hipofoszfatémia

A hipofoszfatémia a vér foszfáthiányát jelzi. Nagyon ritka az iparosodott országokban, és soha nem fordul elő egészséges, kiegyensúlyozott étrendű embereknél. A hypophosphatemia szinte mindig súlyos betegség vagy alultápláltság következményeként fordul elő.

Mi a hypophosphatemia?

A hypophosphatemia lehetséges okai lehetnek az alultápláltság, az alkoholizmus, a hozzáadott foszfát nélküli mesterséges táplálkozás, a D-vitamin hiánya, a krónikus obstruktív tüdőbetegségek vagy a savkötő gyógyszerek (antacidok).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

A hipofoszfatémia olyan állapotban van, amikor a vér foszfátkoncentrációja 0,8 millimól / liter alá esett. Ennek eredménye egy ásványi anyagcsere-rendellenesség és a sejtek energiaellátásának csökkenése. A foszfát-koncentráció ilyen drasztikus csökkentése normál körülmények között nem lehetséges. Ennek okai szinte mindig súlyos betegségek vagy alultápláltság vagy alultápláltság.

A hipofoszfatémia gyakran az alapbetegség kiegészítő tüneteként alakul ki. Alultápláltság vagy alultápláltság esetén ez a több következmény egyike.A hipofoszfatémia nagyon ritkán fordul elő az általános népességben. Az egészséges emberek soha nem szenvednek foszfátokban. Korábbi tapasztalatok szerint a kórházi betegek körülbelül három százalékánál, alkoholistákon 30% -ig, krónikus obstruktív tüdőbetegségeknél akár 20% -ig fordul elő. Ezen felül a vérmérgezéses vagy súlyos sérülésekkel küzdő emberek akár 80% -ánál kialakulhat hypophosphatemia.

okoz

A hypophosphatemia lehetséges okai lehetnek az alultápláltság, az alkoholizmus, a hozzáadott foszfát nélküli mesterséges táplálkozás, a D-vitamin hiánya, a krónikus obstruktív tüdőbetegségek vagy a savkötő gyógyszerek (antacidok). Mivel a test nagy pufferkapacitással rendelkezik a foszfátok számára, nehéz a foszfáthiányt elérni. Ha csökken a foszfátok bevitele, a csontok foszfátforrásként szolgálnak.

A folyamat során egyre inkább bomlanak le, így oszteoporózis fordulhat elő. Az iparosodott országokban az alultápláltságot főleg az anorexia nervosa (anorexia) okozza. Más tápanyagok mellett itt hiányoznak a foszfátok is. A tápanyagok bélben történő felszívódásával járó betegségek szintén a foszfátellátás elégtelenségéhez vezethetnek. Ide tartoznak olyan betegségek, mint például a celiakia vagy a Krohn-kór.

Mivel a foszfátok alacsony pH-értéket fejlesztenek ki, a savkötő gyógyszerek ugyanakkor kötik a foszfátokat is, amelyeket a test elveszít. A krónikus obstruktív tüdőbetegség részeként fokozódik a szénsav (szén-dioxid) kilégzése. A növekvő lúgosság viszont köti a foszfátokat, így ez a betegség foszfáthiányhoz is vezethet. Az alkoholizmus következtében a test már nem táplálkozik megfelelő tápanyagokkal és foszfátokkal.

A hipofoszfatémia fokozott foszfátveszteséget is eredményezhet. Vesebetegségek vagy vizeletet termelő gyógyszerek esetén több foszfát kerül ki a testből. A D-vitamin hiánya vagy a mellékpajzsmirigy-hormon megnövekedett termelése a foszfátok elvesztését is okozza.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hipofoszfatémia csökkenti az energiatermelést a test sejtjeiben. A foszfátok szükségesek a fontos energiatároló ATP kialakulásához. Ha ezt már nem lehet elegendő koncentrációban előállítani, akkor az energiatermelés is csökken. Ez az energiahiány fáradtsághoz, gyengeséghez és szívelégtelenséghez vezet. Súlycsökkenés, hányinger és hányás is előfordul. Szívritmuszavarokat és légzési nehézségeket is gyakran megfigyelnek.

