Petefészek kudarc

A Petefészek kudarc a petefészek (petefészek) funkcionális rendellenessége, amely különféle okokra vezethető vissza, és különböző formákban jelentkezik. Kezeletlen kezelés esetén a petefészek-rendellenesség gyakran az érintett nő sterilitását (meddőségét) és a gyermekek iránti vágyakozás hiányát eredményezi.

Mi a petefészek kudarca?

A petefészek elégtelenség tipikus tünetei a foltok, a szoros érzés a mellekben és a vízvisszatartás a szövetekben (ödéma). A petefészek elégtelenség enyhe formáiban menstruációs vérzés fordulhat elő az ovuláció hiánya ellenére, ám a gyermekek iránti vágy nem teljesül.
© Ella - stock.adobe.com

Mint Petefészek kudarc A petefészek funkcionális rendellenessége a tüszők érésének hormonfüggő rendellenessége vagy a petefészekben idő előtt elfogyott tüszőellátás eredményeként.

Enyhébb formájában a petefészek elégtelenség a corpus luteum elégtelenség (luteális testgyengeség) alapján nyilvánul meg, amelyben ovuláció (ovuláció) zajlik, de a progeszteron szintézise korlátozott. A premenstruális foltosodás, az emlő érzékenysége és / vagy ödéma (vízvisszatartás) jelei ennek az enyhe formának.

A kifejezettebb petefészek-elégtelenséget az anovuláció (ovuláció hiánya) jellemzi, és a progeszteron termelés teljes hiányához vezet. A női szervezet túl sok ösztrogénnek van kitéve, amely hosszú távon az endometriumban (méh bélés), állandó vérzéshez és endometrium rákhoz vezethet.

A petefészek elégtelenség legsúlyosabb változata az amenorrhea (a menstruációs vérzés hiánya), a tüszők teljes érésének teljes hiányával, ami azt jelenti, hogy az ösztrogén szintézis annyira csökken, hogy a nemi hormon hiánya okozhatja csontritkulást, szív-érrendszeri betegségeket és klimaktériás tüneteket (ideértve az alvási rendellenességeket, a meleg villanásokat). .

okoz

A Petefészek kudarc az alapjától függően különböző formákra oszlik. Az elsődleges petefészek-elégtelenség vagy genetikai rendellenesség (Turner-szindróma, gondamirigy-rendellenesség, Swyer-szindróma), vagy kemoterápia vagy sugárterápia, nikotin-fogyasztás, súlyos fertőző vagy autoimmun betegségek eredményeként a korallátott tüszőellátás a petefészekben.

A petefészek elégtelenség másodlagos formái a károsodott hypophysis vagy a hypothalamus működéséből adódnak. Hipofízis rendellenesség miatti hypophysis petefészek-elégtelenség esetén, amely többek között prolaktinómák (jóindulatú hypophysis daganatok), kóros pajzsmirigy (hypothyreosis) vagy stressz, megnövekedett prolaktinkoncentráció.

A hiperandrogenémiás petefészek elégtelenséget megnövekedett tesztoszteronszint jellemzi, ami csökkent follicularis éréshez vezet, és PCO (policisztás petefészek), hiperthecosis petefészek vagy adrenogenitális szindróma okozza.

A hipotalamikus variációt általában étkezési rendellenességek (bulimia, anorexia), verseny sport, pszichológiai stressz vagy genetikailag az úgynevezett Kallmann-szindróma okozzák, és ezzel összefüggésben áll a gonadoliberin felszabadulása a hipotalamuszból, ami megszakítja a gonadotropinok (beleértve az FSH-t) szintézisét. .

Tünetek, betegségek és tünetek

A petefészek elégtelenség tipikus tünetei a foltok, a szoros érzés a mellekben és a vízvisszatartás a szövetekben (ödéma). A petefészek elégtelenség enyhe formáiban menstruációs vérzés fordulhat elő az ovuláció hiánya ellenére, ám a gyermekek iránti vágy nem teljesül. Ha a petefészek funkciója súlyosan meggyengült, a menstruáció teljesen leáll (amenorrhea).

Ha 15 éves korig nem fordul elő menstruáció, akkor az elsődleges petefészek elégtelenséget is figyelembe kell venni. Az érintett nőket gyakran szenvednek a menopauza jellegzetes tünetei, például meleghullámok, álmatlanság, éjszakai izzadás és krónikus fáradtság. Sok esetben depressziós hangulatok, szorongás és erős hangulati ingadozások fordulnak elő, a hüvelyszárazság és a csökkenő libidó súlyosan ronthatja a nemi életet.

Gyakran előfordul, hogy a vizelet nem szándékos szivárog; a csontsűrűség csökkenése az ösztrogén hiánya következtében a csonttörés fokozott hajlamában nyilvánulhat meg. A Turner-szindrómára a gyenge szemérszőrzet növekedése, csökkent testnövekedés, szárny alakú bőrráncok a nyakon (pterygium colli), széles távolságra elhelyezkedő mellbimbók és pajzs alakú mellkas található. Swyer-szindróma esetén a szekunder szexuális tulajdonságok nem alakulnak ki pubertás idején.

A másodlagos petefészek elégtelenség a fokozott hajnövekedés, a bőrfoltok, a hangfrekvencia csökkenése és az izomképződés fokozódása (hiperandrogén petefészek elégtelenség) révén jelentkezhet, a menstruációs ciklus rendellenességei mind a hipotalamusz, mind a hiperprolaktinémia petefészek elégtelenségében jelentkezhetnek.

Diagnózis és természetesen

Az egyik gyanúja Petefészek kudarc a legtöbb esetben egy szabálytalan menstruációs ciklusból származik. A jelen lévő konkrét forma meghatározásához, azaz meghatározza a szérum hormonszintjét.

Primer petefészek elégtelenség esetén megnövekszik az LH és FSH szint, a hypophysealis prolaktinban és a hyperandrogenémiában a tesztoszteron és a DHEAS koncentráció a szérumban. Ez utóbbi esetben a policisztás petefészek gyakran kimutatható a szonogramban (ultrahangkép). Hipotalamikus petefészek elégtelenségben ezzel szemben az összes hormonkoncentráció (LH, FSH, progeszteron, ösztradiol) csökkent vagy a normál tartományban van.

Egyéb csökkent hormonszint (gonadotropinok, inzulin, prolaktin) a Kallmann-szindrómára utal. A petefészek-elégtelenség prognózisa és lefolyása nagymértékben függ az alapvető októl. Noha jelenleg nincs ígéretes terápiás intézkedés az elsődleges formára vonatkozóan, és a gyermekek szülésének vágya gyakran nem valósul meg, a petefészek-elégtelenség szekunder formáinak kezelése elsősorban az érintettek bevonásától és az okozati terápiától függ.

szövődmények

Petefészek-elégtelenség esetén szövődmények általában akkor fordulnak elő, ha az állapotot nem kezelik. Ebben az esetben a nő teljesen sterilré válhat, így a gyermekek iránti vágy már nem szokásos módon teljesülhet. Különféle pszichológiai panaszokhoz és esetleg depresszióhoz is vezethet.

A beteg életminőségét jelentősen csökkenti a petefészek elégtelenség. Az érintett nők szintén szennyeznek a foltokkal és menstruációs rendellenességekkel. Ennek eredményeként hangulati ingadozások vagy vízvisszatartás gyakran fordul elő a test különböző részein. A meddőség komplikációkhoz vagy feszültségekhez is vezethet partnerével szemben. Általában a petefészek-elégtelenség nem kezelhető okozati összefüggésben.

Ha a nő már steril, akkor ezt a panaszt sajnos már nem lehet kezelni. Ez a hiányosság hormonokkal is kezelhető. Nincsenek komplikációk. A gyermekek iránti vágyat megfelelő kezeléssel is megvalósíthatjuk. Az érintettek várható élettartamát nem befolyásolja a petefészek elégtelenség. Ha azonban a petefészek elégtelenség egy másik betegség vagy étkezési rendellenesség miatt jelentkezik, először ezt a betegséget kell diagnosztizálni és kezelni.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a szexuálisan érett nők nem teljesítik vágyaikat gyermekeikhez, nekik és élettársuknak orvoshoz kell fordulniuk ellenőrzés céljából. Noha a partnernek nem tapasztalható meg a betegség, a párok általános termékenységét meg kell vizsgálni és ki kell értékelni, hogy átfogó értékelést lehessen készíteni. Javasolt orvoshoz fordulni, ha a terhesség nem fordult elő több cikluson keresztül, bár szexuális aktivitás történt az ovulációs szakaszban.

Ha változások vannak a nő libidójában, ha személyiségbeli változások vannak, vagy ha egy nő, akinek a gyermekek iránti vágya nem teljesül, súlyos érzelmi problémákkal küzd, orvoshoz látogatás ajánlott. Forduljon orvoshoz foltosodás, a mellek duzzanatának vagy a test vízvisszatartásának szempontjából. A menstruációs rendellenességek vagy a menstruáció hiánya egy egészségügyi probléma jele. Orvoslátogatás szükséges annak okának és az azt követő kezelés kutatásának megindításához. A tüneteket, például a hüvelyszárazságot, a kénytelen vizelést vagy az éjszakai izzadást orvosnak kell megvizsgálnia.

A kimerültség, az általános rossz közérzet, az öntudatlanság vagy az élet iránti csökkent érzés szintén olyan tünetek, amelyeket orvosnak tisztáznia kell. A depresszió vagy a hangulati ingadozások az egészségügyi rendellenesség további jelei. Ha több hétig vagy hónapig tartanak, akkor orvosra van szükség.

Kezelés és terápia

Petefészek elégtelenség esetén a terápiás intézkedések az adott formától függenek. Elsődleges Petefészek kudarc általában visszafordíthatatlan, és nem kezelhető, ha gyermeket szeretne.

Az érintett, 40 év alatti nőknek ajánlott hormonpótló kezelést alkalmazni az ösztrogén hiányának kiegyenlítésére. Az agyalapi mirigy petefészek elégtelenségének kezelése a prolaktin szint normalizálását célozza olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a prolaktin szintézist, és így helyreállítják a menstruációs ciklust. Ha a működési zavar prolaktinómán alapul, akkor ezt dopamin agonistákkal kezelik.

A műtéti beavatkozás csak akkor indokolt, ha a szomszédos struktúrákat érinti. A hiperandrogenémiás változat hormonálisan kezelhető antiandrogén tablettával. Ha gyermekeket szeretne szülni, a szokásos kiegészítő petefészek-stimulációs terápia javasolt. A hipotalamikus petefészek elégtelenség terápiája az egyéni mögöttes ok okozati kezelését célozza.

Ezenkívül, ha a nők nem akarnak gyermeket, hormoncserélő terápiát javasolnak az osteoporosis és a szív- és érrendszeri betegségek elkerülése érdekében. Ha gyermekeket szeretnének, akkor a gonadoliberin zavart felszabadulását egy apró mikropumpával lehet szimulálni, amelyet a test visel, ezáltal indukálva a terhesség kezdetét.

Ha a petefészek elégtelenség étkezési rendellenességek vagy pszichológiai stressz miatt következik be, az érintett nőknek kiegészítő pszichológiai vagy pszichiátriai ellátást kell kapniuk.

Itt megtalálja gyógyszereit

Men Menstruációs görcsök elleni gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A petefészek elégtelenségének kilátásai nagyon eltérőek, és a betegség formájától és okától függnek. Az elsődleges petefészek elégtelenség a legtöbb esetben nem sikerül sikeresen kezelni. Általános szabály, hogy a betegek nem viselhetik saját gyermekeiket. Néhány érintett nő azonban tojásadományozást követően egészséges gyermeket szült. Ez a módszer azonban jogi és erkölcsi szempontból ellentmondásos. A petefészek műtéti eltávolítása után a terhesség teljesen kizárt. Az érintett nők körülbelül tíz százaléka azonban spontán módon gyógyul kezelés nélkül. Ezek a betegek természetesen teherbe eshetnek.

A petefészek elégtelenség szekunder formájának előrejelzése eltérő. Ez a legtöbb esetben jól kezelhető. Amint a hormonszint normalizálódik, a nők gyakran visszatérnek a normál menstruációs ciklushoz. A legtöbb esetben az érintettek természetesen teherbe eshetnek. Bizonyos esetekben mesterséges félelem (IVF) vagy intracitoplazmatikus spermainjekció (ICSI) szükséges. Az érintett nők ritkán maradnak sterilek.

A petefészek-hiány mindenesetre nem befolyásolja a terhesség menetét. Csak az érintett nők termékenységét érinti.

megelőzés

Egy Petefészek kudarc csak korlátozott mértékben lehet megakadályozni. A nikotinfogyasztástól való elkerülés, az alsó vagy túlsúly elkerülése, a stresszkezelési technikák megtanulása és a hormonális egyensúlyt károsító betegségek következetes kezelése minimálisra csökkentik a petefészek-rendellenességek kockázatát.

Utógondozás

Petefészek elégtelenség esetén az érintett személynek általában csak kevés és általában csak korlátozott nyomon követési lehetősége áll rendelkezésre. Ezért ennek a betegségnek a korai diagnosztizálása nagyon fontos, hogy megakadályozzuk más tünetek és szövődmények kialakulását. Petefészek elégtelenség esetén általában nincs független gyógyulás, így az érintett személyek mindig az orvos látogatásától függenek.

A betegséget viszonylag jól lehet kezelni különféle gyógyszerek segítségével. Mindig fontos biztosítani a gyógyszer helyes adagolását és előírt bevitelét. Ha valami nem világos, vagy ha bármilyen kérdése van, vagy bármilyen mellékhatása van, mindig forduljon orvoshoz.

Hasonlóképpen, a legtöbb petefészek-károsodás partnerük segítségére és támogatására támaszkodik. Ez a depresszió kialakulását is megakadályozhatja. További nyomon követési intézkedések általában nem állnak rendelkezésre a beteg számára. Maga a betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát. A további útvonalról azonban nem lehet általános előrejelzést tenni.

Ezt megteheted magad is

Ha elsődleges petefészke-hiányt diagnosztizálnak, ez általában traumás tapasztalat az érintett nők számára. A diagnózis feldolgozása érdekében megbeszélések a partnerrel, más érintett személyekkel és a nőgyógyász segítségével. Az okok enyhítésére összpontosító orvosi kezelésen túl az érintett nőknek pszichológiai támogatást kell kapniuk.

Hipotalamikus petefészek elégtelenség esetén okozati kezelés lehetséges, feltéve, hogy a beteg megteszi a szükséges kísérő intézkedéseket. Ez magában foglalja a pihenést és a pihenést, az étrend megváltoztatását és a tünetek megfigyelését. Az orvosot értesíteni kell, ha szokatlan tünetek merülnek fel. Műtét után a betegnek pihennie kell legalább három-négy hétig. Fontos a rendszeres utóellenőrzések használata is.

A petefészek elégtelenség után a terhesség gyakran már nem lehetséges, ezért a beteg nőknek alternatív lehetőségeket kell fontolóra venniük, ha gyermeket szeretnének. Különösen a fiatalabb nők esetében az elsődleges petefészek elégtelenség komoly érzelmi problémákat okozhat, amelyeket terápiásán és gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.A 40 év feletti nőknek elvégezniük a kivizsgálást, hogy kizárják a szövődményeket.