Hodgkin-kór (Hodgkin-limfóma)

A Hodgkin limfóma, szintén mint Hodgkin-kór vagy Nyirokmirigy rák a nyirokrendszer rosszindulatú daganata. A betegséget felfedezőjének, Thomas Hodgkinnek nevezték el.

Mi a Hodgkin-kór?

A nyirokcsomók anatómiájának és szerkezetének vázlatos ábrázolása. Kattints a kinagyításhoz.

Röviden: Hodgkin limfóma Nyirokmirigy rák. Noha a betegség rosszindulatú, a gyógyulás esélye nagyon jó, átlagosan 90%.

Hodgkin-kór nagyon ritka: 100 000 ember közül évente átlagosan csak 2-3 főként fiatalok megbetegednek. Hodgkin limfóma bármilyen életkorban előfordulhat, de az élet harmadik és hetedik évtizedében van egy bizonyos gyakoriság.

A gyermekek általában 10 és 14 év között betegnek. A Hodgkin limfóma több férfit érint, mint nő.

okoz

A betegség konkrét okai Hodgkin limfóma nem ismertek. Úgy gondolják azonban, hogy az Epstein-Barr vírus (EBV) elősegíti a betegség kitörését.

Ez a vírus Pfeiffer mirigy-lázát okozza, ami különösen gyermekkorban jellemző. Azon betegek, akiknél már ez a nyirokmirigy betegség, amelyet láz kíséri, később jelentősen gyakoribb Hodgkin limfóma, mint egészséges embereknél.

Ezenkívül az EBV-vírusokat már kimutatták a Hodgkin-kórra jellemző Hodgkin és Sternberg-Reed sejtekben.

Ez a tézis ellenzi azt a tényt, hogy a lakosság túlnyomó többsége EBV-vírusokkal fertőzött anélkül, hogy Hodgkin limfómája alakulna ki. Ennek megfelelően más okoknak is szerepet kell játszaniuk.

Tünetek, betegségek és tünetek

Hodgkin-kórt a fájdalommentes nyirokcsomók duzzanatai jellemzik az elején. Különösen a nyaki nyirokcsomók megnőnek. A megnagyobbodott nyirokcsomókat az ágyékban, a mellkasban, a hasban és a hónaljban is megfigyeljük. Bizonyos körülmények között krónikus száraz köhögéshez vezethetnek a mellkasüregben.

Jellemző az is, hogy a duzzadások állandóak és mindig újak vannak. Ezek általában nem okoznak fájdalmat. Azonban ritkán az alkoholfogyasztás a nyirokcsomók úgynevezett alkoholfájdalmához vezethet. Ez Hodgkin limfómájának szinte bizonyos jele.

Ha B tünetek jelentkeznek, a betegség prognózisa romlik. A B tüneteket további láz, éjszakai izzadás és gyors, akár tíz százalékos testsúlycsökkenés jellemzi hat hónap alatt. Ezenkívül az érintett személyek kb. 30% -a szenved specifikus tünetekkel.

Ezek krónikus fáradtságként, csökkent teljesítmény, általános gyengeségként és viszketésként jelentkezhetnek a test egész területén. A betegség előrehaladtával más szervek fokozatosan érintettek. A lép és a máj hatalmas mértékben megnőhet, fájdalmat okozva a bal és a jobb felső has felső részén, hasi duzzanatot és emésztési zavarokat okozva.

A betegség előrehaladott stádiumában idegrendszeri, hormonális és immunrendszeri zavarok, valamint a tüdő, a csontváz vagy az agy fertőzése jelentkezhet, számos tünet megjelenésével. Kezelés nélkül Hodgkin limfóma végzetes. A rákterápia részeként azonban a teljes gyógyulás esélye nagyon jó.

Diagnózis és természetesen

- betegség esetén Hodgkin-kór A nyirokmirigy kezdetben megduzzad, különösen a nyak, a hónalj és a mellkas területén. A fájdalom még nem társult vele. Az úgynevezett B tünetek (másodlagos betegségjellemzők) kimerültség, fáradtság, 6 hónapon belül meghaladhatatlanul 10% -nál nagyobb súlycsökkenés, láz, éjszakai izzadás és a teljesítmény csökkenése.

A legtöbb esetben - az érintettek körülbelül 70% -ánál - a nyak nyirokcsomói megduzzadnak. A betegek egyharmadában a duzzanat először jelent meg a mellkas mögött. Ebben az esetben az irritáló köhögés és mellkasi fájdalom hozzáadódik a B-tünetekhez. A hasi terület szerveit is befolyásolhatja Hodgkin limfóma.