A foszfáthiány hosszú ideig tünetek nélkül is lehet. Enyhekben a csontból mobilizált foszfát elegendő ahhoz, hogy a vérkoncentrációja állandó maradjon. A tipikus tünetek csak jelentős foszfáthiány esetén jelentkeznek. Hosszú távon a fokozott csontvesztés a csontokat törékenyé teheti. Az érintett gyermekeket deformált csontok és rövid testtartás érinti. Ez az állapot gyakran D-vitaminhiány esetén fordul elő, és rahiccsként ismert.

Az anorexia nervosa részét képező mesterséges táplálkozás az úgynevezett válaszadási szindrómához vezethet, amely gyakran életveszélyes. A test sejtjeinek energiaigénye, ugyanakkor a foszfátigény hirtelen növekszik. A foszfátbevitel korábbi hiánya veszélyes hipofoszfatémiahoz és az elektrolit-egyensúly megzavarásához vezet, szívritmuszavarok, ödéma, remegés és akár szívelégtelenség miatt. Ha a foszfát szint 0,3 mmol / l alá esik, akkor hemolízis alakul ki, és az izomsejtek elpusztulnak.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha gyanú merül fel, a hypophosphatemia foszfátok vérvizsgálatával igazolható. A tipikus tünetek megerősíthetik a foszfáthiány feltételezett diagnosztizálását az anamnézis összefüggésében. Meg kell határozni a foszfátszintet is, különösen az alultápláltság, az alultápláltság, a bél felszívódási rendellenességei, COPD, alkoholizmus vagy vesebetegségek kapcsán.

szövődmények

A legtöbb esetben a hypophosphatemia akkor fordul elő, ha alultápláltság van, vagy a beteg súlyosan beteg. Következésképpen az alapbetegséget mindig kezelni kell. Ez különféle komplikációkhoz is vezethet. A foszfát hiánya azonban negatív hatással van a beteg egészségére is.

Ez általános betegség- és súlyos fáradtsághoz vezet. Az érintett személy szívproblémákat és légzési nehézségeket is szenved. Ez hirtelen szívhalálhoz vagy duzzanathoz is vezethet. A kezeletlen hipofoszfatémia jelentősen csökkenti a beteg várható élettartamát. Ha hipofoszfatémia fordul elő gyermekeknél, akkor rövid élettartamhoz vagy a beteg fizikai és pszichológiai fejlődésének egyéb rendellenességeihez vezethet.

A hiba itt is előfordulhat. Szövődmények akkor fordulhatnak elő, ha a kezelés során túladagolják a foszfátot, ami különösen a veséket károsíthatja. Azoknak az érintetteknek, akik a kezelés során megváltoztatják étrendüket, gyakran kevesebb komplikációjuk van. A tünetek néhány napon belül eltűnnek.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha kimerültség, gyengeség és a hypophosphatemia egyéb tipikus tünetei észlelhetők, orvoshoz kell fordulni. Azoknak az embereknek, akik hirtelen lefogynak, vagy akiknek nyilvánvaló ok nélkül ismétlődő hányinger és hányásuk van, gyorsan beszélniük kell a családorvosukkal.Súlyos szövődmények, például szívritmuszavarok vagy keringési problémák esetén a legjobb, ha ugyanazon a napon forduljon orvoshoz. Ez különösen akkor szükséges, ha a betegség érzése gyorsan növekszik, vagy fennáll a esés veszélye.

Súlyos keringési problémák esetén az érintett személyeknek sürgősségi orvost kell hívniuk. Ugyanakkor elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell biztosítani. A sürgősségi szolgálatokat szívelégtelenség vagy keringési összeomlás esetén azonnal értesíteni kell. A további kezelést a házi orvos vagy a nőgyógyász végzi. Az alultápláltságtól, alkoholfüggőségtől és más foszfáthiányt okozó betegségektől szenvedő emberek különösen hajlamosak a hypophosphatemia kialakulására, és mindenképpen fordulniuk orvoshoz, ha a fent említett tünetek vannak.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Terápia és kezelés

A hypophosphatemia kezelése az alapbetegségtől vagy rendellenességtől függ. Enyhe foszfáthiány esetén elegendő az étrend megváltoztatása olyan élelmiszerek bevonására, amelyekben magasabb a foszfáttartalom. Ezt általában a tej és tejtermékek fokozott fogyasztásával érik el. Sok esetben a foszfáthiányt kompenzálják. Nagyobb foszfáthiány esetén nátrium- vagy kálium-foszfát is adható.

Az intenzív betegeknek gyakran adnak intravénás foszfáttartalmú oldatokat. Ügyelni kell azonban arra, hogy a foszfát ne legyen túladagolva. A túladagolás veseelégtelenséget, hypocalcemiát, vérnyomáscsökkenést és szívproblémákat eredményez. Nagyon fontos azonban az alapbetegség kezelése vagy a hiány állapotának kiegyensúlyozott étrenddel történő megszüntetése.

megelőzés

Az egészséges és kiegyensúlyozott étkezés elkerülhetővé teszi a hipofoszfatémiát. Meg kell azonban jegyezni, hogy a rossz életmód miatt nagyon nehéz foszfáthiányt okozni. Az életmódnak annyira szélsőségesnek kell lennie, hogy azt már olyan betegségnek tekintik, mint például az anorexia nervosa vagy az alkoholizmus. Itt fontos a mélyebb problémák pszichoterápiás kezelése. Más ok-okozati betegségek szintén intenzív kezelést igényelnek.

Utógondozás

A hypophosphatemia súlyosságától függően szükségessé válhat gyógyszeres kezelés vagy étrend megváltoztatása. Az enyhe foszfáthiány elkerülhető a foszfátban gazdag ételek, például tejtermékek fogyasztása révén. Ha a hiány nagyobb, nátrium-foszfátot vagy kálium-foszfátot tartalmazó étrend-kiegészítők állnak rendelkezésre.

Az étrend megváltoztatásával elég könnyű elkerülni a korábbi problémákat. Az érintett személyek megkapják a vonatkozó információkat orvosától, gyógyszerészétől vagy profi táplálkozási szaktanácsától. Ügyelni kell arra, hogy a betegek ne kerüljenek be túl sok foszfátot.

Alapvetően segít a kiegyensúlyozott étrendre összpontosítani az utókezelés során. A jó önellenőrzés határozottan hasznos. Ebben az összefüggésben az érintett személyeknek átfogóan tájékozódniuk kell a foszfáthiány jeleiről és okairól. Néha vannak olyan betegségpszichológiai kiváltók, amelyeket nehezebb azonosítani.

Különösen a kezdeti kezelés utáni szakaszban ilyen mélyebb okok merülhetnek fel a felszínre. Pszichoterápiát lehet javasolni a fizikai tünetek sikeres leküzdésére átfogó nyomonkövetési ellátás révén. A megfelelő munka pozitív hatással van az érintett személyek testi érzetére és általános életminőségére.

Ezt megteheted magad is

Az önsegély lehetőségei viszonylag korlátozottak a hipofoszfatémia tüneteivel kapcsolatban. Ha azonban a betegség alultápláltság következtében jelentkezik, az étrendet meg kell változtatni. A hal és a dió különösen alkalmas a foszfáthiány kiküszöbölésére.

Általános szabály, hogy amint az érintett személyeket megfelelően táplálják, gyors javulás történik, és a hiány orvosolható. A barátok is segíthetnek a táplálkozási terv elkészítésében, bár súlyos esetekben tanácsos a táplálkozási tanácsadó használata. Az érintett személy étrend-kiegészítőket is vehet a gyógyszertárból, hogy ellensúlyozza a hiányt. A tejtermékek fogyasztása szintén nagyon pozitív hatással van a betegség lefolyására.

Ezenkívül az érintett személynek meg kell jegyeznie, hogy a foszfát mennyiségét nem szabad túllépni. Ez különösen fontos kiegészítők szedésekor. Kétség esetén mindig orvoshoz kell fordulni.

Mivel a hipofoszfatémia szívproblémákhoz és izomgyengeséghez vezet, az érintett személynek ezt könnyen fel kell vennie, és nem szabad részt vennie semmilyen sportos vagy fárasztó tevékenységben. Súlyos étkezési zavarok esetén a szülőkkel vagy a barátokkal való beszélgetés gyakran segít. Más érintett személyekkel folytatott megbeszélések azonban hasznosnak is bizonyulhatnak.