Vetélés (abortusz)

A vetélés vagy a magzatelhajtás a terhesség szándékos megszűnése a terhesség első 23 hetében. A gyermeknek nincs olyan életjele, mint a köldökzsinór pulzusa, szívverése vagy légzése, és súlya kevesebb, mint 500 gramm.

Mi az a vetélés?

Terhesség alatt a magzatot rendszeres időközönként megvizsgálják a lehetséges betegségek és rendellenességek szempontjából. A legtöbb esetben a potenciális vetélés korán észlelhető.

Vetélés akkor fordul elő, ha a terhesség nem kívánt időpontja előtt megszakad a magzat életképessége. A besorolást az ok vagy a bekövetkezés ideje alapján kell osztályozni.

Spontán abortusz akkor történik, amikor az abortusznak természetes oka van. Van még a vegyi anyagok, a drogok vagy az abortusz által okozott mesterséges abortusz. A korai abortust általában genetikai károsodás okozza, és gyakran a várható menstruációval együtt történik.

Időnként a nő még abban a pillanatban sem tudja, hogy terhes. Csak azon gondolkozik, hogy menstruáció késik-e és esetleg erősebb a véráram. Ha az abortusz a terhesség 12. hetét megelőzően történik, akkor azt korai abortusznak hívják. A terhesség 13. hetét követő vetélést késői abortusznak nevezzük.

okoz

A vetélés okai változatosak és ritkán fedezhetők fel. Alapvető különbséget teszünk a magzati, az anyai és az apai okok között.

Az abortusz tipikus magzati okai a kromoszóma mutáció, a születendő gyermek fertőzése, valamint a gyógyszereknek vagy a röntgennek kitettség. Az anyai okok között szerepel a méh rendellenessége, a méh helytelen fejlődése, mechanikai trauma, például esés, az anya fertőzései, daganatok, hormonális rendellenességek, Rh intolerancia, nehéz koffeinfogyasztás és drogfogyasztás.

Az abortus azonban az apa miatt is lehet. Ide tartoznak a sperma rendellenességek és genetikai rendellenességek különféle típusai. Az említett okok mellett az anyában vagy a gyermekben terhesség-specifikus hormonális rendellenességek is vannak, amelyek endokrin vetéléshez vezethetnek.

Általában az okokat hat csoportra lehet osztani:

• fetoplacentalis okok (garat által a garat): pl. Genetikai rendellenességek, köldökzsinór rendellenességek, placenta rendellenességek

• Az anya okai: pl. Méhrepedés (repedt méh), korai placentális leválás vagy a méhnyak gyulladása

• hormonális rendellenességek

• sérülés

• Fertőző betegségek: pl. rubeola

• Mérgezés: pl. Ólommérgezés

Tünetek, betegségek és tünetek

A vetélést általában nagyon erős és szivattyús fájdalom jelzi. A terhes nő a hasban egyre erősebb összehúzódásokat érez, amelyek általában görcsös. A normális szülés ellenére, amely gyengén indul, majd lassan növekszik, a vetélést okozó összehúzódások általában nagyon hirtelen és hevesen kezdődnek.

Ha ilyen súlyos összehúzódások történnek, annak ellenére, hogy az esedékesség napját még nem sikerült elérni, a lehető leggyorsabban menjen kórházba, vagy hívjon sürgősségi orvost. A vérzés a küszöbön álló vetélés újabb jele lehet. Ezek erőssége változhat. Nem minden vérzés kapcsolódik közvetlenül vetéléshez, de a tüneteket orvosnak is tisztáznia kell.

Ha a terhesség a 15. és 20. héten túl haladt, akkor a leendő anya általában érezheti a gyermek mozgását. A határozottan változó gyermekmozgások a közelgő vetélés jelei is lehetnek. A gyermekek mozgása nagyrészt jelentősen gyengébb, vagy egyáltalán nem fordul elő.

A várandós anyának általában nagyon jó érzése van arról, hogy a gyermek csak pihen vagy alszik a gyomrában, vagy valami valójában nincs rendben. Az anya egészségi állapota általában is megváltozik a vetélés előtt. Rossz és beteg, kimerült és különösen fáradt. Egyes esetekben láz is van.

diagnózis

Ha a vetélés a terhesség első néhány hetében fordul elő, néhány nő még csak nem is veszi észre, mivel ez hasonló a menstruációs vérzéshez. A terhesség hetétől függően, a hüvelyi vérzés mellett, a szülés kezdete az abortusz jele.

Ultrahang vizsgálat segítségével az orvos megnézheti, hogy a magzat még életben van-e vagy sem. Ha a pulzus továbbra is hallható, fogamzásgátlók, magnézium és szigorú ágy pihenés segítségével még mindig meg lehet akadályozni a vetélést. Ha ez már nem lehetséges, a szülés a lehető leggyorsabban befejeződik a szülést elősegítő gyógyszerekkel és a méh lekaparásával.

Egy másik ultrahangvizsgálat segítségével az orvos meghatározhatja, hogy a terhesség bizonyos részei továbbra is fennállnak-e a méhben a vetélés után.

szövődmények

A vetélésnek számos komplikációja lehet. Az abortusz után menstruációs rendellenességek és súlyos fizikai kellemetlenségek léphetnek fel. Ideiglenes emésztési zavarok és emésztőrendszeri rendellenességek is előfordulhatnak. Gyakran pszichológiai és érzelmi panaszok is merülnek fel a gyermek halála miatt.

Az érintett nők gyakran évek óta szenvednek gyermekeik veszteségétől, és nehezen tudnak búcsút mondani, mivel az eljárást általában gyorsan hajtják végre. A már megszületett gyermekek gyakran szenvednek ettől. Nyugtalanság és szomorúság, valamint álmatlanság jellemzi a közvetlen családot.

Fizikai panaszok is előfordulhatnak. Asherman-szindróma esetén a méh elülső és hátsó falait adhéziók képezik, amelyek menstruációs görcsökhez, koraszülésekhez és másodlagos sterilitáshoz vezethetnek. A vetélés általában növeli a koraszülés kockázatát a következő terhesség alatt.

Ha észrevétlenül vetélés történik, keringési rendellenességek és életveszélyes trombózisok fordulhatnak elő. Minél hosszabb ideig veszi észre az abortusz, annál nagyobb a súlyos szövődmények kockázata. A terhességet és különösen a vetélést ezért mindig meg kell beszélni a nőgyógyásznak és a pszichológiai tanácsadásnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

A nők gyakran nem veszik észre vetélésüket. De ha igen, akkor tanácsos a nőgyógyász látogatása. Emellett vetélés esetén mindig orvoshoz kell fordulni, ha a beteg pszichológiai panaszokat vagy depressziót szenved. Az élettárs vagy a rokonok szintén érintettek lehetnek, és kezelésre szorulnak. Különösen megfelelő a terapeuta vagy a pszichológus látogatása, bár más nőkkel folytatott beszélgetések szintén hasznosak lehetnek.

A vetélés azonban közvetlenül nem kezelhető. Orvoshoz kell fordulni, ha a személynek váratlan hüvelyi vérzése van terhesség alatt. Ez általában váratlanul és viszonylag súlyosan fordul elő.

A kellemetlenséget súlyos fájdalom kíséri a hasban vagy a hüvelyben. Ez a fájdalom vetélésre is utal. A nyitott méhnyak panaszt is jelezhet. Ezen panaszok esetén általában azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a fájdalom nagyon súlyos, hívjon sürgősségi orvost.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A vetélés kezelése elsősorban az abortusz stádiumán és a terhesség fenntartásának lehetőségén alapul. Orvosi tanácsadás mindig tanácsos.

Fontos orvosi terápia a túl korán elpusztuló méh és a megmaradt placenta lekaparása. A terhesség 12. hetét követően az anyaméhnek általában természetes módon kell szülnie, szülésznő vagy nővér jelenlétével. Ez a természetes szülés fájdalmasabb, de pszichológiai okokból általában inkább a kaparást részesíti előnyben.

Mindkét kezelési lehetőség alacsony kockázattal jár. A nő választja ki, hogy melyik lehetőséget választja. Az orvosi kezelésen túl pszichoterápiás tanácsok is hasznosak lehetnek. Ez önsegítő csoport formájában is megtehető. Ez megkönnyíti a gyász munkáját, és megkönnyíti a traumás tapasztalatokkal való megbeszélést.

Ha a nő különféle nem szándékos vetélést szenved, a genetikai tanácsadás lehet a megoldás. Ennek részeként feltárják az okokat. Ha lehetséges, nem csak mindkét szülőt meg kell vizsgálni, hanem a vetélés halott gyermekét is.

Outlook és előrejelzés

Ha nem kaparják meg, akkor chorionos karcinóma vagy egy hólyag hólyag kialakulhat. Ezenkívül a méh, a magzat maradékaival és vérével ideális táptalajt biztosítva a baktériumok és baktériumok számára.

Ebben az összefüggésben lehetséges méhgyulladás is. A legrosszabb esetben még a hashártya is befolyásolhatja. Ebben az esetben még a szepszis is elképzelhető. További adhéziók és esetleg sterilitás eredményeznek.

Vetélés esetén a születendő gyermek meghal. Ez érzelmi és pszichológiai problémákat okoz a legtöbb anya számára, de a leendő apák számára is. A szülők személyiségétől függően a vetélést egyénileg kezelik. Ennek megfelelően a prognózist az érintett személyes körülményei alapján is ki kell értékelni.

A korábbi történetet, a szülők életkorát, a gyermekek iránti vágy intenzitását és a vetéléshez vezető körülményeket szintén figyelembe kell venni. Ha a gyermekek iránti vágy nem túl kifejezett, akkor a megtörtént sokkal könnyebb feldolgozni. Azoknak a szülőknek, akik több éven keresztül mindent megpróbáltak gyermekeikkel kapni, gyakran nehezebb az optimistának és magabiztosnak tekinteni a jövőbeli fejleményeket.

Ha a vetélés baleset, esés vagy külső erőszak használata következtében következett be, akkor a ravaszt egyszerre kell feldolgozni. Ez a folyamat általában az általános állapot romlásához vezet, és meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot.

A prognózis javul, ha egy terapeutát támogatnak, és ugyanakkor a szülők más területei is fontos szerepet játszanak. Ha egészségügyi okokból semmi nem szól az új terhesség ellen, a vetélést általában jobban kezelik. Kedvezőtlen a helyzet, ha a nő az abortusz után steril, és vágyakozik gyermekeket.

megelőzés

A vetélés megelőzésének fő módja az egészséges életmód. Ezenkívül a hormonok beadása is hasznos lehet. Ezenkívül fontos a terhesség alatt a stressz csökkentése, ezért ajánlott a relaxációs gyakorlatok. Időnként azonban a vetélést nem lehet megakadályozni, mivel egyes okait nem lehet befolyásolni.

Utógondozás

A vetélés utókezelése az abortusz típusától függ. A méh lekaparása (kürettázás) gyakran nem szükséges. Célszerű néhány napot várni egy ilyen műtét előtt. Az érintettek gyakran jobban tudják elfogadni a helyzetet. A szövet gyakran természetes módon leválódik.

A kilépés előrehaladását orvosilag kell ellenőrizni. Még a kikeményítés után is ellenőrzést kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy az összes szöveti maradék eltávolításra és ürítésre kerüljön. Alapvetően legalább egy ultrahangvizsgálatot elvégeznek kb. Két héttel később. A hCG-értéket gyakran szintén ellenőrzik, amelyet az érintettek terhességi teszt segítségével képesek meghatározni.

Mindenesetre az érintett nőnek joga van szülésznő ápolására. Ez nemcsak kísérheti a fizikai folyamatot, hanem segíthet a bánat kezelésében is. Még mindig lehetséges és szokásos, hogy az abortust követő hónapon keresztül konzultáljon a szülésznővel. Sok betegnél a vetélés nagy pszichológiai terhet jelent.

Ezért néha tanácsos pszichológiai segítséget kérni. A vetélés utáni következő ovuláció két-nyolc héttel a vetélés után történik. Ha az érintett személyek nem érzik magukat készen az új terhességre, tanácsos megfelelő fogamzásgátló intézkedéseket tenni.

Ezt megteheted magad is

A vetélés (abortusz) kritikus tapasztalat a nő életében. Sok esetben ezt az eseményt nem lehet befolyásolni. Ennek ellenére van néhány dolog, amelyet a nő a mindennapi életben az önsegítés részeként végezhet az abortusz elkerülése érdekében, vagy az abortusz után a lehető leggyorsabban visszanyerheti a testi és szellemi erőt.

A közelgő vetélés elkerülése gyakran a nyugalommal és a védelemmel jár.Azonkívül, hogy az első tünetek és az esetleges kábítószer-kezelés mellett az orvosnál felkeresi a terhes nőt, a legjobb, ha a nap nagy részét fekvő vagy ülő helyzetben pihenteti.

Kerülni kell a fizikai erőfeszítést, például nehéz tárgyak szállítását, kerékpározást és szexuális kapcsolatot. Forró fürdő és alkohol használata szintén nem javasolt. Az italhoz elegendő mennyiségű víz és a rostban gazdag étel támogatja az emésztést és segít elkerülni a WC-ben történő erős préselést.

Vetélés után a nők gyakran fizikailag rugalmasak is gyorsan. Orvosi tanácsok miatt néhány napig elkerülhető a fürdés vagy a nemi közösülés. A súlyos vérzéssel járó abortusz a vas szintjének jelentős romlásához vezethet, ezért a vaskezelés itt hasznos.

Megfelelő mennyiségű víz ivása segít stabilizálni a keringést. A vetélés mentális kezelésére gyógynövényes nyugtatók, terapeutaval vagy bizalmasokkal folytatott beszélgetés, adagolt testmozgás szabadban vagy jóga alkalmazhatók.