A felső és az alsó nyomás vagy fájdalom érzése, valamint megmagyarázhatatlan hasmenés utalhat a rák ilyen típusára. A baktériumok által okozott vírusos és gombás fertőzések atipikus felhalmozódása néha Hodgkin-kór jele. Kezelés nélkül Hodgkin limfóma mindig halálos kimenetelű.

szövődmények

Hodgkin-kór csökkenti a beteg várható élettartamát. Mivel ez egy daganat, a legrosszabb esetben a test más területein is terjedhet, és ezáltal a beteg halálához is vezethet. Az érintett személyeket elsősorban láz és éjszakai izzadás szenvedi.

Ezenkívül jelentősen csökkent az ellenálló képesség, amely az általános gyengeség alapja. Az érintettek kimerültek és fáradtak, és ezért nem vesznek részt aktívan az életben. A fogyás szintén nem ritka. Ezenkívül a betegek köhögést és viszketést szenvednek, amelyek a test különböző részein előfordulhatnak. Hasmenés és hasfájás is előfordulhat.

A Hodgkin-kór kezelése műtéti beavatkozás. Általában nincs komplikáció. Sok esetben az érintett személyek a kezelés után is sugárterheléstől vagy kemoterápiától függenek. Nem ritka, hogy a rák megismétlődik és kezelést igényel. A betegek ezért általában a rendszeres vizsgálatoktól függenek.

Mikor kell orvoshoz menni?

A nyirok tartós duzzanatát vagy a nyirok észrevehetően gyakori rendellenességeit orvoshoz kell fordítani. Ha a duzzanat mérete vagy intenzitása növekszik, orvosra lesz szükség. Ha a duzzanat tovább terjed a szervezetben, vagy ha ennek eredményeként a mozgás korlátozott, akkor aggodalomra van szükség, és orvos látogatása ajánlott. Meg kell vizsgálni és tisztázni kell az ágyék, a hónalj, a mellkas vagy a has nyirokának megnagyobbodását. Ha szokatlan duzzanat van a testben, akkor orvosi vizsgálat is javasolt. A betegséget a fájdalommentesség jellemzi, a látásváltozások ellenére.

Ha száraz köhögés jelentkezik, ha szoros érzés vagy nyelési nehézség van, orvoshoz kell fordulni. Ha a duzzanat néhány hétig nem változik, ez a szervezet figyelmeztetése, amelyet meg kell vizsgálni. Javasolt orvoshoz látogatni, ha fáradt, álmatlan vagy ha nem képes jól teljesíteni.

Emésztőrendszeri rendellenességek, nem kívánt fogyás vagy általános gyengeség esetén ezt tisztázni kell. Viszketés, az endokrin rendszer rendellenességei és a hasi fájdalom a meglévő rendellenesség egyéb jelei. Mivel Hodgkin-kór a legrosszabb esetben halálos is lehet, az eltérés első jeleinél orvoshoz kell fordulni.

Kezelés és terápia

Körül Hodgkin-kór A kezelés érdekében a legtöbb esetben a megnagyobbodott nyirokcsomót először el kell távolítani és meg kell vizsgálni a gyanús sejteket. A helyi érzéstelenítés gyakran elegendő ehhez a biopsziához. Ha azonban a gyanús nyirokcsomó nehezen elérhető helyen van - például a mellkas területén -, a beteget általános érzéstelenítésben részesítik. A mellkas röntgenfelvétele vagy az ultrahang tomográfia röntgenfelvételeket készít a testből, és részletesen megvizsgálja Hodgkin limfómájának terjedését.

Hodgkin limfómáját általában kemoterápiával és / vagy az érintett nyirokmirigyek sugárzásával kezelik. A kemoterápiát és a sugárterápiát általában kombinált kezelésként alkalmazzák, a sugárzással általában kemoterápiát követve. A Hodgkin limfómák nagyon érzékenyen reagálnak mindkét típusú kezelésre, ami magyarázza az átlag feletti gyógyulási sikert.

A daganatok műtéti eltávolítása azonban nem gyógyítja meg Hodgkin limfómáját, ezért csak diagnosztikai célokra végezzük. A kórházi ápolás általában nem szükséges. Ugyanakkor mind a kemoterápia, mind a sugárterhelés komoly mellékhatásokkal jár.

A legtöbb visszaesés két éven belül jelentkezik, de általában jól kezelhető. Ezzel szemben a kezdeti betegség után 5 évvel visszaesések nagyon ritkák. Annak érdekében azonban, hogy a lehetséges visszaesést időben felismerjék, a betegeknek határozottan egész életen át tartó megelőző orvosi vizsgálaton kell részt venniük.

A kezelés utáni első évben ez negyedévente, a második és ötödik év között, hathavonta, majd évente egyszer történik. Ezek a vizsgálatok arra is vonatkoznak, hogy képesek-e felismerni és kezelni a Hodgkin limfómaterápia lehetséges hosszú távú hatásait.

