Ortográd bélmosás

A Ortográd bélmosás egy előkészítő eljárás a vastagbél tisztítására, hogy utólag kolonoszkópiát lehessen végezni. Az ortográd vastagbél öntözés szintén orvosi szabvány, amikor a has bizonyos műtéti előkészítéseit kell készíteni.

Mi az Orthograde vastagbél öntözés?

Az ortográd vastagbél öntözést arra használják, hogy felkészüljenek a bélvizsgálatokra, hogy az orvos a kolonoszkópia során korlátlanul megtekintse a bél nyálkahártyáját. Különösen a széklet maradványai megnehezíthetik a nyálkahártyát, vagy akár lehetetlenné is teszik azt, a megfelelő bélszakaszok nem diagnosztizálhatók. Az ortográd vastagbél-öntözést rendszerint a vizsgálat előtti reggel vagy az előző napon végezzük.

Az ortográd vastagbél öntözését olyan béltisztító folyamatnak kell tekinteni, amelyben a betegnek orálisan kell bevennie jelentős mennyiségű különböző folyadékot a bél meghatározott időtartamú teljes ürítéséhez. A legtöbb betegnek ez az ivási folyamat, de az azt követő bélmozgás is meglehetősen kellemetlen, mert súlyos hasmenés bizonyosan előfordulhat.

Az első evakuálások kb. Egy órával az öblítőszer szájon át történő bevételének megkezdése után várhatók. Az öblítőszereket és a gyógyszereket a beteg testtömegéhez és általános állapotához kell igazítani.

Funkció, hatás és célok

Az ortográd vastagbél-öntözés polietilénglikol-oldat (PEG) beadásával kezdődik. Kb. 3–5 liter oldat, amelyet teljes mértékben meg kell inni néhány órán belül. A PEG oldatot aroma- és íz-adalékanyagokkal látják el. A vastagbél tisztítása során semmi mást nem szabad enni vagy inni, kivéve a tiszta, nem szénsavas vizet.

A hányinger elkerülése érdekében kópit is be lehet adni, amely tartalmazza a hányásgátló szert, a dimenhidrinátot. Az ortodox bélmosást a betegnek kell elvégeznie, amíg csak aranysárga, a lehető legtisztább folyadék ürül ki szilárd komponensek nélkül. A bél perisztaltika még jobb stimulálása érdekében az öblítés mellett hashajtót is beadhatunk. Ha a betegek hashajtó visszaélés miatt krónikus székrekedésben szenvednek, akkor a hashajtó kiegészítő adagolása kötelező, különben a teljesen tiszta bélnyálkahártya célkitűzése alig érhető el.

Ezenkívül néhány beteg nem képes nagy mennyiségű folyadékot lenyelni ilyen rövid idő alatt. Ezekben az esetekben az öntözési oldatokat beadhatjuk egy gyomorcsövön keresztül, ezt a variánsot még egyes betegek is kedvelik. Röviddel a vizsgálat előtt szükség lehet egy úgynevezett erős beöntésre is, amelyhez hashajtó bisakodilt adnak. Ez a hashajtó azonnali hashajtó hatással rendelkezik, és eltávolítja a széklet utolsó maradványait a végbélnyílásból. Az ortográd bélmosást elsősorban a nagyobb hasi műtétek felkészítésére, az úgynevezett vastagbél kontraszt beöntésre és a bél teljes ürítésére való felkészülésre alkalmazzák a kolonoszkópia, jejunostomia és ileoszkópia előtt.

Az ortográd vastagbél öntözés előkészítő intézkedései orvosi információkat is tartalmaznak a célról és a kockázatokról. Maga az ortográd vastagbél-öntözés kockázata nagyon alacsony, a későbbi vizsgálatok kockázata sokkal nagyobb. Az orvossal folytatott konzultáció során részletesen megvitatják a beteg összes kérdését az ortográd vastagbél öntözés eljárásáról és végrehajtásáról. Az ortográd vastagbél öntözés az egyik orvosi vizsgálat, amely dokumentációt igényel, tehát az orvosnak széleskörű tájékoztatási kötelezettsége van.

A beszélgetés eredményét írásban, az orvos és a beteg aláírásával dokumentálják. Az előkészítés magában foglalja a fizikai vizsgálatot is a kezdeti tömeg meghatározásával. A helyhez kötött vastagbél öntözéshez szükséges anyagok közé tartozik a WC-szék, az úgynevezett ágypad és a mellékelt folyadék mérlege. A tényleges öblítőfolyadék mellett a beteg akár 12 liter izotóniás sóoldatot is inni, ami általában szándékos ozmotikus hasmenéshez vezet.

A vizsgálat befejezését követő utómunka szintén fontos. A beteget továbbra is megfigyelni kell, és élettani jeleit, tudatát és folyadék-egyensúlyát az orvos által egyénileg meghatározott ideig kell ellenőrizni. Az ortográd vastagbél öntözés inkontinens betegeken is elvégezhető, ha előzetesen ún. Inkontinencia klippeket alkalmaznak. Az összes felhasznált anyagot megfelelő módon kell megsemmisíteni.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Bizonyos ellenjavallatok esetén az ortográd vastagbél öntözését nem lehet elvégezni, mert a kockázatok túl nagyok. Az abszolút ellenjavallatok magukban foglalják a mechanikus és bénulást okozó ileust, más eredetű bélszűkületeket, vérzést és a gyomor-bélrendszer súlyos gyulladását, valamint súlyos szív- és veseelégtelenséget.

Mert ha a szív vagy a vesék súlyosan betegek, az ortográd bél öntözésében részt vevő nagy mennyiségű folyadék gyorsan jelentős, sőt életveszélyes komplikációkhoz vezethet. A szív vagy a vesék hatástalanságának mértéke a korábbi orvosi eredményekből származik, fizikai vizsgálat, képalkotó eljárások és laboratóriumi értékek alapján. Ezért az orvosnak minden egyes esetben el kell döntenie, hogy elvégezhető-e az ortográd vastagbél öntözése.

Az ortográd vastagbél öntözést gyakran becsapják beöntésbe. Ezt azonban nem diagnosztikai célokra, hanem csak a székrekedés gyors kiküszöbölésére használják. Újra és újra megtörténik, hogy az ortográd vastagbél öntözését idő előtt le kell állítani. Az ismeretlen vagy ismeretlen korábbi betegségek a vérkeringési problémák miatt hirtelen életváltozásokhoz vezethetnek, amelyek az öblítési eljárás azonnali megszakítását eredményezhetik. Még akkor is, ha a beteg súlyos hasi görcsöket vagy fájdalmakat szenved az öntözőoldat használata után, az ortográd bél öntözését idő előtt le kell állítani.

A fájdalomcsillapítók alkalmazása az ortográd vastagbél öntözés közben nem gyakori, és kivételes esetekre van fenntartva. Még akkor is, ha a beteg súlyos hasi görcsöket vagy fájdalmakat szenved az öntözőoldat használata után, az ortográd bél öntözését idő előtt le kell állítani. A fájdalomcsillapítók alkalmazása az ortográd vastagbél öntözés közben nem gyakori, és kivételes esetekre van fenntartva.