Ha a perem területén hirtelen elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, a vesekológiák gondolkodj. A tüneteket a húgycső eldugulása okozza egy húgyúttal. Az orvos hatékony fájdalomcsillapítókat írhat fel, megfigyelheti a vesekológiák lefolyását és szükség esetén műtéti beavatkozást végezhet.
Mi a vesekológia?
Az egyoldalú, súlyos vagy elviselhetetlen fájdalom a vesekológiára jellemző. Az akut az érintett vesén kezdődik, azaz hátul a rövid bordák szintjén.© Kristály fény - stock.adobe.com
A vesekológiák olyan akut fájdalomállapotot ír le, amely általában az érintett személy számára elviselhetetlen és rohamokban fordul elő. A fájdalom az egyik oldalán kezdődik, és a has és a nemi szervek oldalára is kiterjed.
Ezenkívül a fájdalom hányáshoz és erős izzadáshoz vezethet. A vesekológiát egy nagy vizelési kő váltja ki a vesékmedencéből, amely hirtelen blokkolja a húgyvezetéket a húgyhólyag felé vezető úton.
Ennek eredményeként az azt körülvevő izmok folyamatosan összehúzódnak, hogy meglazítsák a követ és szállítsák a hólyagba. Az izmok növekvő görcsösedése a vesekológiák jellegzetes hullámszerű fájdalmához vezet.
okoz
Mert egyet vesekológiák a húgycső eldugulása egy húgyúti kő által. Gyakran az érintett személynek több veseköve van a vesemedencében, amelyek a spontán kóliktól függetlenül tompa fájdalmat okoznak a szárán.
Kisebb kövek általában probléma nélkül átjuthatnak az húgycsőben. A húgyúti kövek gyakrabban fordulnak elő gyakori húgyúti fertőzésekben szenvedő embereknél. Ezért egyrészről a megfelelő folyadékbevitel fontos a fertőzések elkerülése és a húgykövek képződésének ellensúlyozása érdekében.
A húgykövek kialakulhatnak a fogyás és az ehhez kapcsolódó étrend-változás után is. A húgycső zsugorodása és rendellenességei szintén valószínűleg húgyúti torlódást és húgykövek képződését okozzák. Ezért ezekben a betegekben vesekológiák gyakrabban fordulhatnak elő.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az egyoldalú, súlyos vagy elviselhetetlen fájdalom a vesekológiára jellemző. Az akut az érintett vesén kezdődik, azaz hátul a rövid bordák szintjén. Az szilárdság az azt okozó vesekő alakjától és méretétől, valamint a húgyvezeték állapotától függ. A fájdalom az egész hátra vagy a mellkas és a has elejére sugárzhat.
Ha egy vesekő beragadt a húgycsőbe, a fájdalom egy helyen marad, és fokozatosan fokozódhat és csökkenhet. Ha a kő a húgycsővel áthalad a húgyhólyag irányában, akkor a pont, ahonnan a fájdalom sugárzik, lassan lefelé halad a has hátsó részébe, végül átlósan a test középpontja felé. Véres vizelet lehetséges, de nem mindegyik érintett.
A fájdalom hirtelen véget vet, ha a vesekő bejut a húgyhólyagba. Vizelet közben a kő bejuthat a húgycsőbe. Ez a fájdalom visszatérését okozza, ezúttal a medence közepén. A heveny fájdalom a húgycsövön tovább halad, amíg a kő kijön. Egyes betegek arról számolnak be, hogy a kiválasztott vesekő esik a WC-be.
Diagnózis és természetesen
A diagnózis vesekológiák általában az orvos feltételezi, hogy a fájdalom a beteg széle mentén jellemző. Gyakran annyira elviselhetetlen a beteg számára, hogy azonnal orvoshoz fordulnak, vagy felhívják a mentőszolgálatot. A vizelet laboratóriumi vizsgálata kizárja a húgyhólyag vagy a vese fertőzéseit.
Ha a betegnél hidegrázás vagy láz van, további vesefertőzést is fontolóra kell venni. A vesekológiát okozó húgykövek ultrahangvizsgálattal vagy kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálattal jeleníthetők meg. A számítógépes tomográfia (CT) ritkán szükséges.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha éles fájdalmat, émelygést és hányást, vagy obstruktív bél jeleit észlel, orvoshoz ajánlott. Ha a tünetek önmagukban nem szűnnek meg, az orvosnak tisztáznia kell azokat, mivel lehet, hogy olyan súlyos oka van, mint például vesekológiák. A csökkent vizeletmennyiség és a vesék duzzanata szintén orvosi sürgősséget jelez. Az érintett embereket kórházba kell vinni, vagy súlyos panaszok esetén sürgősségi segélyszolgálatokat kell hívni. Ha már konkrét gyanú merül fel arra, hogy a tüneteket vesekológiák okozhatják, akkor azonnal konzultálni kell a családi orvossal.
A megfelelő panaszokat feltétlenül tisztázni kell, ha azok húgyúti kőbetegséggel vagy akut húgyúti áramlási rendellenességgel fordulnak elő. Ugyanez vonatkozik, ha vesekológiák fordulnak elő diagnosztizált daganatos betegséggel kapcsolatban a húgyvezeték vagy vese területén, vérrögökkel vagy a kötőszövet betegségeivel kapcsolatban. A veseklikikist nefrológus vagy gastroenterológus kezeli. Orvosi sürgősség esetén a beteg embert kórházban fekvőként kell kezelni. A gyógyszeres kezelés során gondosan figyelni kell az előírt gyógyszerek által okozott mellékhatásokra, és ezeket be kell jelenteni az orvosnak a további szövődmények kizárása érdekében.
Kezelés és terápia
A vesekológiák Először fájdalomcsillapítókkal kell enyhíteni a beteg súlyos fájdalmát. Ezeket általában két-három óránként veszik. A legfeljebb öt milliméter méretű köveknek el kell választaniuk az urettől, és tovább kell mozogniuk a hólyagba.
A betegnek sokat kell inni és elegendő testmozgást kell végrehajtania, hogy ösztönözze a kő további szállítását. A húgykövek akár 80% -a ilyen módon eltűnik műtéti kezelés nélkül. Ha azonban veseellenes kórkép ismét megjelenik, vagy ha a húgyköv nagyobb, akkor sokkhullámú litotripsia (ESWL) végezhető helyi érzéstelenítés alatt.
A köveket a testön kívül keletkező sokkhullámok pusztítják el, és a fragmensek ezután könnyen áthaladhatnak a húgyvezetéken. A nagy húgyúti kövek, különösen azok, amelyek kitöltik a veseműt, endoszkóposan is eltávolíthatók a hasbőrön keresztül a veseműből, úgynevezett perkután nefrolitoplaxiával (PNL).
A két módszer kombinációja szintén lehetséges. Ureterorenoszkópiát is lehet elvégezni olyan nagy vizeletkövekkel rendelkező betegekben, akik visszatérő vese kólikhoz vezetnek, fájdalmas fájdalommal, ha minden egyéb intézkedés nem nyújt enyhülést. Ezen műtéti eljárás során a kövek, és így a vesekológiák kiváltói endoszkóposan eltávolíthatók a húgycsőből.
szövődmények
A vesekológiát mindig sürgősségi helyzet jelenti, és a lehető leghamarabb kezelni kell. Igaz, hogy a vesekő, amely azt okozza, gyakran önmagában oldódik fel folyadék, testmozgás és orvosi kezelés segítségével. Előfordulhat azonban, hogy a kő elakad és veszélyes vizelet-visszatartáshoz vezet. Ha ezt a húgyúti torlódást nem kezelik, súlyos vesekárosodás lép fel, amely a vesék teljes pusztulásához vezethet.
Az akut húgyúti torlódás után azonban a vesék működése azonnal helyreállítható. Ha azonban a vesekológiák tüneteit nem veszik figyelembe, akkor krónikus húgyúti elzáródás léphet fel, amelyben a vizeletáramlás csak részben garantált. Ennek eredményeként gyakran kialakul a veseüreg zsák alakú kiterjedése.
Ez a funkcionális veseszövet elpusztulásához vezet, úgynevezett zsugorodó vese kialakulásával. Vizeletkiáramlás esetén az alsó húgyúti fertőzés is előfordulhat. Bizonyos körülmények között ez ezután szeptikus húgyúti sztasishoz vezet, amelyhez súlyos láz, hidegrázás, súlyos fájdalom és medencegyulladás társul. Kezelés nélkül a pangásos vese halálhoz vezethet. Ez különösen akkor áll fenn, ha a baktériumokat a véráramba mosják, és ott vérmérgezést okoznak.
Outlook és előrejelzés
A vesekológiák olyan akut egészségi állapot, amely azonnali fellépést igényel, és a lehető leggyorsabb orvosi ellátás nélkül az érintett személyt visszafordíthatatlan szervkárosodás és életveszélyes állapot veszélye fenyegeti. Minél előbb az orvosi sürgősséget szakszerűen kezelik, annál jobb a betegség további lefolyása és ezáltal a prognózis.
Optimális körülmények között a folyadékellátás mellett gyógyszeres kezelést indítanak és speciális testterápiát végeznek. Ezek az intézkedések már a tünetek jelentős enyhítéséhez vezethetnek, és ezenkívül a tünetektől való mentességhez vezethetnek. Ha nincsenek szövődmények vagy a vesék tartós szövetkárosodása, a beteget néhány hét múlva mentesíthetik a kezelésből, amint gyógyul.
A legtöbb esetben az erőfeszítések ellenére a vesék már nem működnek megfelelően. Szükség lehet hosszú távú kezelésre. A kábítószer-kezelés mellett a dialízis az egészségügyi helyzet javításának további lehetséges eszköze.
Ez különleges kihívást jelent az érintett személy mindennapi életének megbirkóztatásában: az érzelmi stressz gyakran annyira erős, hogy másodlagos pszichológiai betegségek fordulnak elő. Ezt figyelembe kell venni az előrejelzés készítésekor. Néhány betegnél az utolsó kezelési lehetőség transzplantáció marad. Ellenkező esetben az átlagos várható élettartam jelentősen csökken, mivel fennáll a szervi elégtelenség veszélye.
megelőzés
Egy vesekológiák megfelelő hidratációval megelőzhető. Ez különösen fontos nyári hőmérsékleten és az ezzel járó fokozott izzadásnál. A gyakori húgyúti fertőzések, amelyek szintén elősegítik a húgykövek képződését, szintén megelőzhetők. A gyors testsúlycsökkenés elégséges ivás nélkül is elősegíti a húgyúti kövek kialakulását és ezáltal a vesekológiák kialakulását.
Utógondozás
A vesekológiák kezelése után utógondozásra van szükség a tünetek célzott enyhítése és a betegség gyógyulás utáni előrehaladásának nyomon követése érdekében. A szövődmények kockázata a kólika típusától és súlyosságától függően változik. A metafilaxia minden esetben szükséges, mivel egyébként a vesekárosodás észrevétlenül maradhat, vagy a vesekörcs ismét kialakulhat, és ez tovább károsítja a szervet.
Az első nyomon követés elsősorban az érintett vese vizsgálatát foglalja magában. Ehhez az orvos képalkotó technikákat és fizikai vizsgálatot használ. Az anamnézist a nyitott kérdések megválaszolására és a panaszok tisztázására használják. Ha nem találnak rendellenességeket, a nyomon követés elvégezhető. A vesekológiának nem szabad további tüneteket okoznia, ha már elmúlt.
Elegendő, ha a beteg kihasználja a szokásos megelőző vizsgálatokat. Ezenkívül továbbra is figyelnie kell a visszatérő veseproblémák jeleire. A fájdalom vagy tartós gyulladás gyógykezelését családorvosa ellenőrizheti. A vesekológiák okának megállapítása szintén részét képezheti a nyomon követésnek, feltéve, hogy a kiváltó tényezőt a tényleges kezelés során nem határozták meg.
Ezt megteheted magad is
A húgyköv természetes eltávolításának támogatása érdekében az érintett személynek elegendő testmozgással kell rendelkeznie. Rendszeres sporttevékenységek és a medence célzott mozgása az idegen test spontán leválásához vezethet. Ez elkerüli a műtétet és csökkenti az orvosi kezelések szükségességét. Ugyanakkor figyelmeztetni kell a szervezet túlzott túlterhelését vagy túlterhelését ellen, mivel egyébként az általános állapot rosszabbodik.
Amint a húgykövet teljesen eltávolítják, spontán gyógyulás következik be, és a beteg általában tünetmentes. Különféle intézkedéseket lehet hozni a vesekológiák hosszú távú kockázatának minimalizálása érdekében. Az étrend megváltoztatása ellensúlyozhatja az új vizeletkövek képződését. Csökkentni kell vagy el kell kerülni a hús és a belsőség fogyasztását. Az egészség javítása érdekében a luxus ételkávé fogyasztását szintén korlátozni kell. Ezenkívül tartózkodnia kell a fekete tea ivásától és a tejtermékek fogyasztásától.
Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, valamint a rendszeres testmozgás elősegíti az egészség hosszú távú fenntartását. Felnőtteknek ajánlott napi két liter folyadék bevétele. Vesek vastagbél esetén fokozott folyadékmennyiséget kell növelni. Ez serkenti a veséket és növeli annak valószínűségét, hogy az idegen test természetes módon eltávoluljon.