Mellékpajzsmirigy hormon vagy. Parathyrin kialakul a mellékpajzsmirigyekben. A hormon fontos szerepet játszik a kalcium- és foszfát-egyensúly szabályozásában.
Mi a mellékpajzsmirigy hormon?
A mellékpajzsmirigyhormon (parathyrin, PTH) egy mellékpajzsmirigyek által létrehozott lineáris polipeptidhormon (glandulae parathyreoideae, hámtestek), amely összesen 84 aminosavat tartalmaz.
A D-vitaminnal és annak közvetlen antagonistájával (ellenanyagával), a pajzsmirigyben képződő kalcitoninnal kölcsönhatásban a hormon szabályozza az emberi test kalcium- és foszfát-egyensúlyát. Egészséges állapotban a referenciaérték a vérben 11–67 ng / l körüli.
Termelés, oktatás és gyártás
A mellékpajzsmirigy-hormon előállítása és kiválasztása (felszabadítása) a mellékpajzsmirigyek által történik. A mellékpajzsmirigy négy kicsi, megközelítőleg lencsés méretű mirigy, amelyek párosul fekszenek a pajzsmirigy bal és jobb oldalán.
A peptidhormon szintetizálódik az epiteliális sejtek fő hormontermelő sejtjeiben és közvetlenül a vérbe engedi a független kimeneti csatornák (endokrin kiválasztás) hiánya miatt. Itt a hormon kezdetben prekurzorként képződik, amely 115 aminosavat (preprohormon) tartalmaz a membránhoz kötött riboszómákon. A riboszómák RNS-ben gazdag részecskék, amelyekben a fehérjék szintézise zajlik a sejtekben.
Az aminoterminális szekvencia ekkor kotranszlációs, azaz H. az mRNS aminosavszekvenciává történő transzlációja során. Készül egy további 90 aminosav (pro-mellékpajzsmirigyhormon) előkészítő lépése, amelyet a Golgi-készülékben (fehérjét módosító sejt-organellek) dolgoznak fel a kész mellékpajzsmirigy-hormon kialakulására.
Funkció, hatás és tulajdonságok
A mellékpajzsmirigy-hormon, a D-vitamin (kalcitriol) és a pajzsmirigy-hormon kalcitonin együttesen szabályozza a vér kalcium- és foszfát-szintjét. A mellékpajzsmirigy-sejtek membránján levő specifikus receptorok (úgynevezett G-protein-kapcsolt kalcium-receptorok) segítségével meghatározzák a vér kalciumszintjét.
A vér kalciumkoncentrációjának csökkenése serkenti a mellékpajzsmirigy hormon kialakulását és szekrécióját mellékpajzsmirigyekben, míg a megnövekedett vér kalcium gátolja a szekréciót (negatív visszacsatolás). Ennek megfelelően például a hypocalcaemia (alacsony kalciumszint) stimulálja a mellékpajzsmirigy hormon felszabadulását. A hormon közvetlen és közvetett hatása miatt az adenilát-cikláz (enzim) a csontokban és a vesékben stimulálja a kötetlen, szabad kalciumkoncentrációt a vérben.
A csontok osteoklasztjait és a kalcium reabszorpcióját a vesékben (a vesén keresztül a vizelettel csökkentett kiválasztás) közvetlenül stimulálják. Ezenkívül a vér foszfátkoncentrációja csökken a vese kiválasztódásának fokozódásával (gátolja a reabszorpciót). A csont demineralizációjának megakadályozása érdekében a D-vitamint vagy a kalcitriolt szintézist párhuzamosan stimulálják az így eső foszfát szinttel (hypophosphataemia).
A kalcitriol elősegíti a csont remineralizálódását azáltal, hogy növeli a kalcium felszívódását a vékonybélben. Ugyanakkor az ebből adódó megnövekedett kalciumkoncentráció gátolja a mellékpajzsmirigyhormonok felszabadulását. A kalcitonin hasonló funkciót tölt fel: felszabadul, amikor a kalciumszint emelkedik, és elősegíti a kalcium beépülését a csontokba, miközben gátolja az osteoclast aktivitást.
Az oszteoklasztok állandó stimulálása fokozatosan csökken a csonttömegben. Ezért például a másodlagos hiperparatireoidizmus (a mellékpajzsmirigy túltermelése) társul az időskori csontritkuláshoz. A mellékpajzsmirigy-hormon egy fragmentumát (1-től 34-ig terjedő aminosavakat) terápiásán használják olyan gyógyszerként, amely stimulálja a csontképződést.
Betegségek, betegségek és rendellenességek
Általában a mellékpajzsmirigy-hormon metabolizmusának károsodásait úgynevezett hiperparatireoidizmusokra (mellékpajzsmirigy túlműködése) és hipoparatireoidizmusokra (a mellékpajzsmirigy alulműködése) osztják. Hiperparatireoidizmusban további mellékpajzsmirigy-hormon képződik és szekretálódik.
Növekszik a hormonok koncentrációja a vérben. Ha az hiperaktív funkció maguk mellékpajzsmirigy-károsodásaira vezethető vissza, akkor primer hiperparatireoidizmus fordul elő. Ezt általában jóindulatú (hormontermelő mellékpajzsmirigy adenómák), nagyon ritka esetekben rosszindulatú daganatok (mellékpajzsmirigy-karcinómák) okozzák.
Ezen felül hiperaktív mellékpajzsmirigyek vese-, máj- vagy bélbetegségekkel kapcsolatosan, valamint D-vitamin vagy. Kalciumhiány fordul elő (szekunder hiperparatireoidizmus). A D-vitamin vagy a kalcium hiánya csökkenti a vér kalciumszintjét, ami viszont serkenti a mellékpajzsmirigy hormon szintézisét. Hosszú távú alacsony kalciumszint mellett, amely veseelégtelenség (vesegyengeség) eredményeként is megnyilvánulhat, a mellékpajzsmirigyek tartósan több mellékpajzsmirigy-hormont szintetizálnak.
Ez a túltermelés hosszú távon mellékpajzsmirigy hiperpláziát (a mellékpajzsmirigy szöveteinek túlzott növekedését) okozhatja, amely viszont nyilvánvaló, elsődleges hiperparatireoidizmushoz kapcsolódik. A hypoparathyreosisban viszont csökkent a mellékpajzsmirigy-hormon termelése és felszabadulása, és a mellékpajzsmirigy-hormon koncentrációja a vérben csökken. Ha a mellékpajzsmirigy nem reagál a fokozott mellékpajzsmirigy-felszabadulásra, annak ellenére, hogy a kalciumkoncentráció csökken, ez általában a mellékpajzsmirigy működési zavarának (primer hypoparathyreosis) tulajdonítható.
Az elsődleges hipoparatiroidistát gyakran autoimmun betegségek (beleértve a szarcoidot) vagy a szövetek részleges eltávolítása a mellékpajzsmirigyből (az epiteliális sejtek eltávolítása vagy a mellékpajzsmirigy eltávolítása). Egyes esetekben a mellékpajzsmirigy is megsérült a pajzsmirigy műtét során.
A progresszív (előrehaladott) daganatok, valamint a túlzott pajzsmirigy hiperkalcémiát (tartósan megemelkedett kalciumszintet) okozhatnak, amely viszont csökkentett mellékpajzsmirigy-hormon koncentrációval jár. A D-vitamin túladagolása a mellékpajzsmirigyhormon vérbe jutásának csökkenését is eredményezi.