Helicobacter pylori egy baktérium, amelyet általában megtalálnak az emberi gyomor bélésén. A Helicobacter pylori fertőzés fontos kockázati tényező a gyomorban és a bélben fellépő gyulladások, fekélyek és rákok szempontjából, a Helicobacter pylori baktériumot pedig orális antibiotikumokkal lehet leküzdeni.
Mi a Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori egy gram-negatív rúd alakú baktérium, amely kolonizálja az emberi gyomort. Ez messze a Helicobacter nemzetség legfontosabb emberi kórokozója.
A Helicobacter pylori elnevezés a baktériumok spirál alakú megjelenéséből és a gyomorkapuból (pylorus) származik. A baktériumnak mozgatásához flagella és speciális ragasztószerkezetek vannak a beültetéshez. A Helicobacter pylori-t 1983-ban fedezték fel Robin Warren és Barry Marshall ausztrál kutatók.
A baktérium messzemenő klinikai jelentősége azonban csak a következő évtizedben vált nyilvánvalóvá. 2005-ben a Helicobacter pylori felfedezői Nobel-díjat kaptak az orvostudományban.
Jelentés és funkció
A nyugati országokban a 40 éves kor 20% -a él Helicobacter pylori fertőzött. A prevalencia az életkorral növekszik, így a 60 éves korban már 50%. Sokkal magasabb fertőzési arány található a fejlődő országokban. Összességében a világ népességének 30–50% -át tekintik fertőzöttnek. Ezért az egyik leggyakoribb krónikus bakteriális fertőzés.
A baktérium feltehetően a széklet-orális úton jut a gyomorba szennyezett víz vagy étel útján. A szájon át történő orális és a gasztro-orális fertőzés útjait (például a fertőzött hányással való érintkezést) szintén megvitatjuk. Miután belépett a gyomor előcsarnokába, a Helicobacter pylori felhasználhatja flagella-ját az egész gyomor-bélés eloszlatására. Két mechanizmusa van, hogy megvédje magát az antibakteriális gyomorsav ellen: egyrészt a nyálkahártya rétegében, vagy annak alatt, amellyel a gyomor nyálkahártya megvédi magát savas szekréciójától.
Másrészről, a Helicobacter pylori az ureáz enzim segítségével karbamidot ammóniává és szén-dioxiddá hasítja. A bázikus ammónia semlegesíti a gyomorsavat és növeli a pH-értéket a Helicobacter pylori közvetlen közelében. Az ureázon kívül a baktérium más enzimekkel és sejtméretekkel is rendelkezik, amelyek megtámadják a gyomor hámsejtjeit és növelik a gyomornedv-termelést. Ha a gyomor nyálkahártya gátját más tényezők, például gyógyszeres kezelés, alkohol vagy stressz is támadják, fekélyek alakulnak ki, v. a. a gyomorkapu és a duodenum területén.
Nem ismert, hogy a Helicobacter pylori pozitív szerepet játszik az emberi szervezetben. Az emberi immunrendszer nem képes eltávolítani a csírát. Kezelés nélkül a Helicobacter pylori fertőzés életben marad.
betegségek
Fertőzés Helicobacter pylori feltűnő lehet, ha a gyomor nyálkahártya ép és ellenálló. Ugyanakkor a baktériumot tekintik a legfontosabb kockázati tényezőnek a gyomor-nyálkahártya-gyulladás (gastritis) és gyomor- vagy nyombélfekélyek kialakulásakor.
A B típusú gasztritiszt (bakteriális forma) az esetek 90% -ában a Helicobacter pylori okozza. Gyomorfekélyek esetén az esetek mintegy 75% -a, és a duodenalis fekélyek esetében az esetek mintegy 100% -át a kórokozónak tulajdonítják. Krónikus gyomorproblémák esetén most rutinszerűen tesztelik Helicobacter pylori fertőzés szempontjából. A legmegbízhatóbb bizonyítékot egy endoszkópos biopszia szolgáltatja, amelyet későbbi szövettani vizsgálat követ. A szövetmintában v. a. az ureáz kimutatható a könnyen használható Helicobacter ureáz teszttel.
A nem invazív módszerek a légzésgáz-teszt és az ellenanyagok kimutatása a szérumban vagy a székletben. Az ellenanyag-tesztek azonban alkalmasabbak az epidemiológiai vizsgálatokra, mint az akut klinikai diagnosztikára. Ha Helicobacter pylori-t észlelnek egy betegnél, akkor az antibiotikum-kezelés teljes mértékben eltávolítja a kolonizációt. Gyakori az úgynevezett hármas vagy négyszeres terápia. Az antibiotikumokat protonpumpa-gátlókkal és négyszeres kezelés esetén bizmut-sóval kombinálják.
A radikális eltávolításnak van értelme, mivel a Helicobacter pylori hosszú távon elősegíti a rák kialakulását. A WHO 1994 óta osztályozza a Helicobacter pylori mint elsőrendű karcinogént. A baktériumot fontos kockázati tényezőnek tekintik a gyomorrák és a MALT limfóma (a nyálkahártya-társult nyirokszövet rák) szempontjából. Egy ideje kutatásokat végeztek a Helicobacter pylori elleni vakcinákkal is.
.jpg)
