeleníthetők. Vitatott, hogy ennek van-e diagnosztikai értéke.

Funkció, hatás és célok

A digitális tomográfia legnagyobb alkalmazási területe a fogászat. Itt gyakran használják implantátumok tervezésére. Segítségükkel meg lehet határozni az implantátumok számára rendelkezésre álló csontok térfogatát, és kizárhatók a betegség forrásai és a beültetés területén kialakuló kóros változások.

A maxillary sinusok tervezett implantáció előtti vizsgálata szintén lehetséges digitális tomográfia segítségével. A maxillary sinusban keresésre kerülnek a maxillary sinusban és annak nyálkahártyájában bekövetkező változások. Az alsó állkapocsban különösen hasznos a mandibularis csatorna ábrázolása. A digitális térfogat-tomográfiát a szájsebészetben is használják a műtétek megtervezésére. Segítségükkel a gyökér törések, a temporomandibularis ízületek sérülései és az állkapocs törései helyesen azonosíthatók. A fogszabályozásban az eltérő fogak és okaik azonosítására használják. Ez az eljárás szintén nagyon hasznos az elmozdult vagy nem kitörött fogak eltávolításához.

Egy másik alkalmazás a gyökércsatorna-töltések tervezése, melyeket a háromdimenziós ábrázolás sokkal megkönnyít. Az anatómiai viszonyok és a szomszédos struktúrák pontos ábrázolása megvédi a mellkas felső szakaszát, az orrpadlót, az idegeket, a lágyszöveteket és a szomszédos fogakat. Ennek az eljárásnak köszönhetően pontosan lokalizálhatók a fogszuvasodás, az íny betegségei és az állkapocs-tartó készülék.

Krónikus gyulladás, daganatok vagy ciszták által okozott csonthibák felderítésére is felhasználják. A digitális térfogat-tomográfiát egyre inkább használják a fül-, orr- és torokgyógyászatban. Segítségükkel megkülönböztethetők a fogakból származó sinus fertőzések azoktól, amelyeket az orr nyálkahártya okoz. Az orvosi területen kívül az eljárást alkalmazzák az anyagvizsgálatban. Ott azonban magasabb sugárzási dózisokkal.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Jelenleg a digitális tomográfia csak a fej területén végzett vizsgálatokhoz érhető el. Amikor ezeket használja, a beteget röntgensugárzásnak kell kitenni. Ezért a meglévő terhességet előzetesen ki kell zárni.

A röntgen expozíció azonban a digitális tomográfia során sokkal alacsonyabb, mint a szokásos röntgen vagy CT vizsgálat esetén. A DVT esetén a sugárterhelés 20 és 300 μS között van, az alkalmazott eszköztől függően. A CT vizsgálat 500 és 1500 μS közötti sugárterhelést okozna. Összehasonlításképpen: Frankfurtból New Yorkba repülve az utasokat kb. 90 μS sugárzásnak teszik ki, míg Németországban az emberek átlagos környezeti sugárterhelése 4000 μS, a környezet természetes és ember által okozott sugárzása miatt.

Digitális térfogat-tomográfia használatakor meg kell jegyezni, hogy fémtárgyak, pl. B. Fogtömítések, amelyek befolyásolhatják a kép minőségét. Elnyelik a röntgennyaláb egészét vagy egy részét. Ez a hátsó részek árnyékolásához vezet, és így fantomobjektumokat eredményezhet a képeken. Azt is meg kell jegyezni, hogy a lágy szövetek csak az ionizáló sugárzás, például a röntgen hatására csak kis kontrasztban jelennek meg. A digitális tomográfia sokkal kényelmesebb a beteg számára, mint a CT vizsgálat. Nem kell speciális gyakorlatra vagy egy keskeny csőbe mennie, ami egyes betegek számára valódi probléma.

Ezen felül az eredmények nagyon gyorsan elérhetők. A vizsgálat általában csak 10 percet vesz igénybe. Az orvos számára a módszer további előnye, hogy a kapcsolódó tervező szoftver lehetővé teszi a művelet szimulálását. Ez elkerüli a kellemetlen meglepetéseket a művelet során. A jó előkészítés csökkentheti a műtét időtartamát és ezáltal az érzéstelenítés, a műtéti duzzanat és a fertőzések mellékhatásainak kockázatát. Aki ezt az eljárást használni akarja, bizonyítékot kell szolgáltatnia a vonatkozó szakértelemről.