Időnként folyadék vagy levegő halmozódhat fel a tüdőben, ami megnehezíti a légzést, és befolyásolja a szívet. Ezekben az esetekben egészségét veszélyezteti, és így kell lennie Pleurális vízelvezetés a tüdő enyhítésére.
Mi a pleurális vízelvezetés?
A vízelvezetésnek alapvetően a levegő vagy a folyadék felhalmozódását egy tömlőn keresztül a testből egy tartályba kell vezetnie, amely összegyűjti a folyadékot. Gyakran egy műtét után helyezik el a sebvíz leeresztésére és a seb területén a fertőzés kockázatának alacsony szinten tartására.
A pleurális csatorna levegőt vagy folyadékot szállít a tüdőből a mellkasból, hogy enyhítse a tüdőt és megkönnyítse a légzést. Különböző körülmények miatt levegő és folyadék halmozódhat fel a tüdőben, ami akut egészségügyi kockázatot jelent. Ezekben az esetekben egy csövet vezetnek be a pleurális térbe a pleura és a pleura között, hogy megkönnyítsék a tüdőt. A pleurális vízelvezetés mellkasi ürítésként is ismert.
Funkció, hatás és célok
A mellhártya vagy mellkasi elvezetés mindig szükséges, ha levegő, vér vagy gennyek felhalmozódnak a mellhártya térében, és a tüdőben már nincs elegendő hely a fejlődéshez, ami súlyos légszomjat okoz. Ha folyadék halmozódik fel ott, a szívbe vezető artériák és vénák már nem tudják kielégíteni a szívet elegendő vérrel. A folyadék vagy levegő felhalmozódása nyomást idéz elő a tüdőben, amely életveszélyes lehet, de pleurális vízelvezetéssel eltávolítható.
Néhány klinikai kép szükségessé teszi a mellkas ürítését, pl. B. Pneumotoraks és feszültség pneumothorax. Ha a bordák megsérülnek vagy a mellkas kinyílik műtét közben, a levegő bejuthat a pleurális térbe, és olyan tüneteket okozhat, mint például fájdalom, légszomj és versenyző szív. Ha a levegő bejut a pleurális területbe, amikor belélegzi, de nem tudja újra kilégzni, akkor életveszélyes helyzet fordul elő, mert a nyomás annyira emelkedhet, hogy a szív már nem képes teljes funkcióját ellátni. A hemothoraxban a vér az erek sérülése miatt felhalmozódhat a tüdőben. Ha ez a helyzet hosszú ideig fennáll, nem csak fájdalmat és légszomjat okoz, hanem vérvesztést is.
Ebben az életveszélyes helyzetben a pleurális vízelvezetés életmentő intézkedés lehet. Különösen súlyos esetekben a vízelvezetés elhelyezésén túl gyakran műtétre van szükség. A pleurális empyema során a gennyiség felhalmozódik a pleurális térben, a legtöbb esetben a mellkas területén fellépő fertőzésekből, pneumoniából vagy műtétből. Ebben az esetben a genny leürítésén túl a mellkasát sós oldattal is ki kell öblíteni. Számos különféle eljárás létezik egy mellkasi csőre.
A leggyakoribb a Monaldi vízelvezető rendszer, amelyet elsősorban a levegő visszatartására használnak, és a Bülau vízelvezető rendszer, amelyet folyadék visszatartáshoz használnak. A vízelvezető rendszerek u. a. különböznek a gyűjtőtartályok számában. A pleurális csatornát sterilre kell helyezni. A bőr fertőtlenítése után a bordákat tapintják, és a hát közepére egy punkciós helyet jelölnek. Körülbelül 1 cm-es bemetszést készítenek oda, amelyen keresztül a csatornát vezetik.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A pleurális vagy mellkasi cső az egyik legfontosabb életmentő intézkedés, de ez nem jár kockázatok nélkül. Még ha súlyos szövődmények is ritkán fordulnak elő, az eljárás megsérülhet a tüdőben, és szövődményként pneumothoraxhoz vezethet. Annak érdekében, hogy a csövet helyesen el lehessen helyezni, a pleurális teret és a bordájizmakat megfelelő helyen, a hátsó részén kell megnyitni.
Az egyes bordák alján található egy artéria és ideg, amelyek ezzel az eljárással megsérülhetnek, különösen, ha az életveszélyes állapot miatt időben be van nyomva. Egy ilyen sérülés vérzéshez és bonyolultabb esetekben rendellenes érzésekhez, például zsibbadáshoz vezethet, ha egy ideg megsérült. Nem zárható ki a szomszédos térségben a testszövetek sérülésének veszélye a vízelvezetés lerakása révén. Ha a szív, a szélcső vagy az artéria megsérült, életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Ha a mellhártya ürítése nem lehetséges kellemetlenség nélkül, az orvosok a legtöbb esetben sürgősségi műtétet választanak.
Maga a seb, amelyet a vízelvezetés fektetése okoz, szintén kockázatot jelent, mivel a kórokozók ott összegyűlhetnek és fertőzést válthatnak ki. Mindig orvoshoz kell fordulni, ha bőrpír, duzzanat van az injekció beadásának helyén, légszomj vagy versenyző szív, valamint ha nagy mennyiségű folyadék ürül ki, mivel ez további vérzés jele lehet. Életveszélyes helyzet esetén azonban az előnyök meghaladják a hátrányokat. Mellkasi cső elhelyezésekor a betegnek vigyáznia kell arra, hogy ne húzza a csövet úgy, hogy eltávolítása előtt ne csússzon ki.
Fájdalom fordulhat elő a cső meghúzásakor, de ez helyi érzéstelenítő alkalmazásával kiküszöbölhető. A higiéniai követelmények fontos szerepet játszanak a felesleges kockázatok elkerülésében. A fertőzés kockázatának alacsony szinten tartása érdekében az eljárást steril körülmények között kell elvégezni.