Itt megtalálja gyógyszereit

Nyirokcsomók duzzanatát gátló gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

Hodgkin-kór az egyik rosszindulatú daganatos betegség, ám ennek a legnagyobb esélye van a gyógyulásra. Manapság az érintettek több mint 80% -a gyógyítható. A korábbi szakaszokban ez még több mint 90 százalék. A betegek körülbelül 11% -ában a betegség visszatér, vagy a betegség a terápia ellenére előrehalad. Ezen betegek esetében a prognózis elsősorban attól függ, hogy mikor fordul elő a visszaesés, és hogy az első betegség milyen intenzív volt a kezelés.

Ennek ellenére, még akkor is, ha Hodgkin limfóma visszatér, a jó terápiás eredmények és a gyógyulási esélyek továbbra is fennállnak. Ehhez azonban optimális és következetes terápia szükséges egy tapasztalt szakember központban. Ez azt is jelenti, hogy a hosszú távú terápiával kapcsolatos mellékhatások és az érintettek életminőségének minden szempontját figyelembe veszik.

Jelenleg nincs elegendő kutatás arról, hogy a Hodgkin lymphoma által érintett személyek néhány ritka esete miért nem kezelhető. A kutatás azonban arra törekszik, hogy felfedje ennek okait, hogy az érintettek megfelelő terápiákkal is segítséget kapjanak. Ezért az alternatív kezelési megközelítéseket már kutatják. Itt kell említeni a különféle antitestkészítmények hatékonyságát, például az anti-CD30 készítmény hatékonyságát, amely kifejezetten támadja meg a tumorsejteket. A közeljövőben az ilyen immunterápiák hatékonyan kiegészíthetik a terápiát.

megelőzés

Hodgkin-kór nem akadályozható meg. Segít azonban a rák rendszeres ellenőrzésében és az egészséges életmódban.

Utógondozás

A daganatos betegségek magas kockázatot hordoznak a visszaesés során. Nem ritka, hogy egy idő után új tumorok alakulnak ki, amelyek áttétek útján más szervekre is terjedhetnek. Ennek eredményeként néha jelentősen csökken a várható élettartam. Az orvosok ezt a folyamatot az utógondozással küzdik le. Az ütemezett nyomon követést általában a kezdeti kezelés végén állapodják meg. Hodgkin-kór esetén az utókezelésre az első évben háromhavonta kerül sor.

Ezután a ritmus kibővül. Az ötödik évtől kezdve elegendő egy éves nyomon követési vizsgálat. Az ellenőrzésre általában klinikán kerül sor. A betegeknek mindenképpen meg kell tartaniuk a találkozókat. Mivel a daganat korai diagnosztizálása a kezelés sokkal jobb sikeréhez vezet.

A nyomon követési kinevezés kezdetben magában foglalja a beteg panaszával kapcsolatos megbeszélést. Ezután szonográfiát és vérvizsgálatot rendeznek. Egyes orvosok egy idő után röntgenfelvételt és CT-t is rendelnek. A daganat a képalkotó eljárás segítségével egyértelműen azonosítható.

Számos beteg vesz részt a rehabilitációban az erőteljes kezdeti kezelés után. Itt kifejezetten fel vannak készülve a mindennapi életbe való visszatérésre. A panasztól függően állandó kábítószer-kezelésre lehet szükség.

Ezt megteheted magad is

A Hodgkin limfóma kezelésére alkalmazott szokásos terápiák nagy fizikai stresszel járnak. A gyógyszer által kiváltott immunszuppresszió miatt lehetőség szerint kerülni kell az idegenekkel való érintkezést, különösen a nyilvánosság előtt. A nagy tömegektől távol eső friss levegőnek való kitettség azonban erősítheti a vérkeringést és csökkentheti az émelygést.

A teljes kiőrlésű gabonafélékben és friss zöldségekben gazdag étrend vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz, amelyek elősegíthetik a gyógyulást. A D-vitamin fontos szerepet játszik a limfóma kezelésében, és a legtöbb európaiak étrendjében nem található meg elegendő mennyiségben. A halakat tartalmazó halak a D-vitamin fontos forrása. Ezenkívül a halak biztosítják az esszenciális zsírsavak, például a dokozahexaénsav és az eikozapentaénsav ellátását. A test ezt a két zsírsavat csak kis mennyiségben képes előállítani. Fontosak azonban az agy, a kardiovaszkuláris rendszer és a sejtmembránok mobilitása szempontjából.

Az immunrendszer serkentésére szolgáló kezelésekkel és készítményekkel azonban óvatosan kell eljárni. A Hodgkin limfómában degenerálódó sejtek az immunrendszer részei. Ez vonatkozik a fagyöngy-terápiára és a fagyöngyből készült minden készítményre.

A cukor és az édes ételek használata is tanácsos. A rákos sejtekben gyakran fokozott szükség van a cukorra.