A Juguális vénás trombózis a vérrög kialakulása a nyakban vagy a mellüregében. A thrombus kialakulását nem kell összekapcsolni véralvadási rendellenességekkel, hanem rosszindulatú betegségekre utalhat vagy bakteriális fertőzés jele lehet. A heparin beadása megakadályozza a trombus további növekedését.
Mi a juguális vénás trombózis?
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
A trombózisok érrendszeri betegségek. Vérrög vagy trombus alakul ki az erekben. A trombózisok valamennyi ér érét érinthetik. A vénákat leggyakrabban a trombusképződés érinti. Ebben az esetben a vénás trombózisról vagy a flebothrombosisról is beszélünk.
A Juguális vénás trombózis befolyásolja a derékszögeket, más néven belső, külső és elülső derékszögeket. Ezek az érek a fej és a nyak területén helyezkednek el, és a koponyaüreg szerkezetéből kikerülnek a csigolya foramen hátulsó részén. Juguláris vénás trombózis esetén általában a nagy jugrus vénák egyoldalú trombózisos elzáródása van. A leggyakrabban a belső juguláris vénát érinti.
Az okkluzív betegség viszonylag ritkán fordul elő a mellüregekben, és rendkívül változó klinikai lefolyással jellemezhető. A jelenségnek magas a szepszis kockázata. Manapság a szeptikus kurzus inkább kivétel. A baktériumgyulladás az antibiotikum bevezetése óta nem volt gyakori oka a juguális vénás trombózisnak.
okoz
A juguális vénás trombózis a terápiás beavatkozások komplikációja lehet, és gyakran fordulhat elő például egy központi vénás katéter behelyezésekor vagy kiterjedt beavatkozások során a nyaki területen. Ezenkívül olyan tömegek, mint a daganatok elzárhatják a vénát, és így elősegítik a trombus kialakulását.
A nyaki flegmonok által kiváltott nyaki gyulladásos folyamatok, peritonsillaris tályoggal összefüggésben vagy mastoiditis következtében juguális vénás trombózist is okozhatnak. Ritkábban a trombózis az intravénás kábítószer-visszaélés eredménye, a nyaki vénába injektálva. Súlyos nyaki trauma vagy általános véralvadási rendellenességek sokkal gyakoribbak. A juguális vénás trombózis másodlagos jelenségként fordulhat elő hasnyálmirigyrák, hörgdaganat, gyomorrák vagy petefészekrák összefüggésében.
Tünetek, betegségek és tünetek
A jugularis vénás trombózis klinikai képe változó. Néhány beteg lázas kimenetelű. Az egyik oldalon a nyaki fájdalmas duzzanatról panaszkodnak, amely enyhíti őket. Ez a enyhítő testtartás feszültséget és fájdalmat okozhat a nyaki gerincben.
Bizonyos esetekben a trombózis nyelési és hangzavarokat is okozhat azáltal, hogy megnyomja a hangszálakat, a légcsövet vagy a nyelőcsövet. Egyes betegek érzékenyek az érrendszer környékén jelentkező nyomásra. A trombózist követő szepszis előfordulhat bakteriális fertőző trombák összefüggésében, de manapság meglehetősen ritka.
Az olyan nem specifikus tünetek, mint a nyaki duzzanat, fejfájás vagy megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, gyakrabban kísérik a tüneteket. A durva, egységes zsinór tapintható az érintett véna folyamán. Egyes esetekben a Queckenstedt-jel pozitív. Kivételes esetekben a juguális vénás trombózis nem okoz tüneteket.
Diagnózis és a betegség lefolyása
Tünetmentes betegekben a juguális vénás trombózist általában véletlenszerű felfedezésként fedezik fel a szonográfiai vizsgálatok során. A szonográfia mindig a választott módszer a diagnózishoz. A képalkotó eljárások, például a CT vagy az MRT szintén lehetővé teszik a megbízható diagnosztizálást, ám a kontrasztanyaggal megterhelik a beteget.
Ezért, ha a nyaki vénák trombózisának gyanúja merül fel, a szonográfiát kell elsőbbséget élvezni. Laboratóriumi vizsgálatok során a betegek megmutathatják a D-dimer növekedését. Fertőzések esetén megnőnek a fertőzési paraméterek, például a C-reaktív protein vagy a leukocitózis. A trombózis megkülönböztetése a nyirokcsomók degenerációjától.
A rosszindulatú nyirokcsomók első pillantásra a trombózisos véna elzáródásokhoz hasonlítanak, főleg axiális szeleteknél, és ezeket egyértelműen ki kell zárni, ha a megállapítások megfelelőek. A beteg prognózisa a trombózis elsődleges okától függ.
szövődmények
A juguális vénás trombózis különböző panaszokhoz és korlátozásokhoz vezethet az érintett személy mindennapi életében. A legtöbb esetben azonban a betegek súlyos lázban vannak és általános betegségérzetük van. Ezenkívül gyakran kimerültség érzés, és az érintett személy ellenálló képességét jelentősen csökkenti és korlátozza a juguális vénás trombózis.
Ezenkívül súlyos duzzanat van a nyak területén. A nyak feszültnek tűnik, és fájdalom fordul elő ezekben a régiókban. Nem ritka, hogy a fájdalom a nyaki környékről a test más részeire terjed, és ott is kellemetlenségeket okozhat. Ez fejfájáshoz és pihenő fájdalom esetén folyamatos alvási rendellenességekhez vezet.
A beteg életminőségét súlyosan korlátozzák és csökkentik a juguális vénás trombózis tünetei. Torokfájás is előfordulhat. A juguális vénás trombózis kezelése gyógyszeres segítséggel is elvégezhető, és ez általában a betegség pozitív lefolyásához vezet. Nincsenek különösebb komplikációk. A legtöbb esetben ez a betegség sem csökkenti a várható élettartamot. Az érintett személy függhet a vérhígító bevitelétől.
Mikor kell orvoshoz menni?
A nyak duzzanata a szabálytalanságok jele, amelyet orvosnak meg kell vizsgálnia. Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy fokozódnak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Különös figyelmet kell fordítani a nyaki változásokra megfázás hiányában. Ha a szabálytalanságok kívülről is érzékelhetők, azokat orvoshoz kell mutatni. Mivel a juguális vénás trombózis, ha nem kezelik, idő előtti halálhoz vezethet, orvosi vizsgálat szükséges időben az ok tisztázására.
A nyaki csigolyák feszültségei, amelyek rossz testtartás nélkül alakulnak ki, szokatlannak tekinthetők. Javasoljuk, hogy orvos értékelje. Ha fájdalom van a nyak területén, vagy ha a fej és a nyak megkönnyebbül, ezeket figyelmeztetéseket kell követni. Beszédzavarok, károsodott légzés vagy a nyelési folyamat sajátosságai esetén orvoshoz kell fordulni.
Ha az étkezési nyelést nyelési nehézségek miatt megtagadják, vagy ha a folyadékbevitel csökken, akkor a folyamat további folyamán káros lehet a szervezet. Orvoslátogatásra van szükség, amint a belső szárazság érzés bekövetkezik, vagy súlyos súlycsökkenés jelentkezik. Ellenkező esetben a kiszáradás életveszélyes állapotot fenyeget. A nyirokduzzanatot, tompa hallást vagy fejfájást az orvosnak is teljes mértékben ki kell értékelnie.
Kezelés és terápia
Alapvetően a juguális vénás trombózis kezelése mindig az alapbetegségtől vagy a thrombus kialakulásának okától függ. A heparin ok-okozati terápiás beadása mindig indokolt a túlzott véralvadás esetén. A szövődmények, például szepszis kizárása érdekében bakteriálisan fertőző ok esetén bizonyos antibiotikumokat alkalmaznak az adott kórokozótól függően.
Intrauminalis lízis kezelést általában nem végeznek, mivel ezek növelik a szepszis kockázatát. Ha a szepszis küszöbön áll, vagy már elkezdődött, akkor a jelen kezelés a fő hangsúly. Szélsőséges esetekben a szepszis sebészetileg invazív ligamentumot, vagy akár az érintett véna részleges vagy teljes reszekcióját igényelheti. Ok-okoagulációs rendellenességek esetén a trombózis kezelése általában sokkal könnyebb az antikoaguláns heparin készítmények beadásával.
Amint a trombus növekedése leáll, a test megkezdi a tisztulást és lebontja a vérrögöt. A mesterségesen indukált trombolízist a közelmúltban a legtöbb esetben nem használták a trombák feloldására a vénák területén.Ennek oka a vérzés kockázata, amely a vénákban előforduló trombolízis során felmerül.
Outlook és előrejelzés
A juguális vénás thrombosis orvosi kezelés nélkül kedvezőtlen. Ez a rendellenesség vérrögök kialakulását okozza a nyak és a fej körül. Ha az érintett személy nem igényel orvosi vagy orvosi ellátást, akkor a vérrög várhatóan növekedni fog. Ennek eredményeként a meglévő panaszok fokozatosan növelik az intenzitást, és idővel új szabálytalanságok jelentkeznek, amelyek a jólét csökkenéséhez vezetnek. A fejfájás, nyelési zavarok és duzzanat mellett az életminőség általános romlása is van. A napi felelősség egyre nehezebbé válik, és komplikációk léphetnek fel.
Orvosi ellátás igénybevételekor a thrombust egy eljárás alatt távolítják el. Ez a szokásos kockázatokhoz és mellékhatásokhoz kapcsolódik. Ha az eljárás további szövődmények nélkül megy végbe, a vérkeringést szabályozzák, és enyhítik az egészségkárosodásokat. Sok betegnél a tünetek alóli mentesség röviddel a trombusz eltávolítását követően dokumentálható.
Noha a helyreállítást sikerült elérni, továbbra is fennáll annak esélye, hogy ez a feltétel megismétlődik. Az élet során visszaesés bármikor lehetséges. A prognózis nem változik, ha a juguláris vénás trombózist megismételik. Minél hamarabb diagnosztizálják és kezelik a betegséget, annál gyorsabban és gyorsabban lehet enyhíteni a tüneteket.
megelőzés
Különösen azok a betegek, akiknél a túl vastag vér miatt fokozott a véralvadás, bizonyos gyógyszerek hosszú távú szedésével megakadályozhatják a trombusok kialakulását. Erre alkalmanként acetil-szalicilsav vagy ASA alapú vérhígító szereket alkalmaznak.
Vannak különféle otthoni gyógyszerek a vérhígításhoz, például gyömbér, diófélék, avokádó és gránátalma. Az otthoni gyógyszerkészítmények használata semmiképpen nem helyettesíti az orvosi tanácsot vagy az orvosi gyógyszeres kezelést, de ha erre utal, akkor azt a gyógyszeres bevitellel együtt kell alkalmazni.
Utógondozás
A közvetlen utókezelés intézkedései a legtöbb esetben súlyosan korlátozottak juguális vénás trombózis esetén. Az érintett személynek ideális esetben korai szakaszban kell orvoshoz fordulnia, hogy az érintettnél ne forduljon elő további komplikáció vagy panasz, mivel ez a betegség nem képes önállóan gyógyulni. Minél korábban orvoshoz fordulnak, annál jobb a jugularek trombózisának további menete.
Ennek a betegségnek a kezelésére leggyakrabban különféle gyógyszerek felhasználásával kerül sor. Mindenesetre az érintett személynek gondoskodnia kell arról, hogy rendszeresen szedje a gyógyszereket, és hogy az adagolás helyes-e a tünetek tartós enyhítése érdekében. Ha valami nem tisztázott, vagy ha bármilyen kérdése van, mindig forduljon orvoshoz. Az orvos rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos e betegség esetén.
Súlyos vérzés vagy sérülés esetén orvoshoz kell fordulni. Sok esetben az ilyen betegségben szenvedő betegek saját családjuk vagy barátaik segítségétől és támogatásától függenek. A szerető és intenzív beszélgetések szintén hasznosak, mivel ez megelőzheti a pszichológiai panaszokat vagy a depressziót is.
Ezt megteheted magad is
A legtöbb esetben a jugularis vénás trombózissal küzdő betegnek nincs önsegélye. Mindenesetre orvosi kezelés szükséges a betegséghez a további szövődmények megelőzése érdekében.
Mivel az érintett személy gyakran függ az antibiotikumok bevitelétől e betegség mellett, meg kell fontolni a többi gyógyszerrel való kölcsönhatást. A kölcsönhatások elkerülése érdekében a legjobb, ha elmondja az orvosnak egyéb gyógyszereit, amelyeket szed. Szintén szigorúan tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, ha antibiotikumokat szed.
A trombusok kialakulásának elkerülése érdekében az érintett személynek vért hígító gyógyszereket kell vennie, ha korábbi betegségeik ismertek. Különböző ételek is elérhetők az érintettek számára, például avokádó, gyömbér, diófélék vagy gránátalma. Ennek ellenére az érintett személyek a heparin bevételétől függenek, hogy megakadályozzák a véralvadást. A kapcsolattartás más érintett személyekkel gyakran szintén segít, mivel ez olyan információcseréhez vezet, amely megkönnyíti a beteg mindennapi életét. Ha vannak pszichológiai panaszok, nagyon hasznos beszélgetni saját barátaival vagy rokonaival.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
