Szigor

A Szigor az izmok olyan merevsége, amely a központi idegrendszer ellenőrzése alatt áll, és az izmok és az ellenfelek egyidejű aktiválása révén lép fel. A szigorú a központi idegrendszer extrapiramidális vagy piramis sérüléseinek tünete, ezért összekapcsolható például Parkinson-kórral. A terápia elsősorban fizioterápiából és foglalkozási terápiából áll.

Mi a szigor?

A legtöbb esetben a szigorot az extrapiramidális rendszer diszfunkciója előzi meg.
© high_resolution - stock.adobe.com

Az izmok alapfeszültséggel bírnak, amelyet nyugtató hangnak is nevezünk. Nyugalmi állapotban a vázizmok nem összehúzódtak vagy nem teljesen nyugodtak. Egy úgynevezett szigorúság esetén megnő a vázizmok alapfeszültsége. Ennek eredménye az izmok merevsége vagy merevsége.A szigor az egyes izmok és antagonistáinak központilag ellenőrzött és egyidejű aktiválására épül.

Az egyes vázizmok ellenfeleire ilyenek. Az izom aktiválása a szigor alatt tehát egy agonista-antagonista koaktivációnak felel meg. A merevség mellett a szigorú betegek gyakran leírják, hogy az érintett területen húzódó paresztézia van. A szigor speciális formája az úgynevezett fogaskerekű jelenség, amelyben a passzív módon mozgatott végtag izmai hirtelen helyet adnak. A fogaskerekű jelenség a központi idegrendszer extrapiramidális rendszerének rendellenességeire utal.

okoz

A szigor minden formájának oka a központi idegrendszerben található. Az izmoknak van bizonyos alapfeszültsége, amelyet a központi idegrendszer különböző területei szabályozzák. A piramis rendszer mellett az extrapiramidális rendszer is részt vesz ebben a szabályozásban.

Az izmok és az izomcsoportok összehúzódására vonatkozó összes információ az agykéreg-gerincvelő útvonalakon keresztül a célszervekbe vándorol. Ezek a pályák megfelelnek a piramis sávoknak, amelyeket a piramis rendszerben kombinálnak. A mozgási információk extrapiramidálisan is átadhatók, és így más módon érik el a gerincvelőt. A piramis és az extrapiramidális rendszerek kölcsönhatásba lépnek egymással.

A legtöbb esetben a szigorot az extrapiramidális rendszer diszfunkciója előzi meg. A fogaskerekes jelenség például gyakran egy dopaminhiányon és az ebből adódó rendellenességeken alapul, például a Parkinson-szindróma összefüggésében bekövetkező rendellenességeken.

A szigorú betegek az izommerevség fő tüneteitől szenvednek. A sebességváltó jelensége esetén ez a merevség csak a passzív mozgásokat érinti. A rohamok más formái csak aktív mozgásokat tartalmaznak. Az izommerevség végül mozgási rendellenességekhez és néha koordinációs problémákhoz vezet. A merevség egyik legkorábbi jele a kar csökkent mozgása járás közben.

Egyes esetekben a merevség mellett fájdalom és rendellenes érzés is jelentkezik. A rendellenes érzéseket gyakran az izmok érzékeny idegeinek tömörítése okozza. A mozgási rendellenességek egyes esetekben ösztönözhetik a leesési hajlamot. A betegek egy részén camptocormia alakul ki a rohamok során. Az orvostudomány ezt a testtartási rendellenességet úgy értelmezi, mint a csomagtartó terület akaratlan, aktív előrehajlító mozgását.

Ennek a jelenségnek az oka a csomagtartó hajlítóinak dystonikus akaratlan feszültsége. Ez a kontrakció különösen akkor nő, ha a test egyenesen áll, így a camptocormia általában álló helyzetben jelentkezik. Az összes többi tünet a szigor konkrét okától függ. Például a Parkinson-kórban a nyugtató remegés és az akinezia a legfontosabb tünetek.

Itt megtalálja gyógyszereit

Muscle Izomgyengeség elleni gyógyszerek

Betegségek ezzel a tünettel

• Parkinson-
• sclerosis multiplex

Diagnózis és természetesen

A szigor diagnosztizálása a nyugalmi hang mérésével történik. Például egy EMG-t lehet használni a méréshez, amely a feszültség állapotát objektívessé teszi. Ezen túlmenően a diagnózis részeként neurológiai vizsgálatra is sor kerül. Ebben a vizsgálatban a szigorúságot demonstrálják a fekvő vagy ülő betegnek. Ez a bizonyítás különösen sikeres a fogaskerék jelenségnél.

Az orvos passzív módon mozgatja az egyes ízületeket, és arra kéri a beteget, hogy pihenjen az izmok. Merevség vagy fogaskerekű jelenség esetén az orvos érzi az izmok viaszos megjelenésű merevségét állandóan ellenálló képesség formájában. A görcsös tünetekkel ellentétben az ellenállás nem függ a mozgás sebességétől.

Ha a beteg aktívan mozgatja a végtagot a másik oldalon, akkor a passzív módon mozgatott oldal ellenállása növekszik. A fogaskerekű jelenség esetében a vizsgálat szigorát megszakítások jellemzik. A szigor elsődleges okának azonosítása érdekében az orvos többek között képalkotó eljárásokat indít. A prognózis a szigor okától függ.

szövődmények

Az izommerevség vagy -merevség elsősorban a Parkinson-kór kapcsán merül fel. A Parkinson kór további lehetséges komplikációja az úgynevezett fagyasztás, amelynek során az érintett személy mozgás közben lefagy. Éppen ellenkezőleg, a karok és a lábak, vagy a csomagtartó túlzott, nem kívánt mozgása is előfordulhat (hiperkinézia), ami növeli az érintett személy és a környezet sérülésének kockázatát.

Ezenkívül a Parkinson-betegek keringési rendellenességeket tapasztalhatnak, így például a fekvés és az álló helyzet súlyos szédülést és akár eszméletvesztést okozhat. Ezenkívül az érintett személy gyengítheti a húgyhólyagot vagy a végbélt, inkontinenssá téve őket és gondozást igényel.

Ezenkívül a Parkinson-kór depresszióhoz vezethet az életminőség romlása miatt. Ez az alkohol és a kábítószer-fogyasztás növekedéséhez vezethet, és a depresszív is hajlamosak az öngyilkossági gondolatokra. A Parkinson-kór ritka és félelmetes szövődménye az akinetikus krízis.

Ezzel a tünetek súlyosbodnak, és az érintett személy teljes izommerevségtől vagy rendkívüli merevségtől szenved. Ez a mozgás teljes képtelenségéhez vezethet, amely szintén károsíthatja a beszédet és a légző izmokat. Ez a test túlmelegedéséhez is vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

A helyes diagnosztizálás érdekében az szenvedőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha szigorúság gyanúja merül fel. Az internetről végzett tesztek vagy ellenőrzőlisták öndiagnosztikája nem elegendő. Általában a betegek először fordulnak a családorvoshoz. Szükség esetén a háziorvos ezt követően kiküldheti a szakorvoshoz.

Ha a tünet megismétlődik, a Parkinson-kórban szenvedő betegeknek szintén tájékoztatniuk kell kezelőorvosukat a szigor megjelenéséről. Ez általában neurológus vagy pszichiáter.

Németországban azonban a betegeknek nem feltétlenül szükségük áttétel a neurológushoz. Attól függően, hogy milyen jó az egészségügyi ellátás helyzete a helyszínen, a találkozó várakozási ideje nagyban változhat. A háziorvoshoz történő egyeztetés gyakran gyorsabb, és bizonyos esetekben lehetővé teheti a tünetek kezdeti értékelését.

Néhány városban vannak speciális ambulanciák is, amelyek gyakran kapcsolódnak egy nagyobb klinikához. Ezeknek a speciális kezelőközpontoknak egy része ütemezi a feltételezett Parkinson-kór diagnosztizálására és kezelésére szolgáló találkozókat.

Mivel a szigor a Parkinson-kór egyik tünete, az orvos szakmai diagnosztizálása mindenképpen értelme.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A roham kezelése a rendellenesség elsődleges okától is függ. Mindenesetre a fizikoterápia és a foglalkozási terápia beletartozik a terápiában. Okozati terápia nem történhet meg. Minden szigornak központi idegrendszeri oka van, és a központi idegrendszer károsodása a legtöbb esetben bizonyos mértékben visszafordíthatatlan. A foglalkozási terápia és a fizioterápia tehát inkább tünetmentes, mint okozati kezelés.

A terápiás formákban a cél legalább a szigor enyhítése vagy a beteg kezelésének segítése a tünet kezelésében. Például a foglalkozási terápia során a beteg megtanulja, hogyan kell használni a lehetséges segédeszközöket, hogy a lehető leghosszabb ideig, még súlyos szélsőséges körülmények között is, önállóan megtalálják a mindennapi élet útját. Mindenekelőtt a mindennapi mozgássorozatokat a terápia részeként képzik. Bizonyos körülmények között fontolóra lehet venni azokat a gyógyszeres kezelési lépéseket is, amelyek arra ösztönzik a központi idegrendszert, hogy csökkentse hangszínét.

Outlook és előrejelzés

Szigor esetén a prognózis alapvetően az izommerevség okától függ. Ha a szigor Parkinson-kóron alapszik, a tünetek enyhíthetők fizioterápiával és foglalkozási terápiával, de a már előforduló károk a legtöbb esetben visszafordíthatatlanok. Ezért a teljes gyógyulás esélyét nem adják meg, de más tünetek legalább korai intézkedésekkel enyhíthetők.

A betegség során általában más tünetek is vannak, például a megváltozott járási viselkedés, a pislogás hiánya vagy a hangerő csökkenése, ami ennek megfelelően ronthatja a prognózist. Megfelelő panaszok alakulnak ki a mögöttes Parkinson-kór során, fokozódnak és terjednek, amíg az érintett személy súlyos bénuláshoz és későbbi halálához nem jut.

A gyógyulás esélyét sérülés vagy baleset eredményeként bekövetkező szigor esetén adják meg. A műtéti beavatkozások ezután helyreállíthatják az eredeti izomteljesítményt anélkül, hogy másodlagos tüneteket okoznának. A szigor első jeleit az orvosnak haladéktalanul meg kell tisztáznia a betegség súlyossága miatt.

Itt megtalálja gyógyszereit

Muscle Izomgyengeség elleni gyógyszerek

megelőzés

A szigor a központi idegrendszer piramis vagy extrapiramidális károsodásának tünete. Ez azt jelenti, hogy a szigor csak akkor lehetséges, ha a központi idegrendszer sérülései megelőzhetők. Például nem állnak rendelkezésre megelőző intézkedések olyan betegségek, mint a sclerosis multiplex, ellen. Ezért a rohamokat soha nem lehet teljes mértékben megakadályozni.

Ezt megteheted magad is

A szigor alatt hasznos lehet gyakorlatokat végezni a fizikoterápiás egységeken kívül. Ennek előfeltétele azonban, hogy a gyakorlatokat megfelelően végezzék el, és hogy előzetesen konzultációt folytassanak a kezelő terapeutával. Ellenkező esetben fennáll a tünetek súlyosbodásának vagy túlterhelésének veszélye. Csak a megfelelően elvégzett gyakorlatok javíthatják az érintettek mindennapi életét.

Ennek ellenére meglehetősen korlátozottak a lehetőségek a szigorú fellépés érdekében. Csak a meglévő kezelési megközelítéseket lehet kiegészíteni vagy támogatni. Mivel a szélsőség ritkán kapcsolódik a központi idegrendszer visszafordíthatatlan károsodásához, az érintett személyeknek mindennapi életüket hozzá kell igazítaniuk a betegséghez. Ezt el kell fogadni. A mindennapi mozgásokat a korlátozások ellenére kell elvégezni. Segédeszközök használata esetén ezeket elsajátítani kell.

Ezenkívül az érintettek mindennapi életében pszichológiai szempontokat is figyelembe kell venni. Végül, a szigor diagnosztizálása számos változást hoz magával. Mivel ezek többnyire visszafordíthatatlanok, az elfogadás útja általában a legegyszerűbb. Ezért tanácsos mentálisan megismerkedni az új életkörülményekkel. Segíthet a pszichológussal vagy pszichiáterrel folytatott konzultáció.