hematológia a vér tantétele és funkciói. Az orvostudomány a vér élettanára és patológiájára utal. A hematológia nagy jelentőséggel bír a rutin diagnosztikában, a betegségek sokféle előrehaladásának nyomon követésében, valamint az alapkutatásban is. Az összes orvosi diagnózis több mint 90% -a hematológiai leleteken alapul.
Mi a hematológia?
A hematológia görög eredetű szó, a két szótagból, a Haima, a vér és a Logos, a tanításból származik. Következésképpen a hematológia szó szerint a vér tantételét jelenti. Klinikai alkalmazásban a hangsúly a vér patológiáján van. A vér összetételét jellegzetes módon változtatják meg a legkülönbözőbb betegségek, tehát a hematológiai értékek közvetlen következtetéseket vonhatnak le a hibás testfunkciókról.
Alapvetően a hematológia tudománya numerikus hematológiából és sejthematológiából áll. A numerikus hematológia elsősorban a normál értékekkel és a keringő vérsejtekkel foglalkozik, amelyek eltérnek ettől a normál értékektől.
A sejthematológia ágaként magában foglalja a vérsejtek vagy a csontvelő sejtjeinek szerkezetének elemzését. A legfontosabb sejt hematológiai módszer a fehérvérsejtek, a leukociták úgynevezett differenciális vérkép. A hematológia másik ága a hemato-onkológia, amely kifejezetten a vér vagy a csontvelő rosszindulatú daganataival foglalkozik.
A legismertebb hematológiai, rosszindulatú betegség a leukémia, eddig mintegy 500 különféle leukémia-forma ismert. Noha ezek közül néhány nagyon jó előrejelzéssel és jó eséllyel gyógyul a beteg számára, más formák, például az akut lymphoblastic leukémia, általában a diagnózistól számított néhány héten belül halálhoz vezetnek.
Kezelések és terápiák
A legegyszerűbb hematológiai szakvizsgálat egy kicsi vérkép létrehozása, amely a leukociták, eritrociták, vérlemezkék és a hemoglobin számából áll. Ez egy általános vizsgálat a háziorvos gyakorlatában, vagy egy első vizsgálat, amikor kórházba kerülnek. A normál értékek számos betegséget kizárhatnak. Ha azonban a vérszám értéke jelentősen megváltozik, ezeket a patológiás leleteket mindig differenciáldiagnosztika segítségével tovább kell tisztázni.
A legfontosabb hematológiai normál értékek a 4000–9000 leukociták, a 4,5–5,5 millió eritrociták, a vérlemezkék 180 000–300 000, a hematokrit 38–41% és a hemoglobin 12–17 g. Minden információ 1 köbméter teljes vérre vonatkozik. A hemoglobin a vörös pigment, amelyet a vörösvértestekben vagy vörösvértestekben találnak. A tüdőben lévő gázcsere során a hemoglobin képes oxigént megkötni önmagához, és ezáltal a test minden sejtjét létfontosságú oxigénnel ellátni a véráramon keresztül. Ha betegség vagy baleset miatt hiányzik a hemoglobin, akkor a vér, ún. Vörösvérsejt-koncentrátum adásával ismét növelhető a hemoglobin szint.
Ez azonban általában sikertelen, ha a hemoglobin csökkenésének oka belső vérzés, például a gyomor-bél traktusban. A hematokrit érték az összes sejtkomponens térfogat% -át jelzi a teljes vérben. A differenciált vérszám kivételével az összes numerikus-hematológiai paramétert teljesen automatikus gépekkel határozzák meg az orvosi laboratóriumokban. A differenciált vérképhez azonban a színes vérkenet kézi, mikroszkopikus vizsgálatára van szükség.
A legnagyobb gond itt a fehérvérsejtek eloszlása az egyes leukocitafrakciókba. Fontos leukocitafrakciók a neutrofilek, bazofilok, eozinofilek, valamint a kicsi és nagy limfociták. Ezek mind fiziológiásan előfordulnak az áramló vérben. A csontvelő sejtek, például plazma sejtek, mielociták, metamyelocyták vagy promyelocyták általában nem jelennek meg a vérben. Ha ezek megfigyelhetők a differenciált vérszámban, akkor is beszélünk egy baloldali eltolódásról, amelyet mindig kórosnak kell tekinteni.
A bal oldali műszak leggyakoribb okai a gyulladásos változások és a fertőzések. Az ilyen típusú bal oldali eltolás reaktív, azaz reverzibilis és a kezelés során eltűnik. Leukémia esetén viszont a balra fordulás visszafordíthatatlan, tehát a kóros csontvelősejtek tartósan megjelennek a véráramban.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
Az összes hematológiai vizsgálati módszer a laboratóriumi orvoslás részét képezi. A vért hematológiailag az orvosi laboratóriumban speciálisan képzett szakemberek, az orvosi-műszaki-laboratóriumi asszisztensek, az MTLA vizsgálják. Ehhez a vett vénás vért véralvadásgátlóvá kell tenni. A vércsövekben hematológiai vizsgálatokhoz antikoaguláns, EDTA található. A hematológiai eredmények műszaki és orvosi validálása és jóváhagyása mindig a laboratóriumi orvoslás szakembereinek a felelőssége.
A sejt hematológiájához speciális félautomatikus vagy teljesen automatikus gépeket használnak, amelyek nagyon sok vérmintát képesek nagyon rövid idő alatt elemezni a laboratóriumi személyzet felügyelete alatt. A hematológiai diagnózis eleinte egyszerűnek tűnik, ám ezután meglehetősen összetett, amikor a kóros leleteket a beteg panaszaihoz rendelik. Nagyon sok hematológiai betegség esetén interdiszciplináris együttműködésre van szükség a laboratóriumi orvoslás, a patológia, a citológia és a radiológia között.
A vérképző onkológiai betegségek kezelésében a hematológiai értékeket elsősorban a haladás nyomon követésére használják, mivel a paraméterek lehetővé teszik a fontos következtetések levonását a hematológiai betegségek lefolyásáról és előrejelzéséről. A hematológiai betegségek nagyon bonyolultak és összetettek. A legfontosabb hematológiai betegségminták közé tartozik a leukémia, a limfóma, a különféle vérszegénység, a hemoglobinképződési rendellenességek és az úgynevezett tárolási betegségek, például a hemochromatosis.
A hematológiai betegségek prognózisa különösen a genetikai tényezőktől függ. Részletesebben, ezeket a genetikai tényezőket manapság nem befolyásolhatjuk. A hematológia jelentős előrelépést tett az utóbbi években, de a kutatási spektrum még messze sem merült ki. A laboratóriumi orvoslás ezen ágának változásai tehát az alapkutatásnak köszönhetően a jövőben alapvetően megváltoztathatják a betegek orvostudományát.